Qu’est-ce que la brachycéphalie ?
La brachycéphalie survient lorsque l’arrière de la tête de votre bébé a une apparence aplatie. L’arrière de leur crâne peut paraître plus court et plus large que ce qui est typique.
La brachycéphalie est un type de plagiocéphalie positionnelle (syndrome de la tête plate). C’est courant et ne provoque généralement pas de problèmes de santé ou de développement durables. La plupart des cas s’améliorent naturellement ou avec des stratégies de gestion simples.
Types de brachycéphalie
Il existe deux types qui varient en fonction de la cause :
- Positionnel. La brachycéphalie positionnelle peut survenir si votre bébé passe beaucoup de temps allongé sur le dos (position couchée).Les parents et les soignants doivent toujours endormir les bébés sur le dos pour éviter le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).. Mais lorsque les nourrissons passent beaucoup de temps sur le dos – y compris lorsqu’ils sont éveillés – ils peuvent développer un type positionnel.
- Synostotique. La brachycéphalie synostotique est due à une craniosténose. Cela fait que les os du crâne de votre bébé se rejoignent trop tôt. C’est une maladie congénitale (votre bébé naît avec).
Symptômes et causes
Signes et symptômes de la brachycéphalie
Le signe principal est la planéité de l’arrière de la tête de votre bébé. Ils peuvent avoir une forme de tête plus large que la forme typique – parfois plus large que longue, de l’avant vers l’arrière.
Environ 9 bébés sur 10 atteints de cette maladie auront également un certain niveau de torticolis. Cela affecte les muscles du cou de votre bébé. Cela fait tourner et incliner leur tête d’un côté.
Causes de la brachycéphalie
La pression exercée sur l’arrière du crâne de votre bébé est à l’origine de cette affection. Cela se produit parce que le crâne des bébés est mou et quelque peu malléable. Cela permet à l’espace cérébral de votre bébé de se développer. Cela signifie également qu’une pression excessive sur une certaine zone de leur crâne peut modifier la forme de leur tête.
Causes de la brachycéphalie positionnelle
La brachycéphalie positionnelle survient généralement au cours des trois premiers mois de la vie de votre bébé. Les causes courantes peuvent inclure :
- Temps prolongé sur le dos. L’arrière de la tête de votre bébé peut s’aplatir s’il est toujours endormi et/ou allongé sur le dos. Mais il est essentiel d’endormir votre bébé sur le dos pour réduire son risque de mort subite du nourrisson (SMSN).
- Problèmes avant la naissance ou pendant l’accouchement. Parfois, il y a un manque d’espace dans l’utérus ou un manque de liquide amniotique pour amortir la tête du fœtus. Cela peut provoquer une brachycéphalie positionnelle avant la naissance. Un travail prolongé peut également y conduire.
La naissance prématurée est un facteur de risque de brachycéphalie positionnelle. En effet, le crâne de votre bébé est plus mou lorsqu’il naît tôt. Il peut également leur falloir plus de temps pour développer suffisamment de force musculaire dans le cou pour déplacer leur tête dans différentes positions.
Causes de la brachycéphalie synostotique
La brachycéphalie synostotique se développe en raison d’un type spécifique de craniosténose – la synostose bicoronale. La craniosténose se produit lorsque les os du crâne de votre bébé fusionnent trop tôt. La synostose bicoronale affecte les os sur les côtés du crâne de votre bébé.
Chez la plupart des bébés, les experts ne parviennent pas à identifier une cause connue de craniosténose. Parfois, cela se produit en raison d’une variation génétique sporadique (aléatoire), ou cela peut se produire dans des familles biologiques.
Dans d’autres cas, certains facteurs pendant la grossesse augmentent le risque de développer une craniosténose chez votre bébé. Ceux-ci incluent :
- Médicaments contre la fertilité, comme le clomifène (Clomid®)
- Développer une maladie thyroïdienne pendant la grossesse
- Être né prématurément
Complications de la brachycéphalie
La principale complication d’une brachycéphalie positionnelle non traitée réside dans les différences d’apparence de la tête de votre bébé (problèmes esthétiques). Ce type affecte rarement le développement cérébral de votre bébé.
Si elle n’est pas traitée, la brachycéphalie synostotique ou l’augmentation de la pression intracrânienne qui en résulte peut entraîner :
- Retards de développement
- Saisies
- Malformations persistantes de la tête ou du visage
Diagnostic et tests
Comment les médecins diagnostiquent la brachycéphalie
Le médecin de votre enfant (pédiatre) commencera par un examen physique pour diagnostiquer une brachycéphalie. Ils voudront savoir si c’est positionnel ou synostotique. Ils palperont doucement la tête de votre bébé à la recherche de bords durs le long des zones où les sections du crâne fusionnent. Ils rechercheront également des points faibles inhabituels.
Les bords durs indiquent généralement le type synostotique. S’il n’y a pas de bords durs mais une tête aplatie, votre bébé est probablement du type positionnel.
Un examen physique suffit généralement à diagnostiquer une brachycéphalie positionnelle. Mais si le prestataire de votre bébé n’est pas sûr, il peut recommander des tests d’imagerie.
Si votre bébé présente des signes de brachycéphalie synostotique, il aura besoin de tests d’imagerie pour confirmer le diagnostic. Cela peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants :
- Radiographie du crâne
- Scanner de leur tête
- Échographie ou IRM (en cas de suspicion d’hydrocéphalie)
Gestion et traitement
Comment traite-t-on la brachycéphalie ?
Le traitement de la brachycéphalie dépend du type. Cela peut aller du changement de position de votre bébé à une intervention chirurgicale.
Traitement de la brachycéphalie positionnelle
La plupart des cas de brachycéphalie positionnelle s’améliorent naturellement avec le temps, à mesure que le crâne de votre bébé se développe et qu’il commence à bouger davantage.
En attendant, le pédiatre de votre enfant vous proposera des stratégies pour repositionner la tête de votre bébé. Ceux-ci aideront pendant le sommeil et tout au long de la journée à soulager la pression à l’arrière de la tête. Par exemple, ils peuvent recommander :
- Donner à votre bébé du temps sur le ventre (temps sur le ventre) pendant qu’il est éveillé
- Basculer votre bébé entre une chaise inclinée, un porte-bébé et une surface plane
- Alterner le côté sur lequel vous tenez votre bébé lorsque vous le nourrissez et le portez
- Réduire le temps que votre bébé passe allongé sur une surface plane et ferme, comme dans les sièges d’auto et les poussettes (essayez d’utiliser une écharpe ou un porte-bébé avant lorsque cela est possible)
Il est important de se rappeler qu’il est plus sécuritaire pour votre bébé de dormir sur le dos pendant les siestes et la nuit.
D’autres traitements peuvent inclure :
- Massothérapie. Le pédiatre de votre enfant peut vous montrer des techniques pour masser doucement la tête de votre bébé.
- Physiothérapie pour le torticolis. Si votre bébé a du mal à tourner la tête, des exercices d’étirement peuvent aider à détendre et à renforcer les muscles de son cou.
- Thérapie par casque. Votre bébé peut porter un casque sur mesure pendant plusieurs semaines. Le casque aide à remodeler leur crâne. Les pédiatres ne recommandent la thérapie par casque que pour les cas graves.
Traitement de la brachycéphalie synostotique
La chirurgie est un traitement nécessaire de la brachycéphalie synostotique. Cela ne disparaîtra pas sans cela. La chirurgie a généralement lieu avant le premier anniversaire de votre enfant.
La chirurgie du crâne :
- Remodelez le crâne de votre bébé
- Soulager l’augmentation de la pression intracrânienne (pression à l’intérieur du crâne)
- Donnez au cerveau de votre bébé l’espace nécessaire pour grandir et se développer correctement
Il existe différents types de chirurgie du crâne. Un chirurgien décidera lequel convient le mieux au cas unique de votre bébé. Ils vous expliqueront les avantages et les inconvénients. N’hésitez pas à poser des questions.
Après la chirurgie, votre bébé aura probablement besoin d’une thérapie par casque. Ils devront peut-être porter un casque spécialement ajusté jusqu’à un an après l’opération.
Quand dois-je consulter le médecin de mon bébé ?
Parlez à un pédiatre si vous êtes préoccupé par la forme de la tête de votre bébé ou si vous pensez qu’il pourrait avoir du mal à tourner la tête. Rendez-vous aux urgences si votre enfant a une crise pour la première fois.
Emmenez également votre bébé à ses rendez-vous de soins pour que son pédiatre puisse vérifier régulièrement la forme de sa tête et son développement global.
Questions courantes supplémentaires
Les adultes peuvent-ils souffrir de brachycéphalie ?
Oui, les adultes peuvent souffrir de brachycéphalie. Cela est possible si la maladie n’a pas disparu naturellement ou avec un traitement lorsque vous étiez bébé. Cela peut entraîner des problèmes d’estime de soi chez les adultes. Vous pourriez être gêné si l’arrière de votre tête est plat.
Contactez votre médecin et/ou un professionnel de la santé mentale si cette condition vous cause de la détresse en tant qu’adulte. Certaines options de traitement sont disponibles.
Un message de Gesundmd
L’inquiétude est souvent le premier sentiment lorsque vous pensez qu’il y a quelque chose qui ne va pas chez votre bébé, surtout si cela est visible, comme une tête plate. Faites une pause et respirez profondément. Sachez que la brachycéphalie est très courante et que la plupart des cas sont temporaires. Mais c’est toujours une bonne idée de consulter le médecin de votre bébé si vous êtes préoccupé par la forme de sa tête ou par tout autre problème. Le prestataire de soins de votre bébé peut effectuer un simple examen physique pour évaluer sa tête et proposer des stratégies pour la traiter.
