Bouffées de chaleur après la ménopause

Plus de 80 % des personnes ont des bouffées de chaleur à un moment donné avant ou après la ménopause. On pense que les changements hormonaux sont à l’origine de bouffées de chaleur et d’autres symptômes de la ménopause, notamment l’anxiété, l’insomnie, les douleurs articulaires et les problèmes de mémoire.

Chez certaines personnes, ces symptômes, notamment les bouffées de chaleur, peuvent persister après la ménopause. Voici ce que vous devez savoir sur les bouffées de chaleur après la ménopause, y compris les causes possibles et quand vous devriez en parler à votre médecin.

Qu’est-ce qu’une bouffée de chaleur ? 

Une bouffée de chaleur est une sensation soudaine de chaleur dans le haut du corps. On le ressent généralement sur le visage, le cou et la poitrine. Le visage d’une personne peut paraître rouge lors d’une bouffée de chaleur, elle peut transpirer et se sentir anxieuse.

Des bouffées de chaleur peuvent survenir de jour comme de nuit. « Sueurs nocturnes » est le terme utilisé pour décrire les bouffées de chaleur nocturnes, qui peuvent perturber le sommeil.

Certaines personnes n’éprouvent des bouffées de chaleur qu’occasionnellement, tandis que d’autres en souffrent fréquemment tout au long de la journée. Même si les bouffées de chaleur sont une réponse normale aux changements survenant dans le corps, elles peuvent être inconfortables et déstabilisantes.

Les symptômes qui peuvent survenir avec les bouffées de chaleur comprennent :

• Aspect rougeur (peau rouge et tachée)
• Chaleur se propageant sur le haut du corps
• Transpiration
• Une sensation de fraîcheur lorsque la bouffée de chaleur cesse
• Battement de coeur rapide
• Anxiété

Quelles sont les causes d’une bouffée de chaleur ? 

Les bouffées de chaleur se produisent lorsque les niveaux d’œstrogènes dans le corps chutent. L’œstrogène est une hormone responsable de la régulation du système reproducteur chez les personnes ayant un utérus.

La baisse des niveaux d’œstrogènes affecte l’hypothalamus, la partie du cerveau qui contrôle l’appétit, la température corporelle, les hormones et les habitudes de sommeil. L’hypothalamus est parfois appelé le thermostat du corps en raison du rôle qu’il joue dans la régulation de la température corporelle.

Une baisse des niveaux d’œstrogènes peut provoquer des signaux mitigés dans l’hypothalamus. S’il détecte que le corps est « trop chaud », il déclenche une chaîne d’événements pour refroidir le corps : les vaisseaux sanguins se dilatent, le flux sanguin augmente vers la surface de la peau et la fréquence cardiaque peut augmenter à mesure que le corps tente de se rafraîchir. Certaines personnes ressentent une sensation de froid après une bouffée de chaleur. 

La plupart des bouffées de chaleur sont causées par des changements hormonaux, mais elles peuvent également être liées à d’autres problèmes de santé, à des substances et même à certains traitements ou médicaments.

D’autres éléments pouvant provoquer des bouffées de chaleur comprennent :  

• Alcool
• Caféine
• Cancer et/ou traitement du cancer 
• Effets secondaires des médicaments
• Grossesse
• Problèmes de thyroïde

Combien de temps durent les bouffées de chaleur ? 

L’intensité et la fréquence des bouffées de chaleur varient. Certaines personnes en souffrent plusieurs fois par jour, et d’autres n’auront que des bouffées de chaleur occasionnelles. Les épisodes de bouffées de chaleur durent généralement de une à cinq minutes à la fois.

En moyenne, les symptômes des bouffées de chaleur durent sept ans ou plus avant et après la ménopause, bien que certaines personnes puissent les ressentir pendant 10 ans ou plus.

L’heure à laquelle vous commencez à avoir des bouffées de chaleur peut indiquer la durée pendant laquelle vous les ressentirez. Par exemple, des recherches ont montré que les personnes qui ont eu des bouffées de chaleur avant la ménopause en ont souffert pendant près de 12 ans, comparativement aux personnes qui ont eu leur première bouffée de chaleur après la ménopause, qui les ont ressenties pendant trois ans en moyenne.

Facteurs de risque

Certaines personnes ne ressentent pas de bouffées de chaleur dans le cadre de la transition vers la ménopause, mais certaines choses peuvent rendre une personne plus susceptible d’en souffrir.

Les facteurs qui pourraient augmenter vos risques de bouffées de chaleur comprennent :

• Vous aviez le syndrome prémenstruel (SPM) lorsque vous aviez vos règles.
• Votre race : Les personnes noires ménopausées souffrent de bouffées de chaleur à une incidence plus élevée que les autres races, tandis que les Asiatiques ménopausées signalent la plus faible incidence de bouffées de chaleur.
• Vous avez un indice de masse corporelle (IMC) élevé, associé à des bouffées de chaleur plus fréquentes et plus intenses. (L’IMC est une mesure imparfaite, mais elle est encore largement utilisée dans la communauté médicale car c’est un moyen peu coûteux et rapide d’analyser l’état de santé potentiel et les résultats d’une personne.)
• Vous fumez actuellement ou avez fumé dans le passé.

Gérer les bouffées de chaleur

Vous pourrez peut-être gérer vos symptômes de bouffées de chaleur avec quelques remèdes maison simples. Voici quelques choses que vous pouvez essayer :

• Évitez les aliments épicés.Lorsque vous mangez des aliments épicés, la température centrale de votre corps augmente et vous pourriez même commencer à transpirer. Il peut être utile de faire attention à ce que vous mangez et buvez et de noter si certains aliments ou boissons déclenchent une bouffée de chaleur.
• Pensez à l’actée à grappes noires.Des études ont suggéré que ce remède à base de plantes pourrait soulager certains symptômes de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur.Alors que certaines recherches portant sur des produits spécifiques (Remifemin, Phytopharmica/Enzymatic Therapy) ont montré une légère réduction des symptômes de la ménopause, des études sur d’autres formulations ont montré des résultats mitigés.L’actée à grappes noires est disponible sous diverses formes dans les magasins d’aliments naturels. Cependant, comme pour tout remède à base de plantes, parlez-en à votre médecin avant d’utiliser l’actée à grappes noires. 
• Portez un pyjama en coton et/ou utilisez des draps rafraîchissants.Les bouffées de chaleur peuvent vous empêcher de passer une bonne nuit de sommeil. Le port d’un pyjama en coton et/ou l’utilisation de draps en coton ou rafraîchissants peuvent soulager les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes et vous aider à mieux dormir. 
• Habillez-vous en couches.Les changements dans la température centrale de votre corps peuvent déclencher une bouffée de chaleur. S’habiller en plusieurs couches peut être utile car cela vous permet de retirer rapidement vos vêtements lorsque vous avez chaud et que vous ressentez une bouffée de chaleur. 
• Gardez-le au frais.Ouvrez vos fenêtres ou utilisez un ventilateur ou un climatiseur pour baisser la température de votre maison.
• Limitez l’alcool et la caféine. Ces deux substances peuvent augmenter le risque de bouffées de chaleur.
• Maintenez votre poids.Avoir un poids corporel plus élevé est lié à des bouffées de chaleur. Une alimentation nutritive et une activité physique régulière peuvent vous aider à gérer votre poids.
• Méditer.Une étude de 2020 a révélé que la méditation aide certaines personnes à gérer leurs symptômes de ménopause.
• Pratiquez la pleine conscience.Semblable à la méditation, la pleine conscience peut aider certaines personnes à faire face aux symptômes de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur.
• Arrêtez de fumer.Le tabagisme est associé à une incidence plus élevée de bouffées de chaleur. Si vous fumez actuellement, parlez à votre médecin des ressources pour arrêter.
• Sirotez de l’eau froide.Boire de l’eau glacée, en particulier au début d’une bouffée de chaleur, peut vous aider à vous rafraîchir.
• Utilisez des compresses froides.Au début d’une bouffée de chaleur, essayez d’appliquer une compresse froide sur votre visage ou votre poitrine pour apaiser la sensation de chaleur.

Quand consulter votre médecin

Bien que les bouffées de chaleur soient courantes pendant la ménopause, certaines personnes les ressentent intensément et souvent. Dans certains cas, les bouffées de chaleur perturbent la vie d’une personne et peuvent grandement affecter son bien-être.

Si vos bouffées de chaleur perturbent votre vie quotidienne ou vous empêchent de passer une bonne nuit de sommeil, parlez-en à votre médecin. Vous pourrez peut-être essayer certains traitements qui peuvent aider à contrôler les bouffées de chaleur.

Médicaments 

Si les changements de style de vie et les remèdes maison ne vous soulagent pas des bouffées de chaleur, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vous aider.

Thérapie hormonale substitutive

L’hormonothérapie substitutive (THS) utilise des médicaments contenant des hormones synthétiques pour aider à remplacer les hormones sexuelles que le corps cesse de produire après la ménopause.

Les œstrogènes sont le plus souvent prescrits, mais si vous avez toujours un utérus, votre médecin vous prescrira probablement également de la progestérone pour vous protéger contre le cancer de l’endomètre (qui est associé à l’utilisation exclusive d’un traitement aux œstrogènes).

La durée pendant laquelle vous aurez besoin d’utiliser un THS dépendra de l’intensité de vos symptômes et de leur durée.

Antidépresseurs 

De faibles doses d’antidépresseurs peuvent aider à réduire les symptômes de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur. Bien que ceux-ci ne soient généralement pas aussi efficaces que l’hormonothérapie substitutive, ils constituent une option pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de médicaments THS.

Cependant, d’autres antidépresseurs se sont révélés modérément efficaces pour réduire les symptômes, notamment la paroxétine (Paxil), le citalopram (Celexa), l’escitalopram (Lexapro) et la venlafaxine (Effexor).

Un essai clinique réalisé en 2014 a révélé qu’une faible dose d’Effexor était presque aussi efficace qu’un traitement hormonal substitutif pour réduire les bouffées de chaleur.

Contraceptifs oraux 

Les contraceptifs oraux, ou contraceptifs, contiennent des combinaisons d’œstrogène et de progestérone. Bien que la ménopause marque la fin des années de procréation d’une personne, une méthode contraceptive peut être prescrite pour aider à réguler les hormones et réduire les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes.

Ces médicaments sont souvent prescrits avant la ménopause (périménopause), lorsque vos règles sont irrégulières et que vous pourriez commencer à ressentir des symptômes de ménopause.

La recherche suggère que ces médicaments peuvent améliorer les irrégularités menstruelles et les symptômes vasomoteurs (qui incluent les bouffées de chaleur) de la ménopause.

Autres médicaments

Il existe également d’autres types de médicaments qui peuvent soulager les bouffées de chaleur.Votre médecin pourrait également envisager de prescrire :

• Gabapentine :Il s’agit d’un médicament anti-épileptique qui peut aider à réduire les bouffées de chaleur.
• Prégabaline (Lyrica) :Il s’agit d’un autre médicament anti-épileptique qui peut réduire efficacement les bouffées de chaleur.
• Oxybutynine (Oxytrol) :Souvent utilisée pour traiter les affections urinaires, l’oxybutynine peut également aider à soulager les bouffées de chaleur. 
• Clonidine (Catapres et autres) :Généralement utilisé pour traiter l’hypertension artérielle, ce médicament peut réduire les bouffées de chaleur.
• Veozah (fezolinetant):Veozah est le premier antagoniste des récepteurs de la neurokinine 3 (NK3) approuvé pour traiter les bouffées de chaleur causées par la ménopause.
• Lynkuet (élinzanétant): Lynkuet est un antagoniste des récepteurs de la neurokinine 1 (NK1) et de la neurokinine 3 (NK3) également approuvé pour traiter les bouffées de chaleur.

Si votre médecin vous prescrit des médicaments pour vous aider à gérer vos bouffées de chaleur, prenez-les exactement comme indiqué. Si vous ressentez des effets secondaires, n’arrêtez pas de prendre votre médicament avant d’en avoir parlé à votre médecin.

Foire aux questions

Quand les bouffées de chaleur s’arrêtent-elles après la ménopause ? 

De nombreuses personnes souffrent de bouffées de chaleur pendant des années après leur dernier cycle menstruel. Les bouffées de chaleur durent en moyenne sept ans après la ménopause, bien que certaines personnes en souffrent pendant 10 ans ou plus. 

Peut-on encore avoir des bouffées de chaleur des années après la ménopause ? 

Oui. Les bouffées de chaleur sont courantes après la ménopause et peuvent persister pendant 10 ans ou plus après vos dernières règles.

Quelles sont les causes des bouffées de chaleur après la ménopause ? 

La plupart des bouffées de chaleur sont causées par des changements dans les niveaux d’hormones qui surviennent avant, pendant et après la ménopause. Le corps peut mettre des années à s’adapter à la baisse des œstrogènes, et certaines personnes ont encore des bouffées de chaleur jusqu’à 70 ans. 

Quelles sont les causes des sueurs nocturnes des années après la ménopause ? 

Les gens continuent parfois d’avoir des bouffées de chaleur nocturnes, appelées « sueurs nocturnes », bien après la ménopause. Une diminution des taux d’œstrogènes est la principale cause des sueurs nocturnes après la ménopause. 

À quel moment les bouffées de chaleur apparaissent-elles après la ménopause chirurgicale ? 

La ménopause chirurgicale débute essentiellement le jour de l’intervention chirurgicale. La perte brutale d’hormones produites par les ovaires peut provoquer d’intenses bouffées de chaleur immédiatement après l’intervention.