Bouche sèche (xérostomie) : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la xérostomie (bouche sèche) ?

La xérostomie (bouche sèche) est la sensation que vous pouvez ressentir lorsque vous n’avez pas assez de salive (crachat). Les glandes salivaires de votre bouche produisent de la salive pour lubrifier votre bouche et la garder propre.

Une bouche sèche occasionnelle est normale. Par exemple, votre bouche devient sèche lorsque vous êtes déshydraté. Mais une bouche sèche chronique (lorsque votre bouche est sèche en permanence) peut indiquer un problème de santé sous-jacent. Le plus souvent, la xérostomie est un effet secondaire de certains médicaments, notamment les antihistaminiques, les décongestionnants et certains antidépresseurs.

Quelle est la fréquence de la xérostomie (bouche sèche) ?

La sécheresse buccale est courante et touche environ 1 personne sur 5. Votre risque de sécheresse buccale augmente avec l’âge.

Quels sont les symptômes de la xérostomie (bouche sèche) ?

Le symptôme caractéristique de la xérostomie est une sensation de collant dans la bouche due à un manque de salive. Lorsque vous parlez, vous aurez peut-être l’impression que votre langue colle au palais.

D’autres symptômes possibles de sécheresse buccale comprennent :

• Mauvaise haleine.
• Mal de gorge constant.
• Difficulté à manger, à parler ou à avaler.
• Sensation de sécheresse dans le nez.
• Enrouement.
• Soif accrue.
• Plaies ou douleurs aux lèvres, à la langue et à la bouche.
• Troubles du goût.
• Difficulté à porter des prothèses dentaires.

Les symptômes plus graves pourraient inclure :

• Carie dentaire.
• Yeux et peau secs.
• Éruption cutanée.
• Douleurs articulaires.

Quelles sont les causes de la xérostomie (bouche sèche) ?

La xérostomie survient lorsque quelque chose amène vos glandes salivaires à produire moins de salive.

Les causes de la bouche sèche comprennent :

• Certains médicaments.
• Conditions de santé sous-jacentes.
• Radiothérapie, notamment pour le cancer de la tête et du cou.
• Médicaments de chimiothérapie.
• Déshydratation.
• Respiration buccale.

Médicaments qui provoquent une bouche sèche

Des centaines de médicaments (sur ordonnance et en vente libre) peuvent diminuer la production de salive de votre corps. Si vous vérifiez les informations fournies avec votre médicament, vous verrez peut-être la « bouche sèche » répertoriée parmi les effets secondaires.

Certains médicaments connus pour provoquer une sécheresse de la bouche comprennent :

• Anxiolytiques et antidépresseurs.
• Anticholinergiques (médicaments utilisés pour traiter des affections telles que l’incontinence urinaire, l’hyperactivité vésicale et la maladie pulmonaire obstructive chronique).
• Antihistaminiques, décongestionnants et certains analgésiques.
• Certains médicaments contre l’hypertension artérielle.
• Médicaments contre la maladie de Parkinson.

Problèmes de santé qui provoquent une bouche sèche

Certaines conditions médicales sont plus susceptibles de provoquer une sécheresse buccale, notamment :

• Calculs salivaires (sialolithiase).
• Inflammation des glandes salivaires (sialadénite).
• Diabète.
• La maladie d’Alzheimer.
• Accident vasculaire cérébral.
• Le syndrome de Gougerot-Sjögren.

Quelles sont les complications de la xérostomie (bouche sèche) ?

Lorsque vous souffrez de sécheresse buccale chronique, vous êtes plus susceptible de développer :

• Cavités.
• Parodontite.
• Plaies dans la bouche.
• Lèvres gercées.
• Muguet buccal.

Comment un dentiste peut-il déterminer si vous avez la bouche sèche ?

Lors d’un examen, un dentiste recherchera des signes de xérostomie. Par exemple, votre langue et l’intérieur de vos joues peuvent paraître secs et texturés plutôt que lisses, brillants et humides. Pour voir la quantité de salive que vous produisez, votre dentiste peut tamponner autour de vos glandes salivaires avec un morceau de gaze. Ils rechercheront également des signes de caries et de maladies des gencives, qui peuvent toutes deux résulter d’une bouche sèche.

Comment les prestataires de soins traitent-ils la xérostomie (bouche sèche) ?

L’objectif principal du traitement de la sécheresse buccale est d’augmenter la production de salive. Cela réduira à son tour votre risque de carie dentaire et de maladie des gencives.

Le traitement spécifique de la sécheresse buccale dépend de la cause sous-jacente. Par exemple, si votre prestataire soupçonne qu’un médicament provoque une sécheresse buccale, il verra s’il peut ajuster votre posologie. Ou vous pourrez peut-être passer à un autre médicament. (Vous devriez toujours parler à votre médecin avant d’arrêter un médicament.) Si vous avez développé une bouche sèche comme symptôme d’un problème de santé, traiter le problème sous-jacent peut aider.

Les autres options de traitement comprennent :

• Pastilles pour la bouche sèche sur ordonnance comme le Sorbitol (Numoisyn®).
• Stimulateurs de production de salive comme la Cevimeline (Evoxac®) et la Pilocarpine (Salagen®).
• Réparation chirurgicale des glandes salivaires (moins fréquente).

La xérostomie disparaît-elle ?

Vous pouvez gérer avec succès les symptômes de la bouche sèche grâce à un traitement. Et dans certains cas, la xérostomie peut disparaître complètement. La plupart du temps, il faut faire des essais et des erreurs pour trouver une solution. Votre fournisseur peut ajuster vos médicaments. Ils peuvent également vous orienter vers un spécialiste s’ils soupçonnent que vous souffrez d’une maladie sous-jacente.

La meilleure chose que vous puissiez faire est de rester en contact avec votre prestataire et de l’informer de tout nouveau symptôme. Dans de nombreux cas, votre dentiste et votre médecin traitant travailleront ensemble pour trouver le traitement approprié.

Puis-je prévenir la xérostomie (bouche sèche) ?

Il n’existe pas de remède miracle contre la sécheresse buccale, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque. Surtout, ayez une bonne hygiène bucco-dentaire et visitez régulièrement votre dentiste pour des nettoyages et des examens.

De plus, essayez ces remèdes contre la sécheresse buccale à la maison :

• Mâchez de la gomme sans sucre pour stimuler la production de salive.
• Sucez des glaçons ou des sucettes glacées sans sucre.
• Utilisez un bain de bouche formulé pour la bouche sèche (comme Biotene®).
• Évitez les décongestionnants et les antihistaminiques lorsque cela est possible.
• Sirotez de l’eau avant d’avaler des gélules ou des comprimés. Cela aide à humidifier votre bouche.
• Prenez des médicaments qui provoquent une bouche sèche le matin et non le soir. La bouche sèche la nuit est plus susceptible de provoquer des caries et d’autres problèmes dentaires.
• Utilisez un humidificateur à vapeur fraîche, surtout si vous respirez par la bouche la nuit.
• Gardez le baume à lèvres à portée de main.
• Buvez beaucoup d’eau.

Vous devriez essayer d’éviter :

• Fumeur.
• Boissons gazeuses.
• Boissons contenant de l’alcool.
• Aliments acides, épicés, secs et sucrés.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Tout le monde a parfois la bouche sèche. Mais lorsque vous avez la bouche sèche et persistante, il est temps d’appeler un médecin. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire vos symptômes avant qu’ils ne s’aggravent.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez la bouche sèche, voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre prestataire :

• Qu’est-ce qui cause la bouche sèche ?
• Dois-je changer mes médicaments ou ajuster leur posologie ?
• Ai-je une maladie sous-jacente qui nécessite un traitement ?
• À quelle fréquence dois-je me faire nettoyer les dents ?
• Quels produits pour la bouche sèche recommandez-vous ?

Pourquoi ma bouche est-elle sèche même si je bois beaucoup d’eau ?

Si votre bouche est toujours sèche après avoir bu beaucoup d’eau, vous souffrez peut-être de xérostomie. Cela signifie que vos glandes salivaires ne produisent pas suffisamment de salive et que votre bouche reste sèche même lorsque vous restez hydraté.