Blocage du nerf occipital : qu’est-ce que c’est, procédure et effets secondaires

Qu’est-ce qu’un bloc du nerf occipital ?

Un bloc du nerf occipital est une injection de médicament anesthésique près d’un nerf occipital pour soulager temporairement la douleur et soulager l’inflammation causée par des maux de tête ou d’autres conditions. Parfois, l’injection peut également inclure des stéroïdes.

Vos nerfs occipitaux sont un groupe de nerfs situés à l’arrière de votre tête. Ils proviennent des nerfs spinaux C2 et C3 (C signifie « cervical » et fait référence aux vertèbres de votre cou). Il existe trois types de nerfs occipitaux, notamment :

• Nerf grand occipital (GON): C’est le plus gros des trois nerfs occipitaux. Il procure des sensations sur la peau de votre cuir chevelu, du bas du dos jusqu’au sommet de votre tête, sur vos oreilles et sur la peau au-dessus de vos glandes parotides.
• Nerf petit occipital (LON): Ce nerf procure une sensation sur les côtés de l’arrière de votre cuir chevelu, ainsi que sur la surface de la partie visible de votre oreille externe (pavillon).
• Troisième nerf occipital (TON): Ce nerf procure une sensation à la peau au milieu du bas du dos de votre cuir chevelu. Le troisième nerf occipital est vulnérable aux dommages causés par le coup du lapin.

La plupart des gens ont deux nerfs occipitaux de chaque type, un de chaque côté de la tête.

Même si ces nerfs procurent des sensations à des parties spécifiques de votre tête, une irritation ou des lésions des nerfs occipitaux peuvent parfois vous faire ressentir une douleur ailleurs dans ou sur votre tête, comme près de vos yeux. Les prestataires de soins appellent cela la douleur référée.

Que traite un bloc du nerf occipital ?

Les prestataires de soins de santé utilisent généralement des blocs du nerf occipital pour aider à soulager la douleur causée par certains types de maux de tête lorsque d’autres méthodes de traitement n’ont pas fonctionné. Un bloc du nerf occipital peut aider à traiter plusieurs maux de tête, notamment :

• Névralgie occipitale.
• Migraines.
• Céphalée post-durale par ponction (une complication d’une ponction lombaire).
• Céphalée cervicogénique.
• Mal de tête en grappe.

Il peut également réduire les symptômes associés résultant d’une irritation nerveuse, notamment les acouphènes et les douleurs aux oreilles (otalgie).

Un bloc du nerf occipital peut également aider à traiter :

• Douleur au cou que vous ressentez dans le haut de la nuque.
• Coup du lapin ou blessure connexe.

Votre médecin peut utiliser un bloc du nerf occipital à des fins de diagnostic. Cela peut les aider à déterminer si la douleur à la tête ou au cou que vous ressentez provient du nerf occipital ou d’ailleurs. Cela peut les aider à déterminer le meilleur plan de traitement.

Comment se préparer à un bloc du nerf occipital ?

Vous n’avez généralement rien de spécial à faire pour vous préparer à un bloc du nerf occipital.

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une sédation pour la procédure. Si vous recevez un sédatif, vous devrez jeûner six à huit heures avant. Vous aurez également besoin de quelqu’un d’autre pour vous reconduire chez vous après l’intervention si vous avez reçu un sédatif.

Votre fournisseur vous dira quoi faire. Assurez-vous de suivre leurs instructions. N’hésitez pas à poser des questions.

Que se passe-t-il lors d’une procédure de blocage du nerf occipital ?

Les prestataires de soins effectuent généralement des blocs du nerf occipital pour gérer la douleur en ambulatoire. Cela signifie que vous n’êtes pas admis à l’hôpital pour l’intervention et que vous pouvez rentrer chez vous peu de temps après.

En général, vous pouvez vous attendre à ce qui suit lorsque vous recevez un bloc du nerf occipital :

• Soit vous serez assis avec la tête inclinée vers le bas, soutenue par vos mains, soit vous vous allongerez sur le ventre sur une table d’intervention avec un oreiller sous la poitrine pour fléchir légèrement votre cou.
• Vous pouvez recevoir un léger sédatif par voie intraveineuse dans votre bras pour vous aider à vous détendre.
• Le prestataire palpera la nuque pour localiser le nerf occipital ciblé. Dans certains cas, ils peuvent utiliser des techniques d’imagerie (fluoroscopie ou échographie) pour localiser le nerf.
• Ils nettoieront la peau de votre cou avec une solution antiseptique.
• Le prestataire injectera le médicament aussi près que possible du nerf affecté.
• Après l’intervention, vous vous reposerez jusqu’à ce que le médicament fasse effet.

La procédure ne devrait pas prendre plus de cinq minutes.

À quoi puis-je m’attendre après une injection de bloc du nerf occipital ?

Si vous avez reçu une sédation pour l’intervention, vous vous reposerez pendant 15 à 30 minutes après l’injection. Une infirmière vous observera également pendant cette période pour s’assurer que vous n’éprouvez pas d’effets secondaires inattendus. Vous pourrez alors rentrer chez vous.

Si vous n’avez pas reçu de sédation, vous vous reposerez environ 10 minutes puis vous pourrez partir.

Quels sont les avantages d’un bloc du nerf occipital ?

Les avantages potentiels d’un bloc du nerf occipital comprennent :

• Soulagement temporaire ou permanent de la douleur, qui peut vous aider à mieux fonctionner au quotidien.
• Réduction temporaire ou permanente de l’inflammation des nerfs affectés, ce qui peut aider à leur guérison.
• Fournir un diagnostic de la source de la douleur.

Il est important de noter que tout le monde ne ressent pas un soulagement de la douleur dû aux blocages nerveux. Vous devrez peut-être essayer d’autres options de traitement si tel est le cas.

Quels sont les effets secondaires d’un bloc du nerf occipital ?

Les effets secondaires courants d’un bloc du nerf occipital comprennent une douleur, une rougeur et un gonflement au site d’injection. Ceux-ci sont généralement légers et disparaissent en quelques jours.

D’autres effets secondaires peuvent inclure :

• Vertiges.
• Vertige.
• Engourdissement.
• Étourdissements.

Si votre injection contient des stéroïdes, vous pourriez subir une perte de cheveux temporaire (alopécie) et un amincissement de la peau (atrophie) autour du site d’injection.

Quels sont les risques d’un bloc du nerf occipital ?

Les blocs du nerf occipital sont généralement sans danger et les complications sont rares. Mais les risques ou complications possibles incluent :

• Saignement au site d’injection.
• Syncope vasovagale (évanouissement).
• Œdème du visage (gonflement).
• Aggravation des maux de tête.
• Difficulté temporaire à avaler (dysphagie transitoire).
• Lésion nerveuse.
• Blessure artérielle.
• Infection au site d’injection.

Combien de temps durera un bloc du nerf occipital ?

Le soulagement de la douleur causée par un bloc du nerf occipital varie considérablement d’une personne à l’autre. Le résultat peut être difficile à prévoir. Les blocs du nerf occipital réussis améliorent généralement la douleur 20 à 30 minutes après l’injection et peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs mois.

Un soulagement durable de la douleur en cas de névralgie occipitale et de céphalée cervicogène peut nécessiter une série de plusieurs injections.

Quand dois-je appeler mon médecin après un bloc du nerf occipital ?

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez de nouveaux symptômes ou complications dus au bloc nerveux occipital, comme une infection ou des problèmes nerveux tels qu’une brûlure, une faiblesse ou des picotements.