Blessure oculaire : types, causes, prévention et traitement

Qu’est-ce qu’une blessure aux yeux ?

Les blessures oculaires comprennent des ecchymoses, des perforations, des brûlures et des égratignures. Ils peuvent résulter d’accidents traumatisants, d’une exposition à des produits chimiques ou à des corps étrangers dans vos yeux. Une blessure oculaire peut endommager votre œil, provoquant des douleurs oculaires et une perte de vision, qui peuvent être temporaires ou permanentes. Contactez immédiatement un spécialiste des soins de la vue si vous avez une blessure aux yeux. Si certaines blessures aux yeux peuvent guérir à la maison, d’autres nécessitent un traitement urgent.

Quels sont les types courants de blessures oculaires ?

Les types courants de blessures oculaires comprennent :

• Œil au beurre noir:Un coup porté à votre œil et aux tissus qui l’entourent provoque des ecchymoses, également appelées œil au beurre noir. Un œil meurtri fait généralement référence aux tissus autour de votre œil plutôt qu’à l’œil lui-même. La zone autour de votre œil sera enflée et décolorée comme une ecchymose, dans des tons de noir, de bleu ou de violet. Les ecchymoses peuvent guérir d’elles-mêmes, mais un spécialiste peut aider à exclure une blessure oculaire plus grave.
• Traumatisme oculaire contondant :Un traumatisme contondant à votre œil peut fracturer les os autour de votre œil (fracture orbitaire). Une fracture par éruption peut endommager ou coincer les muscles qui soutiennent votre œil entre des fragments osseux. Lorsqu’une force contondante entre directement en contact avec votre globe oculaire, elle peut disloquer, détacher, déchirer ou briser des structures à l’intérieur de votre œil (contusion du globe ou rupture du globe).
• Brûlures oculaires :L’exposition à des produits chimiques, aux radiations ou à une chaleur extrême peut brûler la surface de vos yeux. Une brûlure éclair cornéenne est une brûlure thermique (chaleur) mineure ou un coup de soleil sur l’œil dû à une exposition soudaine et intense. L’exposition aux rayons UV (ultraviolets) peut également causer des dommages plus permanents à vos yeux au fil du temps. Vous pouvez contracter une brûlure chimique à cause des produits de nettoyage ménagers ou d’autres produits chimiques industriels.
• Rayures oculaires :Une abrasion cornéenne est une égratignure sur votre cornée, le dôme transparent à la surface de votre œil, devant l’iris. Les applicateurs de maquillage, les ongles, les griffes de chat, les lentilles de contact ou les débris volants peuvent rayer votre cornée. Les abrasions cornéennes provoquent des douleurs, des larmoiements et une sensibilité à la lumière. De petites égratignures ou des grains de sable dans vos yeux peuvent ne pas être graves, mais une égratignure plus profonde peut l’être.
• Blessures par corps étranger :Un corps étranger est une particule dans votre œil qui n’y appartient pas. Du sable, des tontes de gazon, des copeaux de métal ou du verre brisé peuvent projeter dans vos yeux. Les corps étrangers irritent vos yeux et les grattent lorsqu’ils bougent, et peuvent provoquer des infections. Si un corps étranger est coincé dans votre œil et ne s’écoule pas avec des larmes, vous aurez peut-être besoin d’une procédure pour le retirer.
• Blessures pénétrantes :Une blessure pénétrante se produit lorsqu’un objet pointu vous perce l’œil ou lorsqu’un projectile à grande vitesse pénètre dans votre œil. Les hameçons, les fléchettes, les outils tranchants, les pistolets BB et les pistolets de paintball peuvent provoquer des blessures pénétrantes. Les objets pénétrants peuvent rester coincés dans vos yeux et nécessiter un spécialiste pour les retirer. Ils peuvent provoquer des saignements et endommager les structures de votre œil.

Quelle est la différence entre une lésion oculaire à globe ouvert et une lésion oculaire à globe fermé ?

Les blessures à globe ouvert pénètrent dans la paroi de votre œil, la partie blanche (sclérotique) ou la partie claire (cornée). Votre sclère protège les parties internes délicates de votre œil. Si un traumatisme oculaire contondant ou tranchant blesse ces parties internes, il est plus susceptible de provoquer des dommages à long terme et une perte de vision. Une blessure à globe fermé ne pénètre pas la paroi oculaire. Les yeux noirs, les traumatismes contondants et les égratignures cornéennes sont des exemples de blessures à globe fermé.

Quels sont les signes et symptômes d’une blessure oculaire potentiellement grave ?

Il peut être difficile de déterminer la gravité de votre blessure oculaire en fonction de son apparence ou de sa sensation. Vous ne savez peut-être pas si le produit a pénétré ou non la paroi de votre œil. Les égratignures mineures ou les morceaux de gravier qui pénètrent temporairement dans vos yeux sont moins susceptibles d’être graves. Mais toutes les blessures oculaires peuvent être graves. En cas de doute, il est préférable de demander à un médecin de l’examiner. Vous pouvez également faire attention à ces signes et symptômes avant-coureurs :

• Douleur et gonflement :Si vous ressentez une douleur oculaire importante qui ne disparaît pas, cela pourrait être plus grave. Remarquez s’il a une qualité piquante ou brûlante, ou si cela fait plus mal à la lumière. L’enflure est un autre signe que les tissus ont été endommagés et qu’ils ont commencé le processus de réparation. Vous pourriez avoir un gonflement autour de votre œil ou un gonflement de la partie blanche de votre œil.
• Saignement oculaire :Un saignement (hémorragie) peut survenir dans différentes parties de votre œil. Une hémorragie sous-conjonctivale saigne à la surface de votre œil, entre la conjonctive et la sclère (la partie blanche). Le sang peut également s’accumuler entre votre cornée et votre iris (la partie colorée). C’est ce qu’on appelle un hyphéma. Un saignement au fond de l’œil (hémorragie rétinienne) peut affecter votre rétine.
• Changements de vision :Si une blessure affecte votre vision pendant plus de quelques minutes, faites-en attention. Vous pourriez commencer à voir des points noirs flottants ou des éclairs de lumière, ou une ombre couvrant certaines parties de votre vision. Vous pourriez avoir une vision floue ou une vision double. Votre enfant ne sera peut-être pas en mesure de vous dire s’il a du mal à voir, mais vous remarquerez peut-être qu’il bouge plus lentement ou maladroitement.
• Modifications de l’apparence des yeux :Remarquez si l’œil blessé est différent de l’autre œil. Un œil peut paraître louche ou la pupille peut paraître inhabituellement grande ou petite. Un œil peut sembler sortir un peu de l’orbite ou paraître plus enfoncé. La paupière peut se contracter ou s’affaisser anormalement. Ou vous remarquerez peut-être qu’un œil semble avoir du mal à se déplacer dans une certaine direction.
• Corps étrangers :Si vous savez que quelque chose est entré dans votre œil et qu’il n’est pas ressorti, vous aurez besoin d’un médecin pour le retirer. Vous pourrez peut-être le voir dans vos yeux. S’il ne sort pas avec vos larmes, n’essayez pas de l’enlever vous-même. Vous pourriez aussi penser que vous avez retiré l’objet étranger, mais maintenant vous avez l’impression qu’il est toujours là. C’est un autre signe que vous devez consulter un médecin.
• Traumatisme ou déformation oculaire évident :Si votre globe oculaire est manifestement blessé, ou si une partie de votre œil ou de votre orbite semble déplacée ou déformée, n’hésitez pas à consulter. Les coupures visibles, les brûlures et les fuites de liquide de vos yeux sont des signes évidents de blessure. Si vous savez que vous avez des produits chimiques dans vos yeux, vous avez subi une blessure grave. Après l’avoir rincé à l’eau, consultez un professionnel de la santé.

Pourquoi les blessures aux yeux sont-elles si douloureuses ?

Les blessures aux yeux sont si douloureuses parce qu’il y a de nombreuses terminaisons nerveuses dans votre globe oculaire. Ces nerfs aident à maintenir les réflexes protecteurs, les mouvements et le traitement visuel de vos yeux. Ils rendent également votre œil extrêmement sensible aux entrées sensorielles. Même une lésion oculaire superficielle, comme une égratignure sur la cornée ou la conjonctive, peut être extrêmement douloureuse car elle expose les terminaisons nerveuses.

Quelles sont les causes courantes des blessures aux yeux ?

Les causes courantes de blessures oculaires comprennent :

• Blessures sportives :Les sports de contact comme le football et la boxe, les sports impliquant des ballons volants et les sports dans lesquels vous balancez une raquette, une rondelle ou une batte sont des causes courantes de blessures aux yeux. De nombreuses blessures sportives peuvent être évitées grâce à des lunettes de protection appropriées. Mais tous les sports ne disposent pas d’équipements de protection officiels.
• Risques sur le lieu de travail :Les travailleurs industriels et les artisans sont souvent exposés à des risques professionnels tels que des débris volants, des produits chimiques ou des radiations. Le soudage et le travail du métal (meulage, martelage ou découpage) font partie des métiers les plus risqués. La construction, l’industrie manufacturière et la foresterie en sont d’autres.
• Travaux de ménage et de jardinage :Les projets de rénovation domiciliaire impliquant des scies, des perceuses, des peintures et d’autres produits chimiques peuvent entraîner des accidents et des blessures. Les tondeuses à gazon et les souffleurs de feuilles peuvent projeter des débris dans vos yeux. La cuisson et le nettoyage peuvent vous exposer à des brûlures chimiques ou thermiques.
• Chutes et collisions :Les accidents de voiture sont une cause majeure de blessures aux yeux, qu’il s’agisse d’un impact contondant ou d’un verre brisé qui heurte votre œil. Tomber dans des structures comme des poignées de porte ou des meubles provoque également des blessures aux yeux. Les enfants pourraient tomber sur les équipements du terrain de jeu ou entrer en collision les uns avec les autres.
• Jouets et loisirs :Les jouets volants, les pistolets à air comprimé et les yo-yos sont des causes fréquentes de blessures oculaires chez les enfants. Il en va de même pour les outils d’art et d’artisanat comme les crayons, les stylos et les ciseaux. Les pistolets BB et les pistolets de paintball blessent les yeux de tous âges. Faites donc des feux d’artifice lorsque des personnes non formées les utilisent dans un cadre domestique.
• Violence:La violence domestique, les agressions et les bagarres publiques peuvent entraîner des yeux au beurre noir et d’autres blessures. Les émeutes et les guerres urbaines peuvent impliquer diverses armes pouvant causer de graves blessures aux yeux. Les explosifs sont une autre cause fréquente de blessures oculaires lors des combats militaires et urbains.

Comment les ophtalmologistes diagnostiquent-ils les blessures oculaires ?

Votre prestataire commencera par vous poser des questions sur vos symptômes et sur ce qui s’est passé lorsque votre œil a été blessé. Si vous ressentez de la douleur, ils feront de leur mieux pour la soulager avant d’examiner vos yeux. Ils examineront d’abord votre œil blessé, mais ils examineront les deux yeux pour observer les différences. Ils rechercheront des signes de traumatisme oculaire et évalueront ensuite votre vision. Cela peut impliquer une variété de tests. Votre fournisseur pourrait :

• Vérifiez vos yeux et les tissus environnants pour détecter tout gonflement, ecchymose, saignement ou blessure.
• Recherchez des corps étrangers ou des particules dans vos yeux.
• Évaluez la façon dont vos pupilles se contractent (deviennent plus grandes ou plus petites) et comment vos yeux bougent.
• Testez votre vision et utilisez un équipement spécial pour regarder à l’intérieur de vos yeux lors d’un examen de la vue.
• Commandez des études d’imagerie telles que des radiographies, des échographies, des tomodensitogrammes ou des IRM de votre œil et de la zone qui l’entoure.
• Fournissez des analgésiques oraux ou mettez-vous sous anesthésie générale si nécessaire.

Que puis-je faire à la maison en cas de blessure aux yeux ?

En cas de blessures chimiques, rincez immédiatement à l’eau pendant 15 minutes, puis demandez des soins d’urgence. Pour toutes les autres blessures, consultez un spécialiste avant d’essayer de les soigner à la maison. Si cela vous semble mineur, vous pouvez d’abord essayer d’appeler pour savoir si vous devez venir nous rendre visite. Une fois qu’un spécialiste aura évalué votre blessure ou l’aura traitée, il pourra décider que vous pouvez en prendre soin à la maison. Les soins à domicile pour la guérison des blessures oculaires peuvent inclure :

• Compresse froide :Placez délicatement un sac de glace enveloppé dans un tissu sur votre œil.
• Gouttes pour les yeux:Votre prestataire peut vous prescrire des gouttes oculaires pour aider votre œil à guérir.
• Soulagement de la douleur :Votre prestataire vous dira quels analgésiques peuvent être utilisés en toute sécurité.
• Cache-œil :Votre médecin pourrait vous suggérer de couvrir votre œil pendant qu’il guérit.

Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant de blessures aux yeux ?

Les perspectives pour les personnes souffrant de blessures aux yeux varient. Une évaluation précoce par un ophtalmologiste et un traitement peuvent améliorer considérablement le pronostic et aider à éviter une perte de vision permanente. Les perspectives dépendent de plusieurs facteurs, notamment :

• Délai avant le traitement.
• Gravité de la blessure.
• Type de blessure oculaire.

Que puis-je faire pour prévenir une blessure aux yeux ?

Tous les accidents ne sont pas évitables, mais de nombreuses blessures oculaires le sont. La chose la plus importante que vous puissiez faire pour vous protéger contre une blessure aux yeux est de porter des lunettes de protection adaptées à votre activité. Si vous essayez un nouveau sport, un projet domestique ou un produit chimique, lisez d’abord attentivement les consignes de sécurité. Et surveillez toujours les enfants à proximité d’objets pointus, de jouets projectiles et de produits d’entretien ménager.

Quand dois-je consulter mon médecin en cas de blessure à l’œil ?

Appelez immédiatement votre prestataire si vous ou votre enfant présentez des signes de blessure aux yeux. Non traitées, de nombreuses blessures oculaires peuvent entraîner une basse vision, la cécité et d’autres problèmes oculaires.

Si des produits chimiques ou d’autres irritants sont présents dans les yeux, rincez-les à l’eau claire et appelez votre fournisseur. Si un objet pointu est coincé dans l’œil, n’essayez pas de le retirer. Cherchez des soins immédiatement.

Si la blessure est grave, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences. Une perte oculaire et visuelle importante associée à des blessures oculaires peut entraîner une perte permanente de la vision si elle n’est pas traitée.