Médicaments contre le psoriasis (médicaments)

Thérapie systémique contre le psoriasis

Le terme «thérapie systémique» prête parfois à confusion pour les patients. Cela signifie simplement que des substances seront utilisées qui peuvent avoir un effet dans tout le corps. En d’autres termes, il n’est pas isolé dans une zone spécifique. Le traitement systémique du psoriasis implique l’utilisation de médicaments qui sont pris par la bouche (médicaments oraux) ou de médicaments injectés dans le corps (médicaments parentéraux).

Le psoriasis léger et les premiers stades du psoriasis peuvent être traités avec des crèmes et lotions contre le psoriasis. Ce traitement est topique, c’est-à-dire qu’il n’est appliqué que sur la peau de la zone où le problème existe. Une fois que le psoriasis s’aggrave et que le traitement topique ne donne pas l’effet escompté, un traitement systémique est envisagé. Dans la plupart des cas, cela implique l’utilisation de médicaments oraux sous forme de comprimés ou de gélules.

 

Indications des médicaments contre le psoriasis

Quand faut-il utiliser des médicaments contre le psoriasis?

Le moment auquel le traitement contre le psoriasis doit être instauré dépend de plusieurs facteurs. Habituellement, si plus de 20% de la peau du corps est touchée et que le psoriasis est d’un type grave, des médicaments sont alors instaurés. Cela dépend également de la préférence du médecin et des rapports du patient face à des symptômes tels que des démangeaisons cutanées. Le psoriasis qui persiste pendant une longue période sans aucun signe d’amélioration avec l’utilisation de crèmes et de lotions peut également nécessiter l’utilisation de médicaments en même temps.

Types de médicaments contre le psoriasis

Il existe de nombreux types de médicaments qui peuvent diminuer l’inflammation de la peau, ralentir la croissance cutanée et supprimer le système immunitaire. Ces effets sont utiles car le psoriasis est une maladie de la peau où la peau est enflammée, les cellules se développent trop vite et le système immunitaire est anormalement actif.

Les trois principaux médicaments oraux utilisés dans le traitement du psoriasis sont:

  • acitrétine
  • cyclosporine
  • méthotrexate

Les principaux types de médicaments injectés sont appelés agents biologiques et comprennent:

  • Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF)
  • Médicaments qui inhibent les lymphocytes T (type de cellule immunitaire)
  • Médicaments qui inhibent les interleukines (type de produit chimique immunitaire)

Médicament oral contre le psoriasis

La plupart des médicaments oraux pour le psoriasis suppriment le système immunitaire. En rendant le système immunitaire moins actif, la maladie s’atténue mais le corps devient également sujet aux infections. Par conséquent, ces médicaments sont utilisés à faibles doses ou pendant de courtes périodes. Certains médicaments peuvent également ralentir la croissance de la peau qui est plus rapide que la normale dans le psoriasis.

Acitrétine pour le psoriasis

L’acitrétine est une substance synthétique qui ressemble à la vitamine A. Elle est connue comme un analogue de la vitamine A. Cette substance peut supprimer le système immunitaire, ce qui est utile dans le psoriasis car c’est le système immunitaire qui irrite la peau. Cette propriété de l’acitrétine est connue sous le nom de suppression immunitaire. Il peut également réduire la vitesse à laquelle les cellules de la peau se développent et cette fonction est connue sous le nom d’antiprolifération. Dans le psoriasis, les cellules de la peau prolifèrent très rapidement, ce qui entraîne un épaississement de la peau. Par conséquent, l’acitrétion est connue comme un médicament immunosuppresseur et antiprolifératif. Il ne doit être utilisé que pour les types sévères de psoriasis comme le psoriasis pustuleux et pour le psoriasis résistant à d’autres traitements.

Effets secondaires

L’acitrétine peut rendre la peau sèche et squameuse, ce qui aggrave les symptômes du psoriasis. Cela peut également provoquer:

  • Articulations douloureuses
  • Douleurs musculaires
  • Chute de cheveux (cuir chevelu et corps)
  • Taux de cholestérol élevé
  • Dommages au foie
  • Malformations fœtales chez la femme enceinte

Cyclosporine pour le psoriasis

La cyclosporine supprime le système immunitaire (immunosuppresseur). Il est utilisé pour traiter le psoriasis sévère en particulier lorsqu’il touche de grandes parties de la peau du corps. La cyclosporine agit rapidement et les bénéfices sont donc visibles rapidement. Cependant, l’arrêt du médicament provoque généralement le retour des symptômes peu de temps après. Bien que la cyclosporine puisse être utilisée pendant de longues périodes, elle ne doit pas être utilisée pendant plus de 2 à 3 ans.

Effets secondaires

  • Lésions rénales
  • Cholestérol sanguin élevé
  • Hypertension artérielle

Méthotrexate pour le psoriasis

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Le méthotrexate est un médicament qui bloque la façon dont le corps transforme la vitamine B9 (acide folique). C’est un immunosuppresseur, ce qui signifie qu’il supprime l’activité du système immunitaire. Il est très efficace pour des conditions telles que l’arthrite psoriasique où le psoriasis se produit avec de l’arthrite, mais peut également être utilisé seul pour le psoriasis. Le méthotrexate est très efficace et peut être utilisé en toute sécurité à faibles doses pendant de nombreuses années. Cependant, tous les patients atteints de psoriasis ne peuvent pas en bénéficier.

Effets secondaires

Le principal effet secondaire est une atteinte hépatique. Il est donc essentiel qu’une personne utilisant du méthotrexate soit surveillée régulièrement.

Médicaments injectables contre le psoriasis

Les agents biologiques sont une autre classe de médicaments qui peuvent être utilisés dans le traitement du psoriasis. Ces médicaments ont le même effet que certaines substances naturelles présentes dans le corps. Il est disponible sous forme de médicaments injectables et peut être utilisé pour un certain nombre de maladies différentes en dehors du psoriasis. Les agents biologiques bloquent certains produits chimiques immunitaires qui peuvent exciter le système immunitaire et le rendre actif. Il est également connu sous le nom d’immunomodulateurs en raison de la façon dont il modifie l’activité immunitaire. Cependant, il peut également perturber la capacité de protection normale du système immunitaire. Cela signifie qu’une personne est sujette aux infections et parfois même aux cancers qui sont naturellement combattus par le système immunitaire.

Anti-TNF pour le psoriasis

Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) (étanercept, infliximab et adalimumab) sont utiles dans le traitement du psoriasis et de l’arthrite. Comme son nom l’indique, ce médicament se fixe à un produit chimique naturel connu sous le nom de facteur de nécrose tumorale (TNF) et l’empêche d’exciter le système immunitaire. Cependant, au fil des mois et des années, ces médicaments deviennent moins efficaces. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés par une personne souffrant d’insuffisance cardiaque, de troubles nerveux et de cellules sanguines faibles, qu’il s’agisse de globules rouges ou de globules blancs.

Médicaments pour inhiber l’activation des lymphocytes T

Les lymphocytes T sont un type de cellule immunitaire. Lorsqu’elles sont activées, ces cellules immunitaires attaquent alors certains envahisseurs comme les virus, mais dans le psoriasis, elles peuvent également provoquer une inflammation de la peau. Certains types de médicaments empêchent l’activation de ces lymphocytes T. Une fois que ce médicament est alefacept qui peut être injecté dans la veine ou les muscles. Il est utilisé spécifiquement pour le psoriasis de type plaque chronique. Alefacept n’est pas approuvé pour une utilisation dans tous les pays en raison du risque d’infections, d’allergies et de cancer lors de son utilisation.

Médicaments pour inhiber les interleukines

Un autre groupe de produits chimiques immunitaires est connu sous le nom d’interleukines. Il peut activer le système immunitaire. Des médicaments tels que l’ustékinumab et l’efalizumab bloquent des interleukines spécifiques. Ce faisant, le système immunitaire ne peut pas être excité ou activé. Ces médicaments sont utilisés dans le psoriasis en plaques modéré à sévère. L’efalizumab a été arrêté du marché américain en raison de graves maladies du cerveau (encéphalopathie) qui lui sont associées.

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