Bishop Score : objectif, ce que cela signifie et quel est son impact sur le travail

Qu’est-ce qu’un score de Bishop ?

Le score de Bishop est un calcul utilisé pour prédire à quel point vous êtes proche du travail. Votre professionnel de la santé examinera votre col de l’utérus et déterminera votre score de Bishop en fonction des changements survenus dans votre col de l’utérus et de la position de la tête de votre bébé. Votre score final peut aider à déterminer si le déclenchement mènera à un accouchement vaginal réussi. Votre score peut aller de zéro à 13, zéro signifiant que vous n’êtes pas prêt pour l’intronisation et 13 indiquant de meilleures chances de réussite.

Votre col de l’utérus relie votre canal génital à votre utérus. Il a une petite ouverture au centre, presque comme un beignet. À mesure que votre corps se prépare au travail et à l’accouchement, votre col s’adoucit, s’amincit et s’ouvre. Cela peut se produire plusieurs semaines ou plusieurs jours avant la naissance de votre bébé. Votre score Bishop évalue dans quelle mesure votre col est prêt pour le travail en examinant son évolution.

On l’appelle parfois score pelvien ou score cervical.

Que prédit le score de Bishop ?

Le score de Bishop aide à prédire dans quelle mesure votre corps est prêt pour le travail. Il s’agit d’un ensemble spécifique de critères utilisés par les prestataires de soins de santé. En examinant les changements survenus dans votre col et la position de la tête de votre bébé, votre médecin peut estimer si le déclenchement du travail réussira. Pour celles qui souhaitent accoucher par voie vaginale, ce score peut aider à déterminer si le déclenchement du travail entraînera un accouchement par voie vaginale.

Quand le score de Bishop est-il utilisé ?

Les prestataires de soins de santé ne calculent généralement pas votre score de Bishop avant que vous n’ayez plus de 40 semaines de grossesse. En effet, le déclenchement n’est généralement pas envisagé avant le terme (41 ou 42 semaines de grossesse). Votre médecin peut utiliser le score de Bishop avant 40 semaines s’il le juge nécessaire.

Certaines conditions médicales ainsi que votre état de santé général et celui de votre bébé peuvent limiter l’utilisation du score Bishop. Par exemple, si vous avez un placenta praevia, un accouchement par césarienne (césarienne) peut être plus sûr. Ou si vos membranes se sont rompues prématurément, effectuer un examen pelvien du col de l’utérus pourrait être risqué.

Comment le score de Bishop est-il calculé ?

Votre médecin utilise ces cinq facteurs pour calculer votre score de Bishop :

• Dilatation du col: La dilatation fait référence à l’ouverture de votre col. Un col complètement dilaté mesure environ 10 centimètres. La dilatation est mesurée avec les doigts, puis traduite en centimètres.
• Effacement du col: L’effacement signifie la finesse ou la longueur de votre col. Complètement effacé (ou effacé à 100 %) signifie que votre col est « fin comme du papier ».
• Consistance du col: Cela fait référence à la dureté de votre col. Un col plus mou et plus flexible est plus susceptible de se dilater. Pensez-y comme si vous compariez la dureté du bout de votre nez à la douceur de vos lèvres.
• Position du col: La position de votre col se rapproche de votre canal génital à mesure que le travail approche. C’est ce qu’on appelle être antérieur. Si votre position est postérieure, vous êtes plus éloigné du travail.
• Position fœtale (ou station fœtale): Ceci mesure la position de la tête de votre bébé par rapport à la colonne ischiatique (un endroit dans votre bassin). Les prestataires de soins de santé attribuent une note selon que la tête est au-dessus ou en dessous de ce point dans le bassin. Un nombre positif signifie que la tête de votre bébé est descendue dans le canal génital, et un nombre négatif signifie que la tête de votre bébé est toujours haute.

Chaque facteur reçoit un score. Ensuite, les cinq scores individuels sont additionnés pour obtenir votre score final de Bishop. Un score de Bishop plus élevé signifie que le déclenchement du travail est susceptible de réussir.

Tableau des scores de Bishop

Chaque facteur du score de Bishop comporte trois ou quatre options liées à la façon dont le col est favorable. Un col favorable signifie qu’il est prêt pour le travail.

Le tableau suivant est un exemple du score de Bishop :

Par exemple, si vous êtes dilatée à 4 centimètres (deux points), avec une position cervicale antérieure (deux points), effacée à 50 % (un point), un col ferme (zéro point) et une position fœtale de zéro (deux points), votre score de Bishop serait de sept.

Certains prestataires de soins ajouteront des points à votre score de Bishop si vous souffrez de prééclampsie ou si vous avez déjà eu un accouchement vaginal, car un déclenchement réussi est plus probable. Des points sont déduits pour des facteurs tels que le fait d’être en post-terme (enceinte de plus de 40 semaines) ou de n’avoir jamais accouché par voie vaginale. Tous les prestataires de soins de santé n’ajoutent ou ne soustraient pas de points pour ces facteurs.

Comment mon médecin mesure-t-il mon score de Bishop ?

Votre professionnel de la santé calcule votre score après un examen physique de votre col de l’utérus. C’est ce qu’on appelle un examen numérique car des doigts gantés sont utilisés. L’emplacement de la tête de votre bébé peut être vu lors d’une échographie ou ressenti en plaçant ses mains sur votre abdomen. Votre fournisseur examinera chaque facteur et lui attribuera une note en fonction de son examen.

Si vous avez un placenta praevia ou une rupture prématurée de vos membranes, votre médecin évitera probablement un examen physique car cela pourrait perturber votre col de l’utérus et entraîner des complications.

À quoi dois-je m’attendre lorsque mon médecin examine mon vagin ?

Vous pourriez ressentir un certain inconfort lors d’un examen physique de votre col de l’utérus. Votre médecin vous demandera de vous allonger sur une table d’examen, les pieds sur des étriers. Ensuite, ils inséreront un doigt ganté dans votre vagin pour palper votre col.

Que signifie mon score Bishop ?

Vos points pour chacun des cinq facteurs sont additionnés pour vous donner un score final. Les plages de scores signifient :

• Huit points ou plus: Votre travail va probablement commencer bientôt. Si vous deviez être induite, un accouchement vaginal réussi est probable.
• Six à sept points: L’induction peut réussir ou non. C’est un point où votre médecin devra prendre une décision.
• Cinq points et moins: Votre corps n’est pas préparé au travail et il est peu probable qu’il démarre naturellement.

Il est important de savoir que votre score de Bishop n’est qu’un indicateur de la probabilité que vous ayez besoin d’une initiation. Il vise à vous aider, vous et votre professionnel de la santé, à prendre la meilleure décision concernant votre travail et votre accouchement en fonction de votre grossesse et de vos antécédents médicaux. Certaines personnes ont de faibles scores de Bishop et réussissent des accouchements vaginaux après les inductions. À l’inverse, certaines personnes ayant des scores Bishop élevés ont des intronisations infructueuses.

Qu’est-ce qu’un bon score de Bishop ?

Un score plus élevé signifie que le travail est plus proche et que l’induction a de bonnes chances de réussir. Un bon score de Bishop est de huit ou plus.

Quand un score de Bishop signifie-t-il que l’intronisation est nécessaire ?

Le déclenchement du travail repose sur plusieurs facteurs. Le déclenchement est généralement nécessaire lorsque certaines conditions médicales sont présentes ou lorsque votre médecin estime qu’il n’est pas sécuritaire d’attendre que le travail progresse naturellement. Le score de Bishop est un outil utilisé par les prestataires de soins de santé pour les aider à prendre des décisions, mais ce n’est pas le seul indicateur d’une induction.

Que signifie un score Bishop de 10 ?

Un score de Bishop de 10 signifie que vous pourriez bientôt commencer le travail. Cela signifie également que si vous étiez induite, un accouchement vaginal réussi est très probable.

Pourquoi s’appelle-t-on score de Bishop ?

La partition Bishop porte le nom d’Edward Bishop. Il a créé ce score en 1964 pour aider à prédire le succès du déclenchement du travail en utilisant cinq critères.

Qu’est-ce qu’un score de Bishop simplifié ?

Un score de Bishop simplifié signifie que votre médecin prend en compte trois facteurs au lieu de cinq. Les trois facteurs utilisés dans le score de Bishop simplifié sont la dilatation, l’effacement et la station fœtale. Chacun est noté de zéro à trois points. Un score supérieur à cinq est considéré comme élevé dans la version modifiée (ce qui signifie qu’une intégration est susceptible de réussir).

Quand le travail est-il déclenché ?

Le travail est déclenché pour diverses raisons. Cela peut être suggéré si votre grossesse dure plus de 41 ou 42 semaines. En effet, après 42 semaines de grossesse, le risque de complications augmente et votre placenta peut ne pas fonctionner aussi bien. Le travail est également déclenché lorsque certaines conditions médicales sont présentes chez la mère ou le bébé ou lorsque votre médecin le juge nécessaire.