Cyanose Circumorale : Causes, Symptômes, Traitement, Diagnostic

La cyanose est une affection caractérisée par une décoloration bleuâtre de la peau due à une diminution de l’oxygénation ou de la circulation sanguine. La cyanose péribuccale est une affection caractérisée par une décoloration bleuâtre ou une teinte bleuâtre sur la peau entourant les lèvres. Cette teinte bleuâtre est souvent observée chez les nouveau-nés, car la structure de leur peau est très fine par rapport aux adultes. En raison de cette texture de peau fine, les vaisseaux sanguins présents sous la peau sont clairement visibles, ce qui conduit à la teinte bleue. Les veines sont de couleur bleue et après observation attentive ; on peut voir la nuance bleue qu’ils prêtent sur la peau autour des lèvres. La circulation sanguine dans les artères donne généralement un ton rosé à la peau. Cependant, il y a une diminution de la circulation sanguine dans la région environnante des lèvres et à cause de la présence de veines ; la teinte bleutée est plus prononcée autour des lèvres.

La cyanose est subdivisée selon sa sévérité en cyanose centrale et cyanose périphérique. La cyanose circummorale est présente dans les deux conditions. La cyanose périphérique est liée à des troubles pulmonaires et la cyanose centrale est liée à des troubles cardiovasculaires.

• Irritabilité.
• Perte d’appétit  ou anorexie si se produit avec une cyanose péribuccale, alors une attention médicale doit être recherchée.
• Les difficultés respiratoires, c’est un symptôme très grave et qui nécessite une surveillance attentive, surtout observée chez un nouveau-né accompagné d’une cyanose péribuccale.
• Fatigue excessive et incapacité à faire quoi que ce soit.

Il est important de surveiller l’apport d’oxygène ou l’oxygénation chez les nouveau-nés, car c’est un signe important de leur bien-être. Certaines des causes de la cyanose circumorale chez les nouveau-nés comprennent :

• Cette condition peut survenir en raison d’une obstruction du flux sanguin pulmonaire qui se manifeste par une atrésie pulmonaire, une sténose pulmonaire critique et une tétralogie de Fallot.
• Peut également se produire en raison d’une incongruité entre les connexions artérielles et ventriculaires.
• S’il y a un seul ventricule, un tronc artériel et une atrésie tricuspide, cela provoque également une cardiopathie cyanotique et une cyanose circumorale.

Une hernie diaphragmatique congénitale survient en raison d’un diaphragme défectueux chez un nouveau-né ou d’un pneumothorax où l’air est emprisonné entre la cavité thoracique et les poumons.

• Le syndrome de détresse respiratoire,  la pneumonie congénitale ou le syndrome d’aspiration méconiale sont les affections qui peuvent être retrouvées chez le nouveau-né et entraîner une cyanose péribuccale.
• Le syndrome de détresse respiratoire est un trouble respiratoire et le syndrome d’aspiration méconiale est une condition où le méconium se mélange au liquide amniotique.
• L’asphyxie en cas d’insuffisance d’oxygène, la polycythémie sévère en cas d’augmentation anormale du nombre de globules rouges et la méthémoglobinémie en cas d’augmentation de la teneur en méthémoglobine dans le sang sont quelques-unes des conditions qui peuvent provoquer une cyanose péribuccale.
• L’hypertension pulmonaire persistante (PPHN) est une condition caractérisée par un dysfonctionnement de l’altération circulatoire normale, qui survient après l’accouchement.

• Le temps extrêmement froid et les hautes altitudes peuvent également provoquer une cyanose péribuccale.
• La bronchite ,  l’épiglottite et le choc peuvent également provoquer une cyanose péribuccale.
• L’empoisonnement au monoxyde de carbone peut également provoquer une cyanose péribuccale lorsque la teneur en oxygène de l’atmosphère est faible, ce qui entraîne des difficultés respiratoires et une diminution de l’apport d’oxygène au corps.

Si le patient a une cyanose péribuccale, une attention médicale rapide doit être recherchée indépendamment de la présence d’autres symptômes. Un examen physique est effectué par le médecin pour identifier le type de cyanose. Si seule la cyanose circumorale est présente, alors ce n’est pas une cause de préoccupation, la cyanose circumorale elle-même n’est pas un problème de santé grave. Cependant, s’il est associé à d’autres symptômes, il peut s’agir d’un état grave. Le médecin légiste vérifie également les voies respiratoires, la respiration et la circulation (ABC) du patient. Une oxymétrie de pouls est effectuée pour évaluer la cyanose centrale.

• Les premiers soins sont lancés pour stabiliser les voies respiratoires, la respiration et la circulation du patient.
• L’oxygène supplémentaire est démarré pour aider à la ventilation ou pour rétablir la ventilation du patient. L’apport d’oxygène aide à maintenir la pression positive continue des voies respiratoires.
• Si l’hypothermie est la cause de la cyanose péribuccale, une prise en charge appropriée doit être effectuée.
• La thérapie au bicarbonate est commencée pour traiter l’acidose métabolique pour maintenir le niveau de pH interne.
• S’il y a une infection qui cause une cyanose péribuccale, des antibiotiques sont prescrits.
• D’autres causes graves, telles que les cardiopathies cyanotiques et les troubles pulmonaires, doivent être traitées en conséquence pour soulager la cyanose péribuccale.