Points clés à retenir
- L’hypersensibilité aux progestatifs (PH) peut provoquer des éruptions cutanées et des réactions allergiques avant vos règles.
- Les options de traitement pour l’HTP comprennent l’utilisation d’antihistaminiques et la gestion des niveaux d’hormones.
- Dans les cas graves, des interventions médicales comme une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires si les médicaments ne suffisent pas.
L’hypersensibilité aux progestatifs (PH) est une condition qui déclenche une réaction allergique cutanée avant le début de vos règles, puis s’améliore une fois celles-ci terminées. Cette réaction est provoquée par une augmentation du taux de progestérone qui se produit naturellement au cours du cycle menstruel. « Progrestrogène » comprend diverses formes de progestérone.
Les symptômes cutanés comprennent des éruptions cutanées, de l’urticaire, un gonflement, des démangeaisons et une desquamation. Des symptômes plus graves peuvent également se développer, comme des plaies ouvertes et une anaphylaxie.Le traitement consiste à gérer les symptômes et les médicaments qui peuvent abaisser les niveaux de progestérone ou en bloquer complètement la production.
Une autre cause de réactions allergiques pendant vos règles est la dermatose cataméniale, qui provoque l’apparition de problèmes cutanés et de symptômes anaphylactiques similaires.La dermatose cataméniale commence au début de vos règles plutôt qu’avant. On pense que les deux conditions sont rares.
Illustration de Tara Anand pour Swip Health
Qu’est-ce que l’hypersensibilité aux progestatifs ?
L’hypersensibilité aux progestatifs est une réaction à votre propre progestérone. La progestérone est une hormone qui aide à réguler votre cycle mensuel. L’HTP peut également être causée par d’autres sources de cette hormone.
Symptômes
Les symptômes de l’HTP apparaissent généralement entre trois et dix jours avant le début de vos règles. Ils commencent à disparaître un à deux jours après le début de vos règles.
L’HTP peut présenter divers symptômes. La plupart, sinon la totalité, incluent des éruptions cutanées. Ces éruptions cutanées peuvent ressembler à celles d’autres affections cutanées, mais seront cycliques et aggravées chaque mois en réponse à l’augmentation des niveaux d’hormones. Les éruptions cutanées pouvant être observées avec l’HTP comprennent :
- L’eczéma, une affection cutanée qui provoque une éruption cutanée rouge et prurigineuse
- Urticaire, bosses surélevées qui apparaissent à la surface de la peau
- Éruption médicamenteuse fixe, une réaction récurrente sur la même partie du corps
- Érythème polymorphe, une réaction qui apparaît généralement sur les mains et les bras
- Angio-œdème, gonflement qui se produit sous la peau
L’anaphylaxie est également possible.Une respiration sifflante ou des crises de type asthme surviennent et peuvent être soudaines ou mettre la vie en danger si elles entraînent un collapsus respiratoire.
Au début, il n’est peut-être pas évident que vos symptômes soient liés à vos règles. Il faut souvent un médecin pour signaler le schéma.
Un mot de Swip Health
L’une des meilleures choses que vous puissiez faire est de tenir un calendrier ou un journal menstruel pour documenter le moment où vos symptômes apparaissent en association avec votre cycle. Chaque fois que vous ressentez une éruption cutanée, des démangeaisons ou un autre symptôme, notez quand cela se produit, en détaillant la durée, ce qui se passe exactement, ce qui atténue les symptômes et ce qui les aggrave. L’examen de ces informations avec votre prestataire peut aider à identifier tout schéma compatible avec une hypersensibilité aux progestatifs.
Causes
La cause de l’HTP est inconnue. Certains chercheurs pensent que cela pourrait être lié à la contraception hormonale. La recherche montre également que la contraception à base de progestérone seule est liée à une hypersensibilité aux progestatifs, qui peut également provoquer des dermatites et de l’urticaire.
Cela pourrait également être lié aux suppléments contenant de la progestérone.
Ces expositions peuvent provoquer une sensibilisation à l’hormone. Cela se produit lorsque votre corps devient sensible à un allergène, une substance qui provoque une réaction allergique.
La grossesse peut également provoquer une sensibilisation à la progestérone. La grossesse peut affecter le système immunitaire. Cela peut également avoir un impact sur diverses conditions allergiques.
Des réactions allergiques à d’autres hormones comme les œstrogènes peuvent également survenir. Ce sont cependant beaucoup moins courants.
Diagnostic et traitement
L’HTP est généralement diagnostiquée sur la base de :
- Symptômes
- Antécédents de santé
- Examen physique
Certains allergologues peuvent effectuer un test cutané. Ce type de test n’a cependant pas fait ses preuves.
Le traitement de l’hypersensibilité aux progestatifs repose sur la gestion des symptômes tels que les éruptions cutanées, l’enflure, les démangeaisons et l’urticaire. Les antihistaminiques, qui bloquent l’action des produits chimiques provoquant des réactions allergiques, peuvent aider à soulager les symptômes. Malheureusement, ces médicaments ne traitent que les symptômes. Ils ne traitent pas la cause de la maladie.
Les contraceptifs oraux à dose constante de progestérone peuvent être testés dans des cas non graves. Les protocoles de désensibilisation à la progestérone ont également atténué les symptômes chez certaines personnes avec l’aide d’un allergologue.
D’autres traitements empêchent les ovaires de libérer un ovule. Le médicament sur ordonnance Eligard (leuprolide) empêche l’augmentation de la progestérone qui suit l’ovulation. C’est une option si les antihistaminiques ne fonctionnent pas.
Rarement, une intervention chirurgicale pour retirer les ovaires est nécessaire. Cela se produit dans les cas graves lorsque les médicaments n’aident pas à contrôler les symptômes et que la fertilité n’est pas souhaitée.
Quand aller aux urgences
Il est important de consulter un médecin pour tout type d’allergie. Certaines réactions allergiques sont des urgences. Appelez le 911 ou demandez des soins d’urgence si vous présentez une éruption cutanée présentant l’un de ces symptômes :
- Fièvre
- Une respiration sifflante
- Essoufflement
- Gonflement du visage
- Battement de coeur rapide
- Nausée
- Vomissement
- Évanouissement
Ce sont tous des signes d’anaphylaxie qui nécessitent des soins immédiats.
Dermatoses cataméniales
Les dermatoses cataméniales font référence à un autre ensemble de réactions aux hormones produites au cours du cycle menstruel.
Les symptômes des dermatoses cataméniales sont similaires à ceux de l’HTP. Le timing est cependant différent. Les symptômes commencent pendant vos règles plutôt qu’avant. « Catamenia » fait référence à la phase de votre cycle qui est la menstruation. Diverses éruptions cutanées peuvent être présentes, parmi lesquelles des démangeaisons, des plaques d’eczéma et des cloques.
Les personnes atteintes de cette maladie présentent des symptômes dès le début des règles. Les symptômes persistent jusqu’à ce que le flux s’arrête.
Comme pour l’hypersensibilité à la progestérone, les options de traitement sont généralement centrées sur la gestion de l’apparition des symptômes, comme l’utilisation d’antihistaminiques ou la régulation du cycle menstruel avec des médicaments. Le diagnostic se concentrera sur un examen physique et une analyse des antécédents cliniques.
Anaphylaxie cataméniale
Certaines personnes peuvent également souffrir d’anaphylaxie cataméniale. Il s’agit d’une réaction plus grave qui implique plusieurs parties différentes du corps. Les symptômes peuvent inclure :
- Nausée
- Vomissement
- Diarrhée
- Pression artérielle basse
- Symptômes respiratoires
Contrairement à l’HTP, on ne pense pas que l’anaphylaxie cataméniale soit une réaction à la progestérone. Au lieu de cela, il peut être déclenché par les prostaglandines.Ce sont des hormones qui influencent des processus tels que la douleur et l’inflammation. Ils sont libérés de la muqueuse de l’utérus pendant vos règles. Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux et l’examen physique. Dans certains cas, des tests d’allergie seront utilisés pour exclure d’autres causes possibles.
Ces pathologies étant rares, il n’existe pas de traitement standard. Dans une étude, les résultats variaient selon les patients lorsque différents traitements étaient essayés. La plupart des patients, en dehors d’un seul, n’ont pas répondu aux antihistaminiques et le succès du traitement hormonal suppressif a également varié.
Comme dans le cas d’une hypersensibilité à la progestérone, dans les cas graves de cataménie dermatose, l’ablation chirurgicale des ovaires peut être envisagée en dernier recours. Ceci est recommandé lorsque les médicaments ne parviennent pas à contrôler les symptômes.
