Les adultes qui ont terminé leur série de vaccins DTaP pendant leur enfance n’auront peut-être pas besoin d’une injection de rappel, selon les chercheurs.
Le DTaP est un vaccin combiné qui protège contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (toux). Un rappel Tdap, un vaccin similaire avec une dose légèrement inférieure des composants diphtérie et coqueluche, est administré une fois à l’âge de 11 ou 12 ans ou plus tard à l’adolescence et recommandé aux adultes tous les 10 ans par la suite.
Une étude de l’Oregon Health & Science University a analysé les données de millions de personnes dans 31 pays d’Amérique du Nord et d’Europe entre 2001 et 2016. Elle n’a trouvé aucune différence significative dans les taux de tétanos et de diphtérie entre les pays qui exigent des rappels pour adultes et ceux qui ne le font pas.
Les auteurs de l’étude affirment que l’arrêt de la recommandation de rappel contre le tétanos chez les adultes pourrait permettre au système de santé américain d’économiser 1 milliard de dollars chaque année.
“Cette étude est en fait une étude pro-vaccin. Si nous maintenons notre couverture vaccinale élevée contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche chez les enfants, nous n’aurons plus besoin du vaccin pour les adultes”, a déclaré Mark Slifka, PhD, auteur de l’étude et professeur de microbiologie et d’immunologie à l’Oregon Health & Science University.
Certains experts en maladies infectieuses sont d’accord.
“D’autres études ont également montré que les rappels contre le tétanos pourraient ne pas être nécessaires. Et si un patient entièrement vacciné me disait qu’il a lu les données et refuse un rappel contre le tétanos, ce serait raisonnable”, a déclaré Amesh Adalja, MD, chercheur principal au Centre pour la sécurité sanitaire de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, qui n’était pas affilié à l’étude.
Le vaccin Tdap toujours recommandé pour les adultes
Malgré les résultats, le rappel du Tdap reste important pour de nombreux adultes.
“Les vaccins combinés tels que le Tdap et le vaccin contre la rougeole et la rubéole, les oreillons, réduisent le nombre de piqûres d’aiguilles que les enfants et les adultes doivent subir et rendent le traitement moins douloureux et plus pratique que de devoir revenir pour des injections séparées”, a déclaré à Gesundmd William Schaffner, MD, expert en maladies infectieuses à la faculté de médecine de l’université de Vanderbilt.
Bien que le tétanos soit rare, il peut être mortel dans environ 10 % des cas.Les cas de diphtérie sont également rares aujourd’hui grâce à la vaccination, selon Scaffner. Le dernier cas de diphtérie originaire des États-Unis remonte à 1997.
Cependant, la coqueluche, également connue sous le nom de coqueluche, reste une menace persistante aux États-Unis. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé six fois plus de cas de coqueluche en 2024 que l’année précédente, et les chiffres en 2025 sont déjà plus élevés que les niveaux d’avant la pandémie.
La coqueluche est très contagieuse et se propage par la toux et les éternuements.Les adultes souffrant de maladies pulmonaires comme l’asthme ou la BPCO sont confrontés à un risque plus élevé d’infection et de complications. Étant donné que l’immunité contre la coqueluche diminue en quelques années, il est important de suivre le rappel.
La vaccination Tdap pendant la grossesse protège les nouveau-nés
Le CDC recommande aux personnes enceintes de recevoir un vaccin Tdap entre les semaines 27 et 36 de chaque grossesse. Cela aide à transmettre les anticorps au bébé avant la naissance.
Slifka a déclaré qu’il soutenait cette recommandation, notant que seulement environ la moitié des femmes enceintes se font vacciner.
Toute personne qui sera en contact étroit avec un nouveau-né devrait également recevoir un rappel Tdap si elle n’en a pas reçu au cours des 10 dernières années, selon le CDC et l’American College of Obstetricians and Gynecologists.
Puisqu’il n’existe pas de vaccin autonome contre la coqueluche, sauter le rappel du Tdap pour adultes pourrait risquer d’exposer les nourrissons à des infections graves.
Les orientations actuelles restent les mêmes
Slifka a déclaré que les recherches montrent que même si le vaccin protège les individus contre la coqueluche, il pourrait ne pas être efficace pour prévenir la transmission.
Cependant, la recommandation actuelle reste la même : les adultes devraient recevoir un rappel contre le tétanos tous les 10 ans.
“Nous recommandons toujours de recevoir un rappel tous les 10 ans et plus fréquemment pendant les grossesses”, a déclaré Chantal Grant, MD, pneumologue pédiatrique à l’hôpital pour enfants Mount Sinai Kravis de New York.
Si vous avez une plaie profonde, votre médecin peut vous conseiller un autre rappel même si moins de 10 ans se sont écoulés depuis le dernier.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous avez reçu tous vos vaccins DTaP pendant votre enfance, vous n’aurez peut-être pas besoin de rappels contre le tétanos tous les 10 ans, selon de nouvelles recherches. Cependant, les directives actuelles recommandent toujours les rappels Tdap, en particulier pour les personnes enceintes et pour les personnes souffrant d’une blessure profonde.
