Points clés à retenir
- La physiothérapie à domicile aide les personnes qui ont du mal à quitter leur domicile.
- Il permet des exercices personnalisés en utilisant l’environnement domestique du patient.
- La physiothérapie à domicile peut aider les personnes âgées à rester en sécurité et indépendantes.
Certaines personnes ont du mal à quitter leur domicile pour suivre une thérapie physique. Pour ces personnes, un physiothérapeute peut venir à leur domicile pour travailler avec elles afin de rétablir une mobilité fonctionnelle normale. Vérifiez auprès de votre assureur si la physiothérapie à domicile est un service couvert.
Si vous souffrez d’une maladie qui affecte votre mobilité fonctionnelle, c’est-à-dire votre capacité à vous déplacer dans votre environnement quotidien, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique (PT). La physiothérapie vise à vous aider à retrouver une mobilité normale afin que vous puissiez retrouver ce que vous aimez.
Un physiothérapeute vous aidera à élaborer un programme individualisé pour restaurer la mobilité, favoriser la stabilité, développer la force ainsi que vous remettre de problèmes de santé ou de blessures.
Les soins de physiothérapie peuvent être dispensés dans de nombreux contextes en fonction des besoins de chaque individu. Si vous êtes hospitalisé, un physiothérapeute membre du personnel peut venir dans votre chambre pour vous soigner. Si vous vous remettez d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale, vous pouvez vous rendre dans une clinique ambulatoire de physiothérapie.
Cet article décrira la thérapie physique à domicile et à quoi elle pourrait ressembler. Il couvre également ce dont vous avez besoin pour commencer ainsi qu’un aperçu général de la couverture d’assurance pour la physiothérapie à domicile.
Physiothérapie à domicile
La physiothérapie à domicile peut être définie comme des soins de physiothérapie au domicile d’une personne. Ce type de service est réservé aux personnes qui ne peuvent pas quitter leur domicile pour suivre une thérapie physique en milieu clinique. Cela peut être le cas pour diverses raisons, notamment :
- Votre état de santé est aigu ou grave et quitter le domicile présente un risque pour la santé.
- Votre mobilité fonctionnelle est limitée et vous ne pouvez pas vous rendre en thérapie.
- Vous ne disposez pas d’un moyen de transport adéquat ou d’un accès au transport pour vous rendre à votre physiothérapie.
- Vous désirez une séance de PT privée à votre domicile.
Pour de nombreuses personnes âgées, un autre avantage de la physiothérapie à domicile est la possibilité de travailler sur des exercices et des compétences de renforcement pour les aider à rester indépendants à la maison. Par exemple, un physiothérapeute peut travailler avec une personne pour développer sa force afin de monter les escaliers en toute sécurité dans sa maison.
Un autre avantage des services de réadaptation à domicile est que le prestataire peut adapter les exercices à l’équipement et aux espaces spécifiques dont dispose la personne à son domicile. Cette forme de soins spécifiques et individualisés augmente la probabilité que la personne effectue réellement sa réadaptation lorsqu’elle se sent en sécurité, à l’aise et capable.
Vous pouvez également inviter un ami ou un membre de votre famille à une séance de physiothérapie à domicile. Cela peut aider à renforcer ce qui est appris entre les séances et aider l’individu à pratiquer ses exercices en toute sécurité.
Avantages de la physiothérapie à domicile
L’un des principaux avantages du PT à domicile est qu’il le rend accessible à un plus grand nombre de personnes. Par exemple, les physiothérapeutes à domicile peuvent être utiles si une personne n’a pas accès à un moyen de transport ou souffre d’une maladie qui rend difficile le fait de quitter la maison.
Les conditions dans lesquelles un patient peut préférer une thérapie physique à domicile plutôt qu’un traitement ambulatoire comprennent :
- Conditions post-chirurgicales comme une arthroplastie totale de la hanche ou du genou
- Accident vasculaire cérébral
- La maladie de Parkinson
- Sclérose en plaques
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- Après un événement cardiaque comme une crise cardiaque
- Après un traumatisme tel qu’une fracture
De plus, l’objectif de la thérapie peut être d’aider une personne à conserver ou à retrouver son indépendance à la maison.
Home PT permet également des soins individuels. Une personne âgée, par exemple, peut devenir nerveuse ou confuse face à un nouvel environnement. Le PT à la maison peut être moins stressant, ce qui leur permet de mieux se concentrer sur leurs exercices.
Offre d’exercices pour les physiothérapeutes à domicile
La physiothérapie à domicile permet aux patients d’effectuer un large éventail d’exercices chez eux. Bien que cela puisse être bénéfique, un inconvénient est qu’il est souvent peu pratique pour les patients de disposer du même équipement à la maison que dans un cabinet ambulatoire.
La mobilité et la force autour de votre maison peuvent être l’un de vos objectifs si vous pratiquez des séances de physiothérapie à domicile plutôt qu’en ambulatoire. Votre physiothérapeute peut vous aider avec des thérapies telles que :
- Exercices pour favoriser l’équilibre et prévenir les chutes
- Exercices pour améliorer les étourdissements liés aux troubles vestibulaires (oreille interne)
- Vous apprendre à utiliser un appareil de stimulation électrique pour réduire la douleur
- Entraînement en force
- Suggestions d’équipements pour améliorer la sécurité de votre maison
Par exemple, si vous travaillez sur l’équilibre, vous pouvez intégrer des exercices assis-debout et debout-assis à votre routine. Si vous retrouvez de la force ou de l’endurance après un accident vasculaire cérébral, la physiothérapie peut inclure des exercices d’aérobie pour améliorer votre capacité de marche. Et améliorer la marche peut aider les patients à rester sociaux et à éviter de s’isoler.
Même si vous n’avez pas accès à tout l’équipement dont dispose un cabinet de physiothérapie ambulatoire, vous pouvez toujours probablement élaborer un plan de traitement efficace avec votre physiothérapeute.
Avez-vous besoin d’équipement à la maison ?
Votre thérapeute peut vous apporter bon nombre de ses fournitures. Les poids et les bandes d’exercice sont faciles à transporter. De plus, vous et votre physiothérapeute pouvez souvent improviser si vous ne possédez pas de poids ou d’autres équipements. Par exemple, si vous développez la force de vos bras, vous pouvez remplacer des poids par des objets que vous avez peut-être déjà chez vous, comme des bouteilles d’eau.
Il est important de noter que si un physiothérapeute recommande un équipement pour améliorer la sécurité de votre maison, celui-ci peut relever d’une catégorie connue sous le nom d’équipement médical durable (DME). Le DME peut être couvert par votre régime d’assurance.
Se préparer à la physiothérapie à la maison
Lorsqu’un physiothérapeute vient chez vous, il y a quelques considérations à prendre en compte pour garantir une configuration appropriée de la maison. Pensez à faire des choses telles que :
- Désencombrer et ranger pour avoir un espace pour travailler
- Ouvrir les fenêtres et aérer votre maison si vous fumez à l’intérieur
- Sécuriser les animaux pendant vos séances de PT
- Mettre votre téléphone en mode silencieux pendant votre session pour que vous puissiez vous concentrer
- Demander à un membre de la famille ou à un ami de confiance de rejoindre votre session afin qu’il puisse vous aider entre les sessions
Nettoyer et libérer de l’espace avant votre séance peut s’avérer peu pratique, selon la raison pour laquelle vous avez besoin de PT. Si votre mobilité est limitée et que vous n’avez pas accès à quelqu’un qui puisse vous aider, vous ne pourrez peut-être pas nettoyer. Votre thérapeute comprend cela, est un professionnel et est probablement habitué à travailler dans diverses conditions domestiques.
Couverture d’assurance pour la physiothérapie à domicile
La plupart des réseaux d’assurance, y compris les programmes Medicaid et Medicare, couvrent une partie des services à domicile s’ils sont médicalement nécessaires ou si la personne est « confinée à la maison ».Même si l’assurance couvre votre physiothérapie à domicile, vous devrez peut-être payer une quote-part ou une partie de chaque visite jusqu’à ce que vous atteigniez votre franchise.
Votre médecin peut soumettre une référence à votre compagnie d’assurance pour vous aider à garantir la couverture. De plus, vous pouvez appeler votre assureur pour comprendre quels services sont couverts, quels services ne le sont pas et quels documents sont nécessaires pour garantir la couverture. Votre compagnie d’assurance peut également vous fournir une liste de physiothérapeutes en réseau avec votre couverture.
Le nombre de séances de thérapie et le pourcentage du coût de la visite couvert par l’assurance varient selon l’assureur. Par exemple, Medicare autorise des séances jusqu’à une limite financière au lieu d’un nombre fixe. Toutefois, en cas de nécessité médicale, un physiothérapeute peut soumettre les documents appropriés indiquant que la thérapie reste médicalement nécessaire.
Si vous ne savez pas comment accéder à des soins de physiothérapie à domicile, demandez à votre médecin s’il dispose d’un défenseur des droits des patients ou d’un travailleur social pour vous aider à gérer vos besoins en matière de santé. Ces personnes peuvent vous aider à prendre rendez-vous, à trouver un fournisseur en réseau et à vous mettre en contact avec des éléments comme un déambulateur, un fauteuil roulant ou un autre DME.
Que se passe-t-il si je ne me qualifie pas ?
Parfois, les patients ont besoin d’une thérapie physique à domicile, mais leur compagnie d’assurance refuse la couverture. Cela peut se produire si votre compagnie d’assurance détermine que votre état ne justifie pas une thérapie physique à domicile. Cela peut également se produire si vous n’avez pas prouvé que vous ne pouvez pas quitter votre domicile ou si quitter votre domicile pour un PT représente une charge importante.
Si les services de soins à domicile vous sont refusés, vous pourriez avoir le droit de faire appel. Appelez votre compagnie d’assurance et renseignez-vous sur la procédure d’appel. Vous souhaiterez peut-être également appeler le cabinet de votre médecin pour expliquer votre situation. Votre professionnel de la santé pourra peut-être vous aider à naviguer dans le processus d’appel.
Si vous n’êtes pas admissible aux soins de physiothérapie à domicile, vous pourrez peut-être suivre une thérapie physique dans une clinique externe locale. Si le déplacement jusqu’à la clinique est difficile, votre physiothérapeute peut vous proposer des exercices à domicile pour limiter vos déplacements dans son établissement. De plus, ils pourront peut-être travailler avec votre assureur pour plaider en faveur des services à domicile.
Si vous n’êtes pas admissible aux services, vous pouvez payer l’intégralité des frais. Toutefois, cette option peut s’avérer coûteuse financièrement.
Efficacité du PT à domicile
Dans de nombreux cas, la physiothérapie à domicile est aussi efficace que la physiothérapie ambulatoire.
Une étude de 2016 publiée dans la revue Orthopedic Nursing a examiné les résultats fonctionnels des patients après une arthroplastie totale du genou.Certains des patients de l’étude ont suivi une thérapie physique à domicile suivie d’une physiothérapie ambulatoire, tandis que d’autres n’ont suivi qu’une physiothérapie ambulatoire. Les auteurs de l’étude ont constaté des gains égaux en termes de fonction et d’amplitude de mouvement (ROM) entre les deux groupes, mais les patients ambulatoires en physiothérapie ont reçu des soins plus tôt, ainsi leurs améliorations sont survenues plus tôt que celles qui ont bénéficié de soins à domicile.
Une autre petite étude a révélé que les patients souffrant d’hémiparésie des membres supérieurs (faiblesse unilatérale) après un accident vasculaire cérébral avaient amélioré leurs résultats et leur satisfaction après avoir reçu des services de thérapie à domicile.Bien que l’étude soit de petite envergure, elle indique que la physiothérapie à domicile peut avoir un bénéfice positif.
