Aspiration de trachéotomie : objectif, étapes et soins

Qu’est-ce que l’aspiration de trachéotomie ?

L’aspiration par trachéotomie est une procédure qui élimine le mucus de votre sonde trachéale lorsque la toux ne fonctionne pas. Une canule de trachéotomie passe à travers et maintient ouvert le trou pratiqué chirurgicalement (stomie) dans votre trachée (trachée). Cela permet une respiration alternative lorsque vous ne pouvez pas respirer naturellement. Les personnes trachéotomisées ont généralement des sécrétions ou du mucus. Une forte toux est le meilleur moyen d’éliminer ces sécrétions, mais il peut arriver que vous ne puissiez pas vous débarrasser du mucus, quels que soient vos efforts. L’aspiration des trachées peut aider dans ces cas-là.

Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer une aspiration trachéale dans un hôpital ou un cabinet. Mais ils peuvent aussi vous apprendre à aspirer votre trachée (ou celle de votre enfant) à la maison. Ceci est important pour aider à ouvrir le tube afin que vous puissiez respirer efficacement.

Pourquoi aspirer une canule de trachéotomie ?

L’aspiration par trachéotomie élimine le mucus épais et les sécrétions de votre trachée (trachée) et des voies respiratoires inférieures que vous ne pouvez pas évacuer en toussant. Lorsque vous subissez une trachéotomie – ou que vous prenez soin d’une personne qui en porte une – il est important de rechercher les signes suivants qui indiquent qu’une trachée a besoin d’être aspirée :

• Une toux grasse.
• Incapacité à éliminer les sécrétions de votre gorge.
• Difficulté à respirer ou impression de ne pas avoir assez d’air.
• Mucus visible (sécrétions ou bulles à l’ouverture de la trachée).
• Des bruits de cliquetis.
• Narines évasées.
• Haletante ou respiration rapide.
• Un sifflement provenant de la sonde trachéale.
• Enfoncement de la poitrine (rétractions).
• Une couleur bleuâtre autour de la bouche (cyanose).
• Peau moite.
• Irritabilité ou agitation.
• Chaque fois que vous pensez qu’il y a un blocage dans la sonde trachéale.

Comment dois-je me préparer à l’aspiration trachéale ?

Tout d’abord, vous devrez rassembler toutes vos fournitures :

• Machine d’aspiration de trachéotomie.
• Un cathéter d’aspiration propre.
• Tube de connexion.
• Une tasse d’eau propre et distillée.
• Gants.
• Bol ou bassine.

Que se passe-t-il pendant cette procédure ?

Que vous ayez besoin d’aspirer votre propre trachée ou celle de quelqu’un d’autre, vous pouvez le faire en toute sécurité en suivant quelques directives.

Étapes de l’aspiration d’une trachéotomie

1. Lavez-vous soigneusement les mains.Utilisez du savon antibactérien et de l’eau courante. Séchez-vous les mains avec une serviette propre.
2. Asseyez-vous ou allongez-vous confortablement.Votre tête et votre cou doivent être bien soutenus.
3. Allumez l’appareil d’aspiration de trachéotomie et réglez la pression sur faible ou moyenne.La pression d’aspiration de la trachéotomie est de 80 à 120 mmHg (millimètres de mercure). Un dépassement de 120 mmHg peut endommager votre trachée, alors demandez à votre médecin avant de commencer si vous avez des questions.
4. Mettez vos gants.Des gants propres et en boîte conviennent. Des gants stériles ne sont pas nécessaires.
5. Connectez le cathéter d’aspiration propre à l’extrémité du tube.Assurez-vous de connecter fermement l’autre extrémité du tube à la machine.
6. Prenez quelques respirations profondes.Vous ne pourrez pas bien respirer lorsque le cathéter est dans votre trachée, cela vous aidera donc à vous préparer. Vous pouvez également tousser pendant le processus d’aspiration, ce qui est normal.
7. Placez délicatement le cathéter d’aspiration dans votre tube trachéal autant que indiqué.Différents tubes de trachéotomie ont des longueurs différentes. En règle générale, vous ne devez dépasser que légèrement la longueur du tube de trachéotomie, mais ne forcez pas. Si vous ressentez une résistance, arrêtez. Assurez-vous que votre doigt ne couvre pas l’orifice d’aspiration. Vous ne devez pas appliquer d’aspiration pendant que vous positionnez le cathéter.
8. Tirez un peu sur le cathéter avant de commencer à aspirer.Cela lui donnera de la place pour fonctionner correctement.
9. Commencez à aspirer lorsque vous êtes prêt.Pour ce faire, placez votre pouce sur l’évent de contrôle d’aspiration. Si vous ressentez une gêne pendant que vous aspirez, retirez votre pouce de l’orifice d’aération.N’aspirez pas pendant plus de 10 secondes à chaque fois.
10. Retirez le cathéter d’aspiration de votre canule trachéale. Tournez doucement le cathéter pendant que vous le retirez.

Si vous ne voyez ou n’entendez plus de mucus près de l’ouverture de la trachée, c’est fini. Mais vous devrez peut-être aspirer plus d’une fois. Si tel est le cas,vous devez attendre au moins 30 secondes avant d’aspirer à nouveau. Si votre aspiration est obstruée, vous pouvez utiliser de l’eau pour la nettoyer ou simplement remplacer le cathéter d’aspiration par un nouveau.

Si vous avez essayé d’aspirer trois fois sans succès, attendez 10 minutes avant de réessayer. Cependant, si vous êtes en détresse et essoufflé, vous souhaiterez peut-être appeler à l’aide ou appeler le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local).

Combien de temps doit durer la procédure ?

L’aspiration d’une trachée ne devrait pas prendre longtemps. Mais cela dépend vraiment de votre niveau de confort et du nombre de fois que vous devez aspirer pour vous débarrasser de tout le mucus.

À quelle fréquence faut-il aspirer une trachéotomie ?

Vous devez régulièrement aspirer votre trachéotomie deux fois par jour : une fois au réveil le matin et une autre fois avant de vous coucher le soir. Vous devez également procéder à une aspiration trachéale avant de manger et après tout traitement respiratoire que vous recevez.

Que se passe-t-il après la procédure ?

Une fois l’aspiration terminée, vous devrez nettoyer l’équipement. Pour ce faire :

1. Remplissez le bol ou le bassin avec de l’eau propre et distillée.
2. Utilisez le cathéter d’aspiration pour rincer l’eau à travers le tube de connexion.
3. Éteignez la machine d’aspiration.
4. Débranchez le cathéter d’aspiration du tube. S’il est jetable, jetez-le à la poubelle. S’il n’est pas jetable, rincez-le et mettez-le de côté pour une désinfection ultérieure.
5. Accrochez le tube à la machine d’aspiration avec la pointe vers le haut.
6. Lavez le bol ou le bassin avec du savon antibactérien et de l’eau courante tiède.
7. Enlevez vos gants et jetez-les.
8. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon antibactérien et de l’eau courante. Séchez-vous les mains avec une serviette propre.

Quels sont les avantages de cette procédure ?

Apprendre à réaliser une aspiration de trachéotomie à la maison peut réduire les visites au cabinet et vous donner la flexibilité nécessaire pour entretenir votre canule de trachée chaque fois que cela est nécessaire. Parfois, des sécrétions ou du mucus plus épais peuvent provoquer une détresse respiratoire et une aspiration est nécessaire pour améliorer la respiration.

Quelles sont les complications de l’aspiration trachéale ?

Les complications ne sont pas courantes mais elles peuvent survenir. Les risques possibles incluent :

• Saignement.
• Infection.
• Stimulation du nerf vagal, qui peut réduire votre fréquence cardiaque et votre taux d’oxygène.
• Douleur ou inconfort.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez votre professionnel de la santé chaque fois que vous avez des questions sur l’aspiration de la trachéotomie. Faites-leur savoir immédiatement si vous remarquez du mucus nauséabond ou du mucus jaune, vert, rouge ou brun. Ces éléments pourraient indiquer une éventuelle infection.

Si vous ne parvenez pas à aspirer votre mucus ou si vous vous sentez essoufflé malgré l’aspiration, vous devez appeler votre médecin immédiatement ou appeler le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) pour être évalué dans la salle d’urgence la plus proche. Parfois, si le mucus est trop épais et ne peut pas être aspiré, votre sonde trachéale devra peut-être être remplacée.