Arthrose : symptômes, causes et options de traitement

Qu’est-ce que l’arthrose ?

L’arthrose est le type d’arthrite le plus courant (une maladie qui affecte vos articulations). Les prestataires de soins de santé l’appellent parfois maladie dégénérative des articulations ou arthrose. Cela se produit lorsque le cartilage qui tapisse vos articulations s’use avec le temps et que vos os se frottent les uns contre les autres lorsque vous utilisez vos articulations affectées.

Habituellement, les extrémités des os de vos articulations sont recouvertes d’une couche de cartilage dur et lisse. Le cartilage est comme un amortisseur et un lubrifiant deux-en-un : il aide les os de vos articulations à se déplacer en douceur et en toute sécurité. Si vous souffrez d’arthrose, le cartilage des articulations touchées s’use avec le temps. Finalement, vos os se frottent les uns contre les autres lorsque vous bougez vos articulations.

L’arthrose peut affecter n’importe laquelle de vos articulations, mais se développe le plus souvent dans :

• Mains.
• Genoux.
• Les hanches.
• Cou (colonne cervicale).
• Bas du dos (colonne lombaire).

Types d’arthrose

Un médecin peut classer l’arthrose selon l’un des deux types suivants :

• Arthrose primaireest la forme d’arthrose la plus courante qui se développe dans vos articulations au fil du temps. Les experts pensent que cela est généralement causé par l’usure normale liée à l’utilisation de vos articulations tout au long de votre vie.
• Arthrose secondaireCela se produit lorsque quelque chose endommage directement l’une de vos articulations suffisamment pour provoquer de l’arthrose. Les blessures et les traumatismes sont des causes fréquentes d’arthrose secondaire. D’autres types d’arthrite peuvent également endommager le cartilage de vos articulations au point de provoquer également de l’arthrose.

Quelle est la fréquence de l’arthrose ?

L’arthrose est très courante. Les experts estiment que plus de 80 % des adultes de plus de 55 ans souffrent d’arthrose, même si certains d’entre eux ne présentent aucun symptôme.

Environ 60 % des personnes souffrant d’arthrose présentent des symptômes qu’elles peuvent remarquer ou ressentir.

Quels sont les symptômes de l’arthrose ?

Les symptômes les plus courants de l’arthrose comprennent :

• Douleur dans une articulation (surtout lorsque vous la bougez).
• Rigidité.
• Gonflement près d’une articulation.
• Une diminution de l’amplitude de mouvement (jusqu’où vous pouvez déplacer une articulation).
• L’impression qu’une articulation n’est pas aussi solide ou stable qu’elle l’est habituellement.
• Une articulation qui semble sensiblement différente de ce qu’elle était auparavant (déformation de l’articulation).

Quelles sont les causes de l’arthrose ?

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause l’arthrose. L’arthrose primaire se développe généralement lentement avec l’âge. En vieillissant, l’usure normale de vos articulations peut contribuer à la dégradation de leur cartilage.

Tout ce qui endommage directement vos articulations peut également provoquer de l’arthrose, notamment :

• Blessures sportives.
• Chutes.
• Accidents de voiture.
• Problèmes de santé qui affectent vos articulations, comme le syndrome d’Ehlers-Danlos ou le syndrome d’hypermobilité articulaire.

D’autres formes d’arthrite (en particulier l’arthrite inflammatoire) peuvent provoquer l’arthrose, notamment :

• Polyarthrite rhumatoïde.
• Goutte.
• Arthrite psoriasique

Facteurs de risque d’arthrose

N’importe qui peut développer de l’arthrose. Les adultes de plus de 55 ans et les personnes ménopausées sont plus susceptibles de développer de l’arthrose.

Les personnes souffrant de certains problèmes de santé sont plus susceptibles de souffrir d’arthrose, notamment :

• Obésité (avoir un indice de masse corporelle, ou IMC, supérieur à 30) ou surpoids (avoir un IMC supérieur à 25).
• Diabète.
• Taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie).
• Certaines maladies auto-immunes qui affectent vos articulations.

Comment diagnostique-t-on l’arthrose ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’arthrose à l’aide d’un examen physique et de tests d’imagerie. Ils examineront vos articulations et vous demanderont quand vous avez remarqué des symptômes pour la première fois. Dites-leur si des activités aggravent vos symptômes ou si elles vont et viennent.

Quels examens font-ils pour diagnostiquer l’arthrose ?

Votre médecin peut utiliser des rayons X pour prendre des photos de vos articulations. Ils peuvent également utiliser une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une tomodensitométrie (tomodensitométrie).

Vous pourriez avoir besoin de tests sanguins pour exclure d’autres conditions ou problèmes provoquant des symptômes similaires.

Comment traite-t-on l’arthrose ?

Votre professionnel de la santé vous aidera à trouver des traitements qui soulagent vos symptômes d’arthrose. Il n’existe aucun remède contre l’arthrite et vous ne pouvez pas faire repousser le cartilage des articulations touchées. Votre prestataire vous aidera à trouver des moyens de gérer vos symptômes lorsque vous les ressentez.

Les traitements les plus courants de l’arthrose comprennent :

• Médicament:Les analgésiques en vente libre (OTC) peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation. Vous pourriez avoir besoin de médicaments que vous prenez par voie orale ou d’analgésiques topiques (crèmes, pommades ou patchs que vous appliquez sur votre peau près des articulations touchées).
• Exercice:Bouger vos articulations peut soulager les raideurs et renforcer les muscles qui les entourent. Les activités à faible impact comme la natation, l’aquagym et la musculation peuvent toutes aider. Votre prestataire pourrait vous recommander de travailler avec un physiothérapeute.
• Appareils de support :Le port de semelles de chaussures ou d’une attelle peut soutenir et stabiliser vos articulations. L’utilisation d’une canne ou d’une marchette peut soulager la pression exercée sur vos articulations touchées et vous aider à vous déplacer en toute sécurité.
• Thérapies par la chaleur et le froid :L’application de chaleur ou de froid sur les articulations touchées peut aider à soulager la douleur et la raideur. Votre prestataire vous dira à quelle fréquence (et pendant combien de temps) vous devez appliquer un coussin chauffant, des blocs de glace ou une compresse fraîche.
• Radiothérapie à faible dose (LDRT) :Ce traitement utilise de petites quantités de rayonnement pour aider à réduire l’inflammation des articulations. Cela peut constituer une alternative pour les personnes souffrant d’arthrose à un stade précoce qui souhaitent éviter une intervention chirurgicale ou des médicaments.
• Thérapie complémentaire :Les thérapies complémentaires peuvent fonctionner parallèlement à d’autres options de traitement. Des exemples de médecine complémentaire comprennent l’acupuncture, les massages, la méditation, le tai-chi et les compléments alimentaires. Parlez à votre fournisseur avant de commencer à prendre des compléments alimentaires ou à base de plantes.
• Chirurgie:La plupart des gens n’ont pas besoin de chirurgie pour traiter l’arthrose. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si vous présentez des symptômes graves et que les autres traitements n’ont pas fonctionné. Vous pourriez avoir besoin d’une arthroplastie (arthroplastie). Votre prestataire ou chirurgien vous dira à quoi vous attendre.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’arthrose ?

La plupart des personnes souffrant d’arthrose doivent gérer leurs symptômes pour le reste de leur vie. Votre professionnel de la santé vous aidera à trouver la bonne combinaison de traitements pour réduire vos symptômes.

Si vous souffrez d’arthrose, il est important de rester aussi actif que possible. Si des douleurs articulaires et d’autres symptômes rendent vos mouvements trop difficiles, vous pourriez être confronté à un risque plus élevé de développer d’autres problèmes de santé graves comme les maladies cardiaques, le diabète et certains types de cancer.

Parlez à votre professionnel de la santé si l’arthrose rend difficile (voire impossible) le maintien d’une activité physique. Ils vous aideront à trouver de nouveaux traitements pour gérer vos symptômes.

Comment puis-je prévenir l’arthrose ?

La meilleure façon de prévenir l’arthrose est de maintenir une bonne santé globale, notamment :

• Éviter les produits du tabac.
• Faire des exercices à faible impact.
• Suivre un régime alimentaire qui est sain pour vous.
• Portez toujours votre ceinture de sécurité.
• Porter un équipement de protection approprié pour toute activité, sport ou travail que vous effectuez.
• Consulter un professionnel de la santé pour des examens réguliers et dès que vous remarquez des changements dans vos articulations.

Que puis-je faire pour faciliter la vie avec l’arthrose ?

Vous devrez peut-être modifier votre routine pour faciliter la vie avec l’arthrose. Selon le moment où vous ressentez les symptômes (et leur gravité), vous devrez peut-être éviter ou modifier vos activités pendant que vous gérez les symptômes. Vous pourriez travailler avec un ergothérapeute si vous avez besoin d’aide pour accomplir vos tâches quotidiennes. Les ergothérapeutes sont des prestataires de soins de santé qui peuvent vous aider à gérer des problèmes physiques comme l’arthrite. Ils peuvent recommander :

• Équipements adaptatifs, tels que des poignées pour ouvrir les bocaux.
• Techniques pour pratiquer des loisirs, des sports ou d’autres activités en toute sécurité.
• Conseils pour réduire les douleurs articulaires lors des poussées d’arthrite.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé dès que vous remarquez des symptômes d’arthrose. Même des douleurs articulaires mineures peuvent être le signe que vous avez besoin d’un traitement, surtout si elles ne s’améliorent pas au bout de quelques jours.

Vous ne pouvez pas réparer une dégénérescence (panne) du cartilage déjà survenue, mais commencer un traitement contre l’arthrose peut ralentir l’aggravation des dommages à l’intérieur de vos articulations.

Parlez à votre prestataire si vous avez l’impression que vos symptômes reviennent plus souvent ou sont plus graves qu’avant. Renseignez-vous auprès de votre prestataire sur d’autres options de traitement ou sur les modifications que vous pouvez apporter à vos traitements existants si vous avez l’impression qu’ils ne fonctionnent pas aussi bien qu’ils le font habituellement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Est-ce que je souffre d’arthrose ou d’un autre type d’arthrite ?
• Quelles sont mes articulations touchées ?
• De quels traitements aurai-je besoin ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Est-ce que travailler avec un physiothérapeute ou un ergothérapeute m’aiderait ?

À quel âge l’arthrose débute-t-elle habituellement ?

L’arthrose touche généralement les personnes âgées de plus de 55 ans. Cependant, il n’y a pas de délai ni de limite d’âge quant au moment où vous pourriez en souffrir. Cela ne commence pas non plus comme le font certains problèmes de santé : il n’y a généralement pas de point de départ exact que votre médecin puisse identifier avec précision.

Il peut falloir beaucoup de temps pour que le cartilage des articulations affectées s’use suffisamment pour provoquer des douleurs et des raideurs. Ainsi, même si vous remarquez les premiers symptômes vers 55 ans, cela ne signifie pas que l’arthrose a commencé exactement à ce moment-là.

Où puis-je en savoir plus sur l’arthrose ?

• Collège américain de rhumatologie. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver
• La Fondation de l’Arthrite. https://www.arthrite.org/