Arthropathie des facettes : qu’est-ce que c’est, symptômes, traitement et types

L’arthropathie facettaire est un type d’arthrite qui affecte les petites articulations de la colonne vertébrale. Les articulations à facettes apportent soutien et stabilité à votre colonne vertébrale. Ils guident également le mouvement, vous permettant de vous pencher et de vous tordre.

Les extrémités des os de la colonne vertébrale sont recouvertes d’un tissu lisse appelé cartilage. Cela fonctionne comme un coussin pour vos articulations. Avec le temps, le cartilage peut s’user. Cela fait frotter vos os les uns contre les autres. En conséquence, des éperons osseux (excroissances osseuses supplémentaires) et, parfois, des kystes (sacs remplis de liquide) se forment.

Si vous souffrez d’arthropathie facettaire, vous pourriez ressentir des douleurs au dos ou au cou qui s’aggravent lorsque vous effectuez certains mouvements de flexion et de torsion.

Un professionnel de la santé peut vous aider à gérer la douleur chronique provoquée par cette maladie.

Types d’arthropathie facettaire

Il n’existe pas de types spécifiques. Vous pouvez plutôt entendre votre médecin utiliser ces termes pour décrire l’emplacement de l’articulation touchée :

• Arthropathie des facettes cervicales: Situé dans votre cou
• Arthropathie des facettes thoraciques: Situé au milieu de votre dos
• Arthropathie des facettes lombaires: Situé dans le bas du dos

L’arthrite affecte également chaque articulation de deux manières :

• Bilatéral: Il cible les côtés gauche et droit.
• Unilatéral: Il ne cible qu’un seul côté.

Symptômes de l’arthropathie facettaire

La douleur près de la colonne vertébrale est le principal symptôme. Elle affecte généralement la zone autour de l’articulation, mais peut se propager aux zones voisines. Parfois, vous pouvez ressentir une douleur référée. Cela signifie que la douleur apparaît dans une partie de votre corps différente de celle où elle commence.

When you have facet arthropathy, you might feel:

• Douleur douloureuse ou aiguë
• Douleur qui s’aggrave avec l’extension et la rotation
• Rigidité
• Tendresse au pressage

Causes de l’arthropathie facettaire

L’arthropathie facettaire se développe généralement lorsque le cartilage qui protège vos facettes articulaires s’use. Cette panne rend le mouvement douloureux. Les raisons les plus courantes en sont les suivantes :

• Âge
• Blessures
• Surutilisation des articulations
• Surpoids ou obésité
• Extensions/torsions répétitives ou mauvaises habitudes de levage

Facteurs de risque d’arthropathie facettaire

Vous pouvez présenter un risque plus élevé de développer cette maladie si vous :

• Sont âgés de plus de 45 ans
• Avoir un IMC supérieur à 25
• Faites un travail physique ou des passe-temps qui fatiguent votre dos
• Avoir une dégénérescence du disque vertébral (perte de hauteur du disque)
• Avoir des facettes articulaires mal alignées (contrainte supplémentaire sur l’articulation)
• Avoir des muscles de soutien de la colonne vertébrale faibles
• A déjà subi une opération ou une blessure à la colonne vertébrale

Complications de l’arthropathie facettaire

Lorsque le cartilage se décompose, vos os peuvent frotter les uns contre les autres. Cela peut conduire à :

• Éperons osseux
• Kystes remplis de liquide
• Mobilité limitée
• Spasmes musculaires
• Rétrécissement du canal rachidien (sténose vertébrale)
• Vertèbre glissant vers l’avant (spondylolisthésis dégénératif)

Dans de rares cas, cela peut également provoquer une compression de la moelle épinière ou un syndrome de la queue de cheval. Les symptômes de ces affections peuvent inclure une faiblesse des bras ou des jambes ou des problèmes de contrôle des intestins et de la vessie.

Comment les médecins diagnostiquent l’arthropathie facettaire

Un médecin diagnostique l’arthropathie facettaire à l’aide d’un examen physique et de tests. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ensuite, ils appuieront doucement sur votre colonne vertébrale pour trouver la source de la douleur. Pour voir les articulations plus clairement, ils peuvent demander des tests d’imagerie, comme un scanner ou une IRM.

Pour confirmer le diagnostic, votre médecin peut injecter un médicament anesthésiant dans les nerfs qui irriguent l’articulation affectée. Si votre douleur s’améliore pendant que le médicament est actif, cela montre que l’arthropathie facettaire en est la cause.

Stades de l’arthropathie facettaire

Votre prestataire peut utiliser un système de notation pour décrire la gravité de la maladie :

• 1re année (normale): Aucun dommage à votre facette articulaire
• Niveau 2 (léger): Petits changements visibles dans votre articulation
• 3e année (modéré): Quelques usures articulaires, épaississements et éventuels éperons osseux
• Grade 4 (sévère): Beaucoup de lésions articulaires avec une perte sévère du cartilage et des éperons osseux

Différents fournisseurs utilisent différents systèmes de notation. Parlez si vous n’êtes pas sûr de la signification de votre diagnostic.

Quel est le traitement de l’arthropathie facettaire ?

Le traitement de l’arthropathie facettaire peut inclure :

• Physiothérapie: Cela renforce vos muscles du tronc et du dos pour soutenir votre colonne vertébrale.
• Médicaments: Les analgésiques comme les AINS (ibuprofène ou naproxène) ou l’acétaminophène réduisent la douleur et l’inflammation. Certains antidépresseurs, comme les tricycliques ou les IRSN, peuvent également soulager la douleur chronique.
• Ajustements ergonomiques: S’asseoir sur une chaise de soutien ou utiliser des aides à la posture peut vous aider à vous sentir plus à l’aise.
• Changements d’activité: Éviter les mouvements répétitifs ou de torsion peut prévenir les poussées. Des exercices aérobiques à faible impact, comme la marche ou la natation, peuvent aider.

Si ceux-ci n’apportent pas suffisamment de soulagement, votre prestataire peut recommander :

• Injections articulaires facettaires: Votre prestataire injectera un anesthésique (comme le dentiste l’utiliserait) autour des nerfs de votre facette articulaire pour réduire la douleur et l’inflammation. Cela aide à déterminer si l’ablation par radiofréquence serait une option pour un soulagement plus long.
• Ablation par radiofréquence: La chaleur d’une sonde cible les nerfs qui transmettent les signaux de douleur provenant de votre articulation. Le soulagement dure généralement de six à 12 mois. Vous aurez peut-être besoin de répéter la procédure.
• Cryothérapie : cela gèle les nerfs facettaires pour arrêter les signaux de douleur.
• Neurolyse chimique: Un produit chimique, comme le phénol, détruit les fibres nerveuses qui envoient des signaux de douleur.
• Chirurgie: Si des dommages structurels compriment les nerfs, votre chirurgien peut retirer une partie ou la totalité de l’articulation pour soulager la pression et la douleur.

Vivre avec une douleur chronique n’est pas facile. Vous pourriez bénéficier de parler avec un professionnel de la santé mentale. Ils peuvent vous aider à trouver des stratégies d’adaptation pour gérer les défis quotidiens.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous souffrez de maux de dos chroniques qui ne s’améliorent pas grâce aux soins personnels, continuent de s’aggraver ou ne disparaissent tout simplement pas.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’arthropathie facettaire ?

L’arthropathie des facettes s’aggrave généralement avec le temps. Une fois que les articulations commencent à dégénérer, vous ne pouvez plus réparer les dégâts. Le traitement peut aider à gérer les symptômes. Vous remarquerez peut-être une douleur accompagnée de poussées seulement après certains mouvements ou lorsque le traitement se dissipe.

Un professionnel de la santé travaillera avec vous afin que la douleur ne prenne pas le pas sur votre routine quotidienne.

Peut-on prévenir l’arthropathie facettaire ?

Vous ne pouvez pas empêcher complètement cette condition. Les facettes articulaires de chacun s’usent un peu avec l’âge. Mais vous pouvez réduire votre risque en :

• Ne pas vous affaler ou étirer excessivement votre dos
• Maintenir un poids sain pour vous
• Rester actif pour garder les muscles centraux forts
• Utiliser des techniques appropriées lors de la torsion, de la flexion ou du levage

Syndrome des facettes vs arthropathie des facettes : quelle est la différence ?

Le syndrome des facettes et l’arthropathie des facettes sont liés mais pas identiques. Le syndrome des facettes fait référence à la douleur et à d’autres symptômes liés à un problème d’articulation facettaire. L’arthropathie facettaire est la dégénérescence, ou rupture, de l’articulation facettaire elle-même. L’arthropathie des facettes peut provoquer un syndrome des facettes.