Arthrodèse (fusion articulaire) : qu’est-ce que c’est, procédure et récupération

Qu’est-ce que l’arthrodèse ?

L’arthrodèse est une intervention chirurgicale qui consiste à joindre de façon permanente deux os d’une articulation. Les prestataires de soins de santé appellent également cela la fusion articulaire.

Les articulations sont n’importe quel endroit de votre corps où deux os se rencontrent. Ils vous aident à bouger presque toutes les parties de votre corps.

Un médecin peut suggérer une fusion articulaire si d’autres traitements non chirurgicaux ne vous ont pas aidé à gérer des symptômes graves tels que des douleurs articulaires, des raideurs ou des difficultés à bouger.

Types de fusions articulaires

Les chirurgiens peuvent effectuer des fusions articulaires sur de nombreuses articulations de votre corps, notamment les suivantes :

• Chevilles.
• Pieds.
• Colonne vertébrale.
• Articulations sacro-iliaques.
• Poignets.
• Doigts et pouces.

Que traite l’arthrodèse ?

L’arthrite sévère est la raison la plus courante pour laquelle les gens ont besoin de fusions articulaires. Si l’arthrite a usé le cartilage qui amortit et lubrifie une articulation, les os se frotteront les uns contre les autres. Au fil du temps, cela peut endommager votre articulation et devenir extrêmement douloureux. D’autres raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d’une fusion articulaire comprennent :

• Fractures osseuses graves (os cassés) qui endommagent les os d’une articulation.
• Problèmes de santé spécifiques qui affectent vos articulations (comme une hernie discale ou un spondylolisthésis).
• Si une articulation endommagée fait mal à vos ligaments, tendons ou nerfs.

Que se passe-t-il avant l’arthrodèse ?

Vous rencontrerez votre prestataire et votre chirurgien avant une arthrodèse. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et dans quelle mesure ils affectent votre routine quotidienne et votre qualité de vie. Ils examineront les traitements non chirurgicaux que vous avez essayés et vous demanderont dans quelle mesure ils ont fonctionné.

Soyez honnête avec vos fournisseurs. Il peut être effrayant d’apprendre que vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale, mais ne négligez pas vos expériences. Si la douleur ou d’autres symptômes rendent les activités quotidiennes difficiles, cela vaut la peine de le mentionner et vous pourriez être un bon candidat pour une fusion articulaire.

La préparation à des types spécifiques de fusions articulaires peut être différente, mais en général, vous aurez besoin de :

• Un examen physique pour vous assurer que vous êtes en suffisamment bonne santé pour la chirurgie.
• Des analyses de sang.
• Tests d’imagerie, y compris une radiographie. Vous pourriez également avoir besoin d’une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d’une tomodensitométrie (TDM).

Informez votre médecin et votre chirurgien de tous les médicaments et suppléments en vente libre (OTC) ou à base de plantes que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments ou suppléments avant votre chirurgie.

Votre chirurgien vous dira quand vous devez arrêter de manger et de boire la veille de votre chirurgie. La plupart des gens doivent éviter de manger et de boire pendant 12 heures avant l’arthrodèse.

Que se passe-t-il lors d’une fusion articulaire ?

Le jour de votre chirurgie, vous recevrez une anesthésie pour engourdir votre corps et vous assurer que vous ne ressentez aucune douleur. Un anesthésiste vous administrera soit une anesthésie générale pour vous endormir et/ou une anesthésie régionale pour engourdir la zone autour de l’articulation qui nécessite une arthrodèse.

Les étapes exactes d’une fusion articulaire dépendent de l’articulation qui doit être fusionnée. Votre chirurgien vous dira à quoi vous attendre. En général, ils :

• Faites des incisions (coupures) dans la peau autour de votre articulation.
• Retirez le cartilage et les os endommagés.
• Insérez des broches, des fils, des plaques, des tiges ou des vis dans les deux os qui doivent être fusionnés.
• Fixez les attaches en place, puis fermez les incisions.

Au fur et à mesure que vous guérissez, les deux os grandiront ensemble et ne feront plus qu’un. Cela rend les articulations précédemment endommagées plus fortes, plus stables et moins douloureuses.

Combien de temps dure une arthrodèse ?

La durée d’une opération de fusion articulaire dépend de l’endroit où vous avez besoin d’une arthrodèse. Les fusions vertébrales peuvent prendre jusqu’à cinq heures. Les articulations plus petites et moins complexes prennent généralement moins de temps. Votre chirurgien vous dira à quoi vous attendre.

Que se passe-t-il après une arthrodèse ?

Certains types d’arthrodèses sont des interventions ambulatoires, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. D’autres sont hospitalisés et vous devrez rester au moins une nuit à l’hôpital afin que votre équipe soignante puisse vous surveiller après la chirurgie.

Quels sont les avantages de l’arthrodèse ?

Le plus grand avantage de l’arthrodèse réside dans la mesure dans laquelle elle peut améliorer votre qualité de vie. Les personnes qui ont subi des fusions articulaires ressentent généralement une douleur et d’autres symptômes considérablement réduits, voire inexistants, une fois rétablies. C’est un moyen sûr et efficace de soulager des symptômes que d’autres traitements ne pourraient pas gérer.

La fusion articulaire procure généralement un soulagement permanent et permanent des symptômes. La plupart des gens peuvent reprendre toutes leurs activités physiques habituelles, y compris l’exercice ou la pratique d’un sport.

Quels sont les risques de l’arthrodèse ?

Comme toute intervention chirurgicale, l’arthrodèse comporte certains risques, notamment :

• Infections.
• Saignement.
• Douleur.
• Réactions à l’anesthésie.
• Non-union (les os ne fusionnent pas correctement).

Une fusion articulaire peut réduire de façon permanente l’amplitude de mouvement d’une articulation (jusqu’où vous pouvez la déplacer). Étant donné que deux os ont été réunis pour n’en faire qu’un, vous ne pourrez peut-être pas bouger autant ou aussi facilement dans cette partie de votre corps après la chirurgie.

Certaines personnes auront besoin d’interventions chirurgicales supplémentaires (révisions) à l’avenir.

Parlez à votre chirurgien de votre risque de complications. Ils vous aideront à comprendre les risques potentiels et à décider si la fusion articulaire est la meilleure option de traitement.

Quel est le temps de récupération d’une arthrodèse ?

Le temps de récupération de l’arthrodèse varie en fonction de l’endroit où vous en avez besoin. La fusion articulaire d’un doigt guérit généralement plus rapidement qu’une fusion vertébrale, par exemple.

Le temps de récupération après une fusion articulaire varie en fonction de l’endroit où vous en avez besoin. Cela peut prendre de quelques mois à plus d’un an. Votre chirurgien vous indiquera un délai de récupération spécifique en fonction de l’endroit où vous avez subi une arthrodèse et de votre situation unique.

Vous devriez pouvoir reprendre progressivement vos activités habituelles dans les semaines qui suivent l’arthrodèse. Votre chirurgien ou professionnel de la santé vous dira quand il sera sécuritaire de reprendre les activités physiques. Ils vous indiqueront les activités, mouvements ou positions à éviter pendant votre récupération.

L’opération d’arthrodèse est-elle douloureuse ?

Vous ne ressentirez aucune douleur lors d’une arthrodèse grâce à l’anesthésie.

Après la chirurgie, vous ressentirez de la douleur, surtout au cours des premières semaines de votre convalescence. Vous ressentirez la douleur causée par l’opération elle-même et la douleur à mesure que votre corps commencera à guérir.

Votre chirurgien vous proposera une combinaison d’analgésiques sur ordonnance, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre (si vous pouvez les prendre en toute sécurité) et d’acétaminophène pour soulager votre douleur. Votre chirurgien vous dira quelle quantité de chaque type de médicament vous pouvez prendre chaque jour ou pendant un certain laps de temps.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre chirurgien ou votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (39 degrés Celsius).
• Saignement.
• Signes d’infection sur le site de votre chirurgie, notamment fuite, gonflement, décoloration, odeur ou sensation de chaleur.
• Douleur nouvelle ou aggravée.

L’arthrodèse est-elle une intervention chirurgicale majeure ?

Les chirurgiens considèrent la plupart des types d’arthrodèse comme une intervention chirurgicale majeure, mais ce n’est qu’un terme qu’ils utilisent pour classer la complexité d’une procédure. Ce qui compte le plus, c’est d’obtenir le bon traitement pour gérer vos symptômes et améliorer votre qualité de vie. Parlez à votre médecin ou à votre chirurgien si vous êtes nerveux avant votre fusion articulaire.

Quelle est la différence entre la fusion articulaire et l’arthrodèse ?

Il n’y a aucune différence : ce sont des termes différents pour désigner la même intervention chirurgicale. L’arthrodèse est la définition médicale de la fusion articulaire. Votre médecin ou votre chirurgien peut les utiliser de manière interchangeable lorsqu’il parle de la gestion de vos symptômes avec ce type de chirurgie.