Arthrite dégénérative

L’arthrite dégénérative est un type d’arthrite dans lequel il y a une dégradation progressive du cartilage (le revêtement protecteur à l’extrémité de deux os où ils rencontrent une articulation) et d’autres tissus entourant les articulations. L’arthrite dégénérative est communément appelée arthrose (OA).

Le terme « arthrite » décrit plus de 100 affections qui affectent les articulations.Chaque type d’arthrite provoque ses propres symptômes spécifiques, mais la plupart provoquent des douleurs et des raideurs articulaires.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les signes et symptômes de l’arthrite dégénérative, ses causes, la manière dont elle est diagnostiquée et traitée, ainsi que les stratégies de prévention. 

Symptômes de l’arthrite dégénérative

L’arthrite dégénérative est la forme d’arthrite la plus courante, touchant environ 32,5 millions d’adultes américains.C’est également l’une des principales causes d’invalidité dans le monde. Le handicap lié à l’arthrose est principalement dû à la douleur dans les articulations porteuses.

Les symptômes de l’arthrite dégénérative varient en fonction des articulations touchées. Les symptômes de la maladie s’aggraveront avec le temps.

Le seul cas dans lequel les symptômes de l’arthrose apparaissent soudainement et s’aggravent rapidement, c’est lorsqu’une articulation est blessée. Ce type d’arthrose est parfois appelé arthrite post-traumatique. Cela survient après une fracture ou une luxation osseuse, et les dommages provoquent une apparition rapide de l’arthrose dans l’articulation touchée.

L’arthrite dégénérative provoque des symptômes dans les articulations touchées. Ceux-ci incluent :

• Douleur (parfois lancinante)
• Douleurs sourdes
• Gonflement
• Rigidité
• Crépitus (clic ou éclatement lors de la flexion de l’articulation affectée)
• Flexibilité réduite
• Une articulation réduite (mouvement limité d’une articulation)

La raideur articulaire dans l’arthrite dégénérative est généralement présente le matin et après les périodes de repos.La raideur s’améliore souvent avec l’activité.

Les articulations les plus fréquemment touchées par l’arthrite dégénérative sont :

• Les mains aux extrémités des doigts et les bases et extrémités des pouces
• Genoux
• Les hanches
• Cou
• Bas du dos

L’arthrite dégénérative affecte les gens différemment. Certaines personnes présentent des symptômes légers qui n’affectent pas leurs activités quotidiennes. D’autres pourraient souffrir de douleurs et d’un handicap importants. Pour la plupart des gens, les lésions articulaires dues à l’arthrose se produisent lentement sur de nombreuses années. Pour certains, cela peut survenir rapidement.

Causes de l’arthrite dégénérative

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui déclenche l’arthrite dégénérative ni pourquoi la dégradation des tissus commence. Mais une fois que la maladie commence à se développer, elle peut endommager diverses parties des articulations, notamment :

• Cartilage
• Tendons (cordons fibreux qui attachent les muscles aux os) et ligaments (tissus fibreux qui relient les os)
• Synoviale (revêtement articulaire)
• Os
• Le ménisque du genou

À mesure que les lésions articulaires progressent, des douleurs et des gonflements articulaires apparaissent, ainsi qu’une amplitude de mouvement réduite. Si la douleur est intense, la personne peut être moins active, ce qui entraîne une faiblesse musculaire au fil du temps. Les muscles faibles ne peuvent pas soutenir les articulations Swip Health et les articulations affectées finiront par se déformer.

En plus des dommages, des éperons osseux commencent à se développer sur les bords de l’articulation déformée. Les os et le cartilage peuvent également se briser et se retrouver à l’intérieur de l’espace articulaire.Les deux événements entraînent davantage de lésions articulaires et tissulaires.

Facteurs de risque

Tout le monde peut souffrir d’arthrose, mais elle est plus courante à mesure que les gens vieillissent.Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d’arthrose, surtout après 50 ans et après la ménopause. De plus, l’arthrose est liée à différents risques liés à la maladie, notamment les suivants :

• Génétique: Les personnes nées avec des anomalies articulaires sont plus susceptibles de développer une arthrite dégénérative à un jeune âge.Certaines personnes peuvent également présenter des anomalies génétiques du cartilage articulaire qui les amènent à développer une arthrose précoce – une arthrose qui survient entre 18 et 44 ans.
• Poids: Le surpoids augmente votre risque d’arthrite dégénérative. Un poids corporel supplémentaire de 10 livres augmente la force sur les genoux de 30 à 60 livres à chaque pas.
• Blessures: Une blessure peut entraîner une arthrose de l’articulation blessée. Par exemple, un coureur qui subit des blessures au genou pourrait courir un risque plus élevé d’arthrose du genou. Ou encore, une personne ayant subi une blessure au dos pourrait développer une arthrose de la colonne vertébrale.
• Surutilisation: L’utilisation répétée des mêmes articulations, par exemple au travail ou dans le sport, peut parfois conduire à une arthrite dégénérative.

Diagnostiquer l’arthrite dégénérative

Un diagnostic d’arthrite dégénérative repose sur des antécédents médicaux, un examen physique et des études d’imagerie. Il n’existe aucun test sanguin pour le confirmer, mais votre médecin peut effectuer des analyses de sang pour exclure d’autres conditions pouvant conduire à une arthrose secondaire et à des types d’arthrite auto-immune.

L’arthrose secondaire survient en raison d’une autre maladie ou affection, telle qu’une maladie articulaire congénitale (présente à la naissance) ou une arthrite auto-immune.

Antécédents médicaux

Votre médecin voudra d’abord savoir quand les symptômes ont commencé, les traitements antérieurs, les chirurgies ou blessures articulaires antérieures, les antécédents familiaux d’arthrose et d’autres détails sur votre santé. Des questions vous seront posées sur les symptômes spécifiques que vous ressentez.

Les questions que votre médecin pourrait vous poser comprennent :

• Où avez-vous mal?
• Quelle douleur ressentez-vous au niveau des articulations touchées ?
• Depuis combien de temps avez-vous ces symptômes ?
• Vos articulations sont-elles raides le matin ?
• Certaines activités aggravent-elles la douleur ? Si oui, quelles activités ?
• Votre démarche (la façon dont vous marchez) a-t-elle changé ?
• Présentez-vous des symptômes complémentaires, notamment non articulaires (fatigue, fièvre, malaise…) ?

Vous devez être préparé avant votre rendez-vous. Notez les informations dont vous souhaitez vous souvenir pour votre visite et apportez vos notes avec vous sur lesquelles vous appuyer lors du rendez-vous.

Examen physique

Lors de l’examen physique, votre médecin évaluera vos articulations au toucher pour rechercher des signes d’arthrose. Cet examen évaluera :

• Niveaux de douleur
• Amplitude de mouvement articulaire
• Force musculaire dans les zones touchées
• La présence d’un gonflement et d’une sensibilité dans une articulation affectée
• Votre démarche, si vous ressentez des douleurs au genou ou à la hanche et d’autres symptômes
• Preuve de déformation articulaire ou d’éperons osseux

Imagerie

Si votre examen physique et vos antécédents médicaux suggèrent une arthrite dégénérative, votre médecin demandera une imagerie pour confirmer le diagnostic et connaître la gravité de la dégénérescence articulaire. L’imagerie comprend :

• Radiographies :Les radiographies peuvent montrer des modifications et des dommages aux articulations et aux os.
• Ultrason: L’imagerie échographique permet de mieux visualiser le tissu synovial (revêtement articulaire), les tendons, les ligaments et les os.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : les IRM sont plus détaillées que les rayons X et peuvent mieux montrer les dommages causés aux articulations, aux os, aux muscles, aux ligaments et au cartilage.
• Arthroscopie : une arthroscopie peut être effectuée pour rechercher des modifications dégénératives dans une articulation, détecter une maladie ou une tumeur osseuse, mieux comprendre la douleur et l’inflammation osseuses ou traiter une affection articulaire. Le test utilise un tube mince avec une lumière et une caméra attachée pour examiner l’intérieur d’une articulation.

Travail en laboratoire

Il n’existe pas de test sanguin unique permettant de confirmer un diagnostic d’arthrite dégénérative. Mais certains types d’analyses sanguines peuvent exclure d’autres causes de votre douleur, comme l’arthrite inflammatoire.

Si vous ressentez une douleur intense ou un gonflement d’une articulation, votre médecin peut effectuer un test d’analyse du liquide articulaire. Ce test utilise une aiguille pour extraire le liquide d’une articulation affectée. Le liquide est ensuite testé pour détecter des signes d’inflammation ou d’infection.

Traiter l’arthrite dégénérative

Les dommages causés par l’arthrite dégénérative ne peuvent être inversés. Mais les traitements peuvent réduire la douleur et vous aider à mieux bouger.

Médicaments

Il existe de nombreuses options médicinales différentes pour aider à gérer les symptômes et la douleur liés à l’arthrite dégénérative. Les traitements comprennent des pilules, des produits topiques et des injections. Ils comprennent :

• Analgésiquesetmédicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : les analgésiques comme Tylenol (acétaminophène) et les AINS comme Advil (ibuprofène) peuvent aider à soulager la douleur. Les AINS peuvent également réduire l’inflammation. Vous pouvez trouver ces analgésiques en vente libre, mais votre médecin peut vous prescrire des analgésiques plus puissants si nécessaire.
• Soulagement topique de la douleur : ces crèmes, lotions et onguents contiennent des ingrédients comme la capsaïcine ou le menthol. Lorsqu’ils sont appliqués sur des articulations douloureuses, les traitements topiques peuvent stopper la douleur.
• Corticostéroïdes : ils sont parfois administrés sous forme d’injection aux personnes souffrant d’arthrite dégénérative. L’injection est administrée directement dans une articulation pour soulager la douleur et les symptômes pendant des semaines ou des mois.
• Acide hyaluronique : L’acide hyaluronique est naturellement présent dans les articulations et agit comme un lubrifiant. Il peut se décomposer chez les personnes souffrant d’arthrite dégénérative, c’est pourquoi votre médecin peut vous recommander des injections de liquide.L’injection est généralement administrée au site de l’articulation touchée. Votre médecin peut retirer le liquide d’accès avant de vous administrer l’injection d’acide hyaluronique.

Physiothérapie

La physiothérapie peut vous aider à augmenter votre mobilité et votre équilibre et à améliorer la fonction et la flexibilité des articulations. L’exercice peut vous aider à maintenir un poids santé et à réduire le stress sur vos articulations. Faites simplement attention à ne pas abuser des articulations et à ne pas aggraver les symptômes de l’arthrose.

Les exercices les plus sûrs pour les personnes souffrant d’arthrite dégénérative sont les exercices à faible impact comme la marche, le vélo et la natation.Votre médecin ou votre physiothérapeute peut avoir des recommandations ou des idées supplémentaires pour vous aider à continuer de bouger.

Chirurgie

Votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale lorsque les changements de mode de vie, la physiothérapie et les médicaments n’aident pas à gérer la douleur arthritique dégénérative et qu’il existe de graves lésions articulaires.

Différentes options chirurgicales sont disponibles. Votre médecin vous en recommandera un en fonction de l’articulation touchée et de l’intensité de la douleur que vous ressentez.

Les options chirurgicales pour les personnes souffrant de lésions dues à l’arthrite dégénérative peuvent inclure :

• Remplacement articulaire : Avec cette procédure, l’articulation endommagée est remplacée par un implant qui copie le mouvement d’une articulation naturelle.
• Arthroscopie : cette intervention chirurgicale peut réparer les déchirures des tissus mous, réparer le cartilage et les ligaments endommagés et retirer les morceaux de cartilage flottants.
• Resurfaçage des articulations : Cette procédure remplace la partie endommagée d’une articulation du genou ou de la hanche plutôt que l’ensemble de l’articulation.
• Ostéotomie : Avec cette procédure, le chirurgien coupera et enlèvera des os ou ajoutera une cale près d’une articulation endommagée. L’objectif est de déplacer le poids d’une zone endommagée par l’arthrose ou mal alignée.
• Arthrodèse : également appelée chirurgie de fusion articulaire, cette procédure utilise des broches, des plaques, des tiges et d’autres matériels pour relier deux os ou plus. Au fil du temps, les os grandiront ensemble et verrouilleront l’articulation à sa place correcte. Cette procédure est généralement effectuée sur une cheville, un poignet, un pouce, un doigt ou la colonne vertébrale.

Faire face à l’arthrite dégénérative

Les changements de mode de vie ne guériront pas l’arthrite dégénérative. Mais ces changements soulageront votre douleur, amélioreront votre mobilité et ralentiront les dommages futurs.

Gérer le poids

Le surpoids peut stresser vos articulations. Une alimentation saine et une activité physique régulière peuvent vous aider à atteindre et à maintenir un poids santé. Un nutritionniste ou un diététiste peut vous aider à atteindre vos objectifs de perte de poids.

Exercice

Les douleurs articulaires peuvent rendre l’exercice plus difficile, mais l’inactivité peut augmenter votre douleur et rendre les articulations raides, ce qui rend encore plus difficile l’activité physique.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent au moins 150 minutes ou plus par semaine d’exercices aérobiques d’intensité modérée ou 75 minutes par semaine pour des exercices aérobiques d’intensité vigoureuse pour les personnes souffrant d’arthrite.

L’exercice d’intensité modérée signifie faire suffisamment d’exercice pour transpirer et augmenter votre fréquence cardiaque.Les activités d’intensité vigoureuse vous font respirer fort et rapidement et votre fréquence cardiaque augmente considérablement.

Réduire le stress

Le stress peut aggraver les douleurs arthritiques. Puisque vous ne pouvez pas faire disparaître l’arthrose, vous devrez vous concentrer sur vos soins personnels.

Voici quelques façons de donner la priorité à vos soins personnels :

• Relaxation: Vous pouvez vous détendre chaque jour grâce à des choses simples, comme une promenade, un bain chaud, la méditation ou le yoga.
• Parlez-en: Parlez à un ami ou un membre de votre famille de confiance, un chef religieux ou un professionnel de la santé mentale. Parler à quelqu’un vous aide à relativiser les problèmes stressants et vous offre un autre point de vue sur votre situation.
• Apprenez à dire non: Vous n’êtes pas obligé d’assumer toutes les tâches qui vous sont demandées. Vous êtes autorisé à dire non, à déléguer ou à vous donner le temps de ralentir et de vous reposer.

Prévention de l’arthrite dégénérative

L’arthrite dégénérative est plus fréquente avec l’âge et, même si elle ne parvient pas à ralentir le temps, vous pouvez toujours prendre des mesures pour prévenir l’arthrose ou sa progression.

Les mesures à prendre pour prévenir l’arthrose ou sa progression comprennent :

• Maintenir un poids santé: Si vous avez un poids santé, le maintenir peut aider à prévenir le stress sur vos articulations qui entraîne des changements dégénératifs. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut aider à réduire le stress sur les articulations, ce qui entraîne des lésions articulaires.
• Exercice: Être actif est le meilleur moyen de prévenir les problèmes articulaires. Cela peut également empêcher les articulations de devenir raides et maintenir les muscles forts. Discutez avec votre médecin des exercices sécuritaires que vous pouvez faire.
• Prévenir les blessures articulaires: Les blessures articulaires augmentent le risque d’arthrite dégénérative. Lorsque vous faites de l’exercice, vous devez commencer lentement et atteindre votre objectif. Vous devez également faire attention aux activités quotidiennes, en particulier celles qui exercent une pression sur les articulations. Faites attention à votre posture lorsque vous soulevez, êtes assis ou debout, surtout lorsque vous transportez des objets lourds.
• Faites attention à la douleur: Si vous ressentez des douleurs articulaires après une activité, vous en avez peut-être fait trop. Reposez les articulations affectées et utilisez de la glace pour soulager la douleur et l’enflure.