Appareils bucco-dentaires pour l’apnée du sommeil : avantages et fonctionnement

Que sont les appareils bucco-dentaires pour l’apnée du sommeil ?

Les appareils bucco-dentaires pour l’apnée du sommeil sont des appareils dentaires, ou embouts buccaux, que vous portez dans votre bouche pour garder vos voies respiratoires ouvertes pendant que vous dormez. Les prestataires de soins de santé les utilisent pour traiter l’apnée obstructive du sommeil (AOS).

Avec l’AOS, vos voies respiratoires supérieures sont partiellement ou complètement bloquées lorsque vous dormez. Le débit d’air réduit incite votre cerveau à vous réveiller juste assez pour continuer à respirer. Le cycle de circulation d’air restreinte, de réveil et de retour au sommeil, se poursuit tout au long de la nuit. Ces épisodes vous empêchent de dormir profondément et empêchent vos organes vitaux de recevoir suffisamment d’oxygène. Non traitée, l’AOS peut entraîner de graves problèmes de santé et est potentiellement mortelle.

Les appareils bucco-dentaires, également appelés thérapie par appareils bucco-dentaires, traitent l’AOS. Ils maintiennent votre bouche dans une position qui garantit une circulation d’air suffisante. Ils vous aident à mieux respirer et réduisent la fréquence à laquelle l’AOS vous réveille.

Types d’appareils buccaux utilisés pour traiter l’apnée obstructive du sommeil (AOS)

Il existe deux principaux types d’appareils dentaires pour traiter l’AOS : les dispositifs d’avancement mandibulaire (MAD) et les dispositifs de stabilisation de la langue (TSD).

Dispositifs d’avancement mandibulaire

Les dispositifs d’avancement mandibulaire (MAD) sont l’appareil buccal le plus courant pour traiter l’AOS. On les appelle également attelles d’avancement mandibulaire, appareils d’avancement mandibulaire ou appareils de repositionnement mandibulaire.

Les MAD fonctionnent en tirant votre mâchoire inférieure (mandibule) vers l’avant. Déplacer votre mâchoire vers l’avant tire également votre langue vers l’avant, créant ainsi plus d’espace pour la circulation de l’air au fond de votre gorge. Les MAD s’adaptent à vos dents. La plupart sont constitués de deux parties, une pour vos dents du haut et une pour vos dents du bas. Des vis, charnières et élastiques adaptés relient le haut et le bas, permettant de tirer la partie inférieure de l’appareil qui contrôle votre mâchoire vers l’avant. D’autres ont des arcs interchangeables indépendants.

Les MAD varient en termes de :

• Taille.
• Les matériaux dont ils sont faits (à quel point ils sont fermes ou doux).
• Comment les pièces supérieure et inférieure se connectent (dans les modèles en deux pièces).
• Dans quelle mesure vos dents se touchent lorsque vous fermez la bouche.
• Jusqu’où l’appareil déplace votre mâchoire.

Dispositifs de stabilisation de la langue

Les dispositifs de stabilisation de la langue (TSD) sont également appelés dispositifs de retenue de la langue. Ils traitent l’AOS en tirant votre langue vers l’avant par aspiration. Une poire d’aspiration sur l’appareil maintient votre langue en place pendant que vous dormez. The tip of a TSD stays outside of your mouth. Comme les MAD, les TSD ouvrent vos voies respiratoires en déplaçant la base de votre langue vers l’avant.

Les TSD ne sont pas aussi populaires que les MAD, mais ils peuvent constituer une option pour les personnes atteintes d’AOS qui souhaitent essayer un appareil buccal mais ne peuvent pas utiliser les MAD. Par exemple, les personnes dont les dents ne sont pas assez solides pour maintenir un MAD en place peuvent utiliser un TSD à la place. Ceux-ci sont également disponibles au comptoir.

Quel est l’appareil buccal le plus efficace contre l’apnée du sommeil ?

Les appareils bucco-dentaires les plus efficaces sont fabriqués sur mesure pour s’adapter à votre bouche. Vous pouvez acheter des appareils bucco-dentaires sans ordonnance, y compris des modèles « faire bouillir et mordre » qui font une empreinte de vos dents. Ces types peuvent offrir des avantages, mais la recherche montre que les appareils bucco-dentaires sur mesure offrent les meilleurs résultats pour l’AOS.

Comment fonctionne la thérapie par appareils bucco-dentaires pour traiter l’apnée obstructive du sommeil ?

Les appareils bucco-dentaires tirent la base de votre langue vers l’avant, créant ainsi plus d’espace au fond de votre gorge. Certains types s’accrochent à votre langue et la tirent vers l’avant. La plupart tirent votre mâchoire inférieure vers l’avant tandis que votre langue reste en place.

Vous mettez l’appareil avant de vous coucher et vous le portez toute la nuit. Vous l’enlevez le matin au réveil.

À qui s’adressent les appareils bucco-dentaires pour le SAOS ?

Les appareils bucco-dentaires fonctionnent mieux pour les personnes souffrant d’AOS légère à modérée qui ne peuvent pas utiliser d’appareil CPAP (pression positive continue des voies respiratoires). Un CPAP est une machine qui se fixe à vos voies respiratoires via un tube et un masque que vous portez la nuit et qui envoie de l’air sous pression dans vos voies respiratoires, les gardant ouvertes.

Bien que la CPAP soit le meilleur traitement pour améliorer la circulation de l’air chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil, beaucoup trouvent difficile de l’utiliser nuit après nuit. Avec le temps, ils s’arrêtent. La thérapie par appareils buccodentaires n’est pas aussi efficace que la CPAP, mais elle améliore les symptômes chez certaines personnes.

D’autres personnes utilisent des appareils bucco-dentaires et du CPAP ensemble. Par exemple, vous pouvez utiliser un appareil CPAP à la maison mais un appareil buccal lorsque vous voyagez. Vous pouvez utiliser un appareil buccal avec un appareil CPAP pour diminuer la quantité d’air sous pression que vous recevez du CPAP.

Qui ne devrait pas utiliser un appareil buccal pour l’apnée du sommeil ?

Les appareils bucco-dentaires ne conviennent pas à tout le monde, notamment :

• Personnes souffrant d’apnée centrale du sommeil: L’apnée centrale du sommeil survient lorsque des problèmes de signalisation dans votre cerveau provoquent des pauses respiratoires. Les appareils bucco-dentaires ne peuvent pas traiter ce type d’apnée.
• Enfants:Les enfants souffrant de problèmes respiratoires ont souvent besoin de traitements différents de ceux des adultes. N’utilisez un appareil buccal que si le médecin de votre enfant le recommande.
• Personnes souffrant d’AOS sévère: Tenter de gérer un AOS grave avec uniquement un appareil buccal peut être dangereux. Suivez les conseils de votre professionnel de la santé pour savoir quand il est sécuritaire d’utiliser un appareil buccal et quand ce n’est pas le cas.

Comment puis-je me procurer un appareil buccal pour l’apnée obstructive du sommeil ?

Vous aurez besoin d’une étude du sommeil pour diagnostiquer votre AOS. Si votre spécialiste du sommeil décide qu’un appareil buccal est une bonne option, vous devrez vous orienter vers un dentiste.

Pour vous équiper d’un MAD (le type d’appareil buccal le plus courant), le dentiste :

1. Prenez une empreinte de vos dents ou un scan 3D et un rapport d’occlusion.
2. Envoyez-le à un fabricant, qui suivra la conception personnalisée de votre dentiste afin que l’appareil s’adapte à vos dents.
3. Adaptez-vous à l’appareil lors d’une nouvelle visite. Le dentiste veillera à ce qu’il soit confortablement ajusté et qu’il ne glisse pas pendant votre sommeil.
4. Fournissez des instructions sur la façon de nettoyer et d’entretenir votre appareil.

Le dentiste peut vous recommander de passer un test de sommeil après avoir obtenu votre MAD pour voir comment l’appareil fonctionne. En fonction des résultats, vous devrez peut-être ajuster davantage votre appareil.

Combien de temps faut-il pour s’habituer à un appareil buccal ?

Il faut environ deux à quatre semaines pour s’adapter. Au début, il peut sembler étrange d’avoir un embout buccal lorsque vous dormez. Essayez de le porter seulement quelques heures au début et prolongez progressivement la durée de votre port. Pour la plupart des personnes qui les utilisent, le port d’un appareil buccal finit par faire partie de leur routine nocturne.

Quels sont les effets secondaires du traitement par appareil buccal pour l’AOS ?

Vous remarquerez peut-être des effets secondaires au cours de la première ou des deux premières semaines, pendant que vous vous adaptez. Les symptômes s’améliorent généralement une fois que vous vous habituez à porter votre appareil.

Les effets secondaires à court terme comprennent :

• Saliver (produire davantage de crachats) pendant que vous utilisez l’appareil.
• Douleur dans la mâchoire, les dents et l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
• Bouche sèche.
• Irritation des gencives. 

Les effets secondaires à long terme sont rares avec un appareil correctement installé. Lorsque des problèmes surviennent, ils incluent :

• Changements dans votre morsure.
• Mouvement des dents ou dents qui bougent.
• Modifications des muscles de la mâchoire ou de l’ATM.

Consultez régulièrement un dentiste afin qu’il puisse vérifier les changements dans votre santé dentaire et apporter les corrections nécessaires. They’ll also ensure your device remains in good shape. Apportez votre appareil avec vous à tous vos futurs rendez-vous chez le dentiste.

Quels sont les avantages du traitement par appareil buccal pour le traitement de l’apnée obstructive du sommeil (AOS) ?

Thérapie par appareils bucco-dentaires :

• Peut améliorer les symptômes de l’AOS, notamment la somnolence diurne et les problèmes de concentration.
• Certaines personnes dorment plus profondément avec moins de perturbations.
• Peut réduire ou éliminer le ronflement.
• Offre une autre option pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser de CPAP.
• Est facile à emporter en voyage.

Votre réponse dépend de la forme de votre bouche et de la gravité de l’AOS. Certaines personnes souffrant d’AOS légère à modérée trouvent qu’un appareil buccal résout complètement leurs symptômes. D’autres personnes ne remarquent pas d’amélioration et ont besoin de traitements différents.

Votre dentiste vous expliquera tous les avantages potentiels. Ils peuvent expliquer les avantages et les inconvénients de l’utilisation d’un appareil buccal pour le traitement de l’apnée obstructive du sommeil.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin au sujet d’un appareil buccal pour traiter l’apnée obstructive du sommeil ?

• Combien coûte une thérapie par appareil buccal ?
• Mon assurance couvrira-t-elle les frais de thérapie par appareils bucco-dentaires ?
• Combien de visites nécessitera l’obtention d’un appareil buccal ?
• Combien de tests de sommeil dois-je passer ?
• Quels types d’effets secondaires dois-je rechercher lors de l’utilisation de mon appareil ?
• Combien de temps l’appareil durera-t-il ?