Causes de lombalgie persistante chez les hommes et les femmes

La lombalgie est un problème courant chez les adultes. Bien qu’elle puisse être attendue après une chute, pendant la grossesse ou avec l’effort de soulever un objet lourd, la lombalgie chronique doit être étudiée de manière plus approfondie. Les deux tiers des adultes américains souffriront de lombalgies dans la vie et cela reste la deuxième raison la plus courante pour consulter un médecin aux États-Unis. Beaucoup de ces cas sont dus à des maux de dos mécaniques où le problème se situe au niveau des os (vertèbres), des muscles, des ligaments et des nerfs du bas du dos.

Elle est souvent associée à des blessures et à des modifications de la colonne vertébrale liées à l’âge. Cela comprend des conditions telles que la compression des racines nerveuses (comme la sciatique), une hernie discale, le syndrome de la douleur myofasciale et la fibromyalgie. Cependant, il existe également d’autres causes courantes de lombalgie qui peuvent être facilement corrigées avec des changements de mode de vie. Pourtant, ces causes ne sont souvent pas prises en compte. La lombalgie persistante est également un symptôme courant de nombreuses maladies des organes internes, même lorsque d’autres symptômes ne sont pas encore apparus.

 

Mauvaise position

Une mauvaise posture est de loin le facteur contributif le plus courant des maux de dos en général. Ce n’est pas seulement la position debout qui pose problème, mais aussi la posture assise. Paresser sur un canapé en position affalée pendant de longues heures exerce une tension sur le bas du dos, ainsi que sur le haut et le milieu du dos. Mais même s’asseoir debout pourrait être un problème, surtout au cours de la journée de travail. Les longues heures passées à un bureau sans soutien dorsal adéquat peuvent être plus dommageables que de se promener avec une mauvaise posture ou de paresser sur le canapé pendant de courtes périodes. De nos jours, les chaises ergonomiques peuvent réduire la pression exercée sur le bas du dos en cas d’assise prolongée.

Mauvaise démarche

Cela peut non seulement être un problème avec la façon dont vous vous tenez debout et assis, mais aussi dans votre façon de marcher. La démarche de chaque personne est unique, mais malgré les variations individuelles, il existe une bonne et une «mauvaise» façon de marcher. Il est difficile d’évaluer votre démarche si vous n’avez pas une compréhension approfondie de la biomécanique. Un physiothérapeute et un professionnel de la santé peuvent vous expliquer ce que vous faites peut-être «mal» en marchant. Voici quelques conseils à rechercher dans ce que l’on peut dire être la bonne “ démarche ”:

  • Debout sans se pencher, s’incliner vers l’avant ou vers l’arrière. Oreilles alignées avec les épaules, épaules alignées avec les hanches, hanches alignées avec les chevilles.
  • Le talon d’une jambe entre en contact avec le sol, puis l’orteil de l’autre jambe quitte la surface.
  • Le talon de la jambe qui ne touche pas le sol touche alors la surface tandis que l’orteil de l’autre jambe pousse hors de la surface.

Ce cycle se poursuit jusqu’à ce qu’une personne s’immobilise. La posture droite doit être relativement cohérente de la marche à la position debout. Si la démarche est incorrecte, cela peut entraîner des maux de dos et doit donc être corrigée.

Contrainte répétée du dos au travail

Bien que soulever un objet lourd puisse se produire de temps en temps à la maison, il est au travail où il est plus susceptible de se produire à plusieurs reprises. Ces blessures peuvent endommager les structures du bas du dos de diverses manières et entraîner des douleurs lombaires. Cela peut ne pas être immédiatement évident car les dommages se produisent collectivement sur une période de temps. Les travailleurs impliqués dans des travaux manuels où il y a plusieurs fois le levage et le transport d’objets lourds devraient apprendre la manière la plus efficace de le faire sans subir de blessures chroniques au dos. Par exemple, plier les genoux pour soulever un objet lourd et bas. Un physiothérapeute et / ou un ergothérapeute peut aider à l’ergonomie afin de réduire les risques de blessures au travail.

Obésité et graisse abdominale

Un poids corporel supérieur à la normale peut exercer une force excessive sur le bas du dos, ainsi que sur les membres. L’obésité doit être corrigée par une perte de poids pour réduire les tensions dans le dos et les douleurs lombaires. Même les personnes qui n’ont pas encore atteint la catégorie des obèses en termes de poids corporel peuvent encore être à risque si leur circonférence abdominale est plus grande. La graisse du ventre déplace le centre de gravité et exerce une plus grande force sur le bas du dos que chez une personne qui a un tour de taille plus petit. La grossesse peut être un problème pour les femmes à cet égard, mais est à relativement court terme. Toute personne ayant de la graisse abdominale doit mettre en œuvre les mêmes techniques de perte de poids que les personnes obèses. Perdre de la graisse à un seul endroit n’est pas possible sans liposuccion.

Problèmes gynécologiques chez les femmes

Un certain nombre de conditions affectant le système reproducteur féminin peuvent causer des douleurs lombaires. Ceci comprend:

  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) – ovaires
  • Salpingite – trompes de Fallope
  • Endométriose et fibromes utérins – utérus
  • Cervicite – col de l’utérus

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La lombalgie est souvent l’un des premiers symptômes qui survient et peut parfois être le seul symptôme pendant de longues périodes. Les femmes devraient donc consulter un gynécologue si les lombalgies ne peuvent être attribuées à d’autres causes, comme celles qui provoquent des maux de dos mécaniques, ainsi que des problèmes rénaux ou de dos.

Problèmes de prostate chez les hommes

Différents problèmes de prostate peuvent également causer des douleurs lombaires chez les hommes, comme le font les problèmes gynécologiques chez les femmes. Cela peut parfois être le premier et même le seul symptôme. Les conditions de la prostate peuvent affecter tout homme adulte, mais elles sont plus fréquentes chez les hommes de plus de 50 ans. Par conséquent, un dépistage régulier des différents problèmes de prostate est recommandé. Les trois principales conditions comprennent:

  • Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) – hypertrophie de la prostate non cancéreuse.
  • Prostatite – inflammation de la prostate qui est le plus souvent due à des infections.
  • Cancer de la prostate – une croissance maligne du tissu prostatique.

Alors que les changements alimentaires peuvent aider dans une certaine mesure la prostatite, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour d’autres affections de la vessie.

Maladies rénales et vésicales

Une  infection de la vessie (cystite infectieuse) est une affection très courante, en particulier chez les femmes. Semblable à d’autres affections de la vessie, elle peut provoquer des douleurs lombaires. Parfois, la lombalgie est le seul symptôme dans certaines affections de la vessie pendant de longues périodes jusqu’à ce que d’autres symptômes plus spécifiques apparaissent. Les problèmes rénaux ont tendance à causer des douleurs au milieu du flanc du dos. Cela a tendance à être pire du côté où le rein est touché. Les lombalgies qui surviennent avec des symptômes urinaires, comme des mictions brûlantes, des mictions fréquentes et du sang dans les urines (hématurie) doivent être évaluées plus en détail pour les problèmes rénaux et vésicaux.

Ostéoporose du dos

L’ ostéoporose spinale est une affection des os du dos (vertèbres). Ici, les os perdent de la masse et deviennent cassants avec le temps. C’est une condition qui survient le plus souvent plus tard dans la vie, en particulier chez les femmes ménopausées. L’ostéoporose est largement asymptomatique dans les premiers stades. Elle peut survenir pendant des années, voire des décennies, avant que les symptômes ne deviennent évidents. Souvent, il n’est découvert que lors d’un dépistage de routine ou lorsqu’une chute ou une bosse mineure entraîne une fracture indiquant ainsi que les os sont faibles. La lombalgie n’est pas un symptôme courant, sauf si une fracture ou un affaissement des vertèbres entraîne une compression des racines nerveuses.

Arthrite du dos

L’arthrite est un problème articulaire. Il y a de nombreuses articulations dans le dos qui donnent à la colonne vertébrale sa flexibilité. Les deux principaux types d’arthrite sont l’arthrose (OA) et la polyarthrite rhumatoïde. L’arthrose est souvent associée aux grosses articulations du corps comme l’épaule, la hanche et le genou mais elle peut affecter le dos (arthrose rachidienne). La polyarthrite rhumatoïde a tendance à affecter les petites articulations comme celle des doigts, mais peut également affecter les différentes petites articulations de la colonne vertébrale. Lorsque d’autres articulations ailleurs dans le corps ne sont pas également touchées, l’arthrite rachidienne est souvent diagnostiquée plus tard après avoir exclu les causes les plus courantes. Des antécédents personnels et / ou familiaux d’arthrite, en particulier de polyarthrite rhumatoïde, sont un bon indicateur de la lombalgie due à l’arthrite.

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