Anisocytose chez les personnes anémiques et non anémiques : que se passe-t-il ?

L’anisocytose est une maladie dans laquelle la taille des globules rouges d’une personne est plus variable que d’habitude. Une formule sanguine complète (CBC) est un test qui fournit des informations sur le nombre, la couleur et la taille de chaque type de cellule sanguine.

Tout écart par rapport aux mesures standard peut indiquer une maladie. L’anisocytose peut être le signe de maladies telles que l’insuffisance rénale ou l’insuffisance cardiaque. Cependant, ce test sanguin ne peut pas être utilisé à lui seul pour diagnostiquer un problème médical et le résultat doit être pris en compte dans le contexte de vos symptômes et de vos antécédents médicaux.

Cet article explique ce qu’est l’anisocytose, pourquoi elle se produit et ce que cela signifie.

Anisocytose Faits et termes en bref à connaître

La largeur de distribution des globules rouges (RDW) définit la variabilité de la taille des globules rouges mesurés lors d’un test sanguin. En règle générale, vos globules rouges ont à peu près la même taille. Une variabilité importante de leur taille pourrait indiquer un problème de production ou de survie de vos globules rouges.

Fonction des globules rouges

Les globules rouges circulent dans tout le corps dans les artères, les veines et les capillaires. Ces cellules transportent l’oxygène vers tous les organes du corps, et elles captent et transportent également les déchets de dioxyde de carbone vers les poumons.

Les globules rouges survivent environ trois à quatre mois. Vous fabriquez toujours de nouveaux globules rouges, en utilisant du matériel recyclé à partir de globules rouges ayant subi une dégénérescence programmée.

Taille des cellules d’anisocytose 

Dans le cadre du test sanguin CBC, la mesure du volume corpusculaire moyen (VCM) indique la taille moyenne des globules rouges dans un échantillon. Les globules rouges normaux doivent avoir un volume d’environ 80 à 100 femtolitres (fl).

Les globules rouges plus petits sont décrits comme microcytaires et les globules rouges plus gros sont décrits comme macrocytaires.

RDW indique la diversité de la taille des globules rouges. Le RDW normal devrait être compris entre 12 % et 15 %. L’anisocytose signifie que la variabilité de taille est supérieure à cette plage.

Anisocytose et anémie : ce qu’il faut savoir

L’anémie est un faible nombre de globules rouges ou une altération de leur fonction. Chaque cause d’anémie affecte la taille et le nombre de globules rouges, mais les différentes causes n’affectent pas ces paramètres de la même manière.

Par exemple, une carence en vitamine B12 peut provoquer une anémie macrocytaire, caractérisée par de gros globules rouges. Une carence en fer peut provoquer une anémie microcytaire, caractérisée par de petits globules rouges.

L’anisocytose peut survenir à certains stades de l’anémie, c’est pourquoi l’interprétation de ce résultat doit prendre en compte les symptômes et d’autres tests.

Parfois, une anisocytose peut survenir aux premiers stades de l’anémie, lorsque certains globules rouges sains sont encore en circulation.À mesure que l’anémie s’aggrave, les globules rouges malsains continuent de proliférer et le RDW peut diminuer à mesure que la taille des cellules devient plus uniforme.

Symptômes à reconnaître 

L’anémie a de nombreuses causes et types, tous présentant des symptômes similaires.

Les symptômes de l’anémie comprennent :

• Fatigue
• Envie de dormir
• Peau pâle
• Faible consommation d’énergie
• Avoir froid tout le temps
• Vertiges
• Rythme cardiaque rapide
• Essoufflement

Ces symptômes peuvent survenir avec tout type d’anémie, avec ou sans anisocytose.

Anisocytose sans rapport avec l’anémie

De nombreuses maladies peuvent avoir des effets néfastes sur la production ou la survie des globules rouges. L’anisocytose survient souvent dans des maladies telles que le cancer, les maladies cardiaques, les maladies rénales, les maladies du foie et les maladies de la moelle osseuse.

En général, l’anisocytose n’est pas utile pour diagnostiquer ces affections, mais elle peut souvent indiquer l’état d’avancement de l’affection sous-jacente. Et parfois, l’anisocytose est une indication du pronostic de la maladie, c’est-à-dire de la probabilité qu’une personne obtienne de bons résultats.

Une anisocytose peut également être observée après une transfusion sanguine, car les cellules transfusées peuvent avoir une taille différente de celle des cellules circulantes de la personne.

Test pour diagnostiquer l’anisocytose 

Le diagnostic d’anisocytose est établi par une prise de sang. Un CBC est un test sanguin de routine utilisé pour examiner la taille, la quantité, la concentration et la forme des globules rouges et des globules blancs.

Si votre CBC montre que vous souffrez d’anisocytose, vous aurez probablement besoin de tests supplémentaires pour en identifier la cause.Des tests supplémentaires seraient dirigés par vos symptômes, vos antécédents médicaux et d’autres résultats de tests.

Quelques tests que vous pourriez avoir à déterminer la cause de l’anisocytose :

• Test sanguin d’électrolyte
• Niveau de vitamine B12
• Niveau de fer
• Radiographie pulmonaire
• Scanner osseux
• Biopsie de la moelle osseuse (prélèvement d’un échantillon de moelle pour examen en laboratoire)

De plus, vous ferez probablement également vérifier votre tension artérielle et votre pouls, car l’anémie peut provoquer une hypotension artérielle et une fréquence cardiaque rapide. Vous aurez peut-être également besoin d’une évaluation de votre fonction cardiaque, qui peut inclure un électrocardiogramme (ECG ou ECG) ou un échocardiogramme.

Traitement de l’anisocytose 

L’anisocytose est traitée avec les mêmes interventions thérapeutiques que celles utilisées pour traiter l’anémie. Le traitement de l’anémie vise la cause sous-jacente.

Par exemple, si votre anémie est causée par une carence en nutriments, vous serez traité avec des suppléments pour vous fournir un apport adéquat en ce nutriment. Si votre anémie est causée par un cancer ou une maladie rénale, la cause sous-jacente sera traitée.

Pendant votre traitement, vous subirez probablement un nouveau test sanguin NFS pour examiner votre formule sanguine et tout changement dans votre RDW.

Précautions chez les populations particulières

Parfois, le risque d’anémie est plus élevé que d’habitude dans certaines populations. Si vous présentez un risque d’anémie, il est important de recevoir des soins médicaux de routine afin que vos prestataires de soins soient en mesure d’identifier et de traiter les premiers signes d’anémie avant que vous ne commenciez à développer des complications graves.

Grossesse 

Pendant la grossesse, le risque d’anémie est accru. La surveillance de l’anémie est l’une des choses dont vous auriez besoin pendant les soins prénatals de la grossesse. L’anisocytose peut parfois être le signe d’un risque potentiel plus élevé de complications de grossesse.

Vieillissement

Le vieillissement a été associé à l’anisocytose, même en l’absence de maladie sous-jacente. Certaines recherches suggèrent que l’augmentation du RDW avec l’âge pourrait être associée à un risque plus élevé de maladie future. Certains changements protéiques dans le corps pourraient provoquer une augmentation du RDW associée au vieillissement.

Suivi et prochaines étapes 

Il est possible que vous couriez un risque de récidive si vous avez déjà souffert d’anémie. Après toute intervention thérapeutique contre l’anémie, il est important que vous poursuiviez vos rendez-vous de suivi médical prévus afin que vos symptômes, signes physiques et analyses sanguines puissent être réévalués à intervalles appropriés.

Vous devrez peut-être continuer à suivre un traitement chronique pour éviter que votre maladie sous-jacente ne réapparaisse. Si vous développez des symptômes d’anémie après avoir été traité, il est important que vous appeliez vos prestataires de soins de santé pour obtenir un traitement rapide.