Angine instable : symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’angine instable ?

L’angine instable est un type d’angine (douleur thoracique) qui survient lorsque votre muscle cardiaque ne reçoit pas autant de sang riche en oxygène qu’il le devrait. Cela se produit en raison de blocages de plaque et, généralement, d’un caillot sanguin dans une ou plusieurs artères qui alimentent votre cœur (artères coronaires). Votre muscle cardiaque ne peut pas recevoir suffisamment de sang alors qu’un caillot sanguin bloque votre artère coronaire. Cela peut entraîner des lésions permanentes du muscle cardiaque – une crise cardiaque.

Peut-être avez-vous déjà ressenti des douleurs thoraciques, mais elles sont désormais imprévisibles et ne cessent de s’aggraver. Auparavant, cela ne se produisait que lorsque vous travailliez dans le jardin, mais maintenant, une activité physique légère le provoque. Il apparaît même sans avertissement lorsque vous êtes au repos, en train de vous détendre ou même endormi. Votre cœur a besoin de votre attention maintenant.

Sans traitement rapide, l’angor instable vous expose à un risque élevé de crise cardiaque. De nombreuses personnes victimes d’une crise cardiaque souffrent d’angine de poitrine instable, d’épuisement ou d’essoufflement quelques jours ou semaines avant que leur crise cardiaque ne survienne.

L’angor instable est une urgence.Vous devriez obtenir une aide médicale immédiatement.

Dans de rares situations, votre cœur peut cesser de battre, ce qui peut être fatal.

Quels sont les symptômes de l’angor instable ?

Les symptômes de l’angor instable comprennent :

• Douleur thoracique serrée ou aiguë qui survient sans avertissement.
• Douleur dans la poitrine pouvant se propager au bras, à la mâchoire ou au dos.
• Douleur thoracique qui survient même lorsque vous ne faites pas d’effort.
• Douleur thoracique qui ne s’arrête pas après le repos ou la prise de médicaments.
• Essoufflement.
• Transpiration.
• Anxiété.
• Vertiges.
• Nausées et vomissements.

Les épisodes d’angor instable peuvent durer 15 minutes ou plus. Sans traitement, vous pouvez avoir de nombreux épisodes d’angor instable.

Quelles sont les causes de l’angor instable ?

La maladie coronarienne est la principale cause d’angor instable. L’athérosclérose (cholestérol et graisse accumulés dans vos artères) peut conduire à cette maladie qui affecte les artères qui amènent le sang vers votre muscle cardiaque. Un caillot de sang peut se former dans vos artères coronaires rétrécies, ce qui laisse passer encore moins de sang. Cela provoque l’angine instable.

Les spasmes des artères coronaires provoquent un type rare d’angine instable appelée variante ou angine de Prinzmetal.

Quels sont les facteurs de risque de l’angor instable ?

L’angor stable et instable sont tous deux plus fréquents chez les personnes âgées, chez les personnes dont un membre de la famille biologique est atteint d’une maladie coronarienne et chez les personnes qui fument, souffrent de diabète ou d’hypertension artérielle. Mais les personnes ne présentant aucun de ces risques peuvent également souffrir d’angor instable et doivent faire attention et agir si elles présentent des symptômes.

Quelles sont les complications de l’angor instable ?

Les complications possibles de l’angor instable comprennent :

• Crise cardiaque.
• Insuffisance cardiaque.
• Accident vasculaire cérébral.
• Rythmes cardiaques anormaux (arythmie).
• Arrêt cardiaque (rare).

Comment diagnostique-t-on l’angor instable ?

Pour poser un diagnostic d’angor instable, votre médecin prendra votre tension artérielle et vous fera passer un examen physique. Ils ordonneront également des tests.

Les tests pour diagnostiquer l’angor instable peuvent inclure :

• Électrocardiogramme (ECG).
• Test d’effort.
• Tests sanguins cardiaques.
• Échocardiogramme.
• Angiographie coronarienne.

Quels sont les trois critères de l’angor instable ?

Un prestataire qui pose un diagnostic d’angor instable vérifie l’un des trois critères suivants. Il s’agit notamment de douleurs thoraciques qui :

• Commencé au cours des deux derniers mois.
• La situation a empiré.
• Cela arrive lorsque vous ne vous exercez pas.

Comment traite-t-on l’angor instable ?

Le traitement de l’angor instable doit avoir lieu dans un hôpital où vous pouvez obtenir des soins immédiats pour prévenir une crise cardiaque.

Pour le traitement de l’angor instable, un prestataire peut vous prescrire plusieurs médicaments, tels que :

• Nitroglycérine pour soulager les douleurs thoraciques et améliorer la circulation sanguine.
• Des anticoagulants comme l’aspirine ou le clopidogrel pour protéger contre les caillots sanguins.
• Bêta-bloquants pour réduire la charge de travail de votre cœur.
• Médicament hypocholestérolémiant.
• Médicament contre l’hypertension artérielle.
• Médicament pour aider à réguler votre rythme cardiaque.

Quels traitements sont utilisés pour l’angor instable ?

Les traitements contre l’angor instable peuvent inclure des procédures qui élargissent vos artères coronaires ou redirigent votre sang autour d’un blocage. Ces procédures sont :

• Angioplastie avec implantation de stent.
• Pontage cardiaque.

Complications ou effets secondaires du traitement

Bien que les médicaments aient parfois des effets secondaires, votre médecin vous les prescrit parce que leurs avantages sont supérieurs à leurs risques. Parlez toujours d’abord à votre prestataire si vous avez des inquiétudes quant à la poursuite d’un traitement. Arrêter vos médicaments sans demander conseil à votre médecin peut provoquer une crise cardiaque.

Les complications liées aux procédures (dont certaines sont rares) peuvent inclure :

• Saignement.
• Infection.
• Rythme cardiaque anormal.
• Crise cardiaque.
• Accident vasculaire cérébral.
• La nécessité d’une autre procédure.

Combien de temps faut-il pour récupérer de ce traitement ?

Vous pouvez généralement reprendre vos activités normales environ une semaine après l’angioplastie. Mais il vous faudra plusieurs semaines pour vous remettre d’un pontage aorto-coronarien.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’angor instable ?

Lors du traitement de l’angor instable, la première priorité du prestataire est de s’assurer que votre cœur puisse recevoir le sang et l’oxygène dont il a besoin. Les médicaments et les procédures peuvent améliorer le flux sanguin vers votre cœur. Mais vous devrez probablement prendre des médicaments à long terme en raison du risque de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque ou de problèmes de rythme cardiaque.

Vos perspectives dépendent du bon fonctionnement de votre cœur, de la gravité de vos blocages artériels et du fait que vous ayez ou non eu une crise cardiaque.

Comment puis-je réduire mon risque d’angor instable ?

Vous avez le pouvoir de changer certains des facteurs qui causent les maladies cardiaques et l’angor instable, comme :

• Gérer l’hypertension artérielle, les niveaux de cholestérol et de sucre.
• Ne pas utiliser de produits du tabac ou de drogues récréatives.
• Pratiquer une activité physique fréquente.
• Manger des aliments sains, comme principalement des fruits et des légumes.
• Maintenir un poids qui est sain pour vous.
• Limiter le nombre de boissons contenant de l’alcool que vous buvez.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vous pouvez prendre soin de vous en :

• Prendre tous les médicaments que votre prestataire vous a prescrits.
• Manger des aliments nutritifs.
• Pratiquer une activité physique régulière.
• Éviter les produits du tabac.
• Gérer des maladies comme le diabète, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez consulter votre fournisseur lorsque :

• Votre rythme cardiaque n’est pas normal.
• Vos symptômes surviennent plus souvent.
• Vous vous sentez étourdi.
• Vous ressentez de la douleur même lorsque vous ne bougez pas.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences ou appelez le numéro de votre service d’urgence local (911 aux États-Unis) lorsque :

• Votre douleur thoracique dure longtemps (plus de 15 minutes) ou vous pensez faire une crise cardiaque.
• La nitroglycérine n’agit pas au bout de cinq minutes (ou après trois doses).
• Votre douleur revient ou s’aggrave.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

• Quels changements de style de vie dois-je apporter ?
• Quels médicaments dois-je prendre et pendant combien de temps ?
• Quelles sont mes chances d’avoir une crise cardiaque ?

L’angor instable est-il une crise cardiaque ?

Non, mais c’est un signe avant-coureur fort que vous pourriez bientôt avoir une crise cardiaque.

L’angor instable peut-il entraîner une crise cardiaque ?

Oui, c’est possible. Si votre médecin n’élimine pas le caillot sanguin et la plaque dans votre artère coronaire, vous pourriez avoir une crise cardiaque.