Anatomie de l’os de l’humérus

L’humérus est l’os du haut du bras. C’est l’os le plus long de la partie supérieure de votre corps et il est relié à de nombreux tendons et ligaments importants. Le haut de l’humérus fait partie de l’articulation de l’épaule et le bas de l’humérus fait partie de l’articulation du coude. Les muscles déplacent l’humérus.

Localisation de l’humérus

L’humérus est l’os du haut du bras. C’est le seul os du haut du bras, et c’est également le plus gros os du membre supérieur.

Le sommet de l’humérus rejoint une zone appeléefosse glénoïdesur l’omoplate ou l’omoplate pour former l’articulation de l’épaule. Le bas de l’humérus rejoint le haut des os du radius et du cubitus de l’épaule inférieure pour former l’articulation du coude.

La rencontre de ces os permet la large amplitude de mouvement possible au niveau de l’articulation de l’épaule, ainsi qu’au niveau du coude.

Anatomie

L’humérus peut être divisé en plusieurs parties.

Aspect proximal

La partie supérieure en forme de boule de l’humérus est appelée tête humérale. Le grand tubercule de l’humérus est une proéminence osseuse où se fixent trois des tendons de la coiffe des rotateurs. L’autre tendon de la coiffe des rotateurs s’attache au petit tubercule de l’humérus, qui est une autre proéminence osseuse.

Le sillon intertuberculaire ou sillon bicipital est une indentation entre les tubercules majeurs et mineurs.

L’omoplate et l’humérus forment l’articulation de l’épaule.

La tête humérale constitue une partie de l’articulation sphérique de l’épaule. Ce type d’articulation est le plus polyvalent du corps, permettant tous les degrés de mouvement.
Le sommet de l’humérus sert également de point d’origine aux muscles qui composent la ceinture scapulaire. Il s’agit notamment du supra-épineux, de l’infra-épineux, du petit rond et du sous-scapulaire, connus sous le nom de muscles de la coiffe des rotateurs.

Le col anatomique se situe entre la tête humérale et les grands et petits tubercules. Les enfants ont une plaque de croissance, une couche de cartilage mou, sur cette partie de l’humérus. Lorsque le cartilage de croissance se ferme, c’est le cou anatomique.

Arbre

La diaphyse de l’humérus est la partie longue et médiane de l’humérus. Il supporte le poids de votre bras.

La tige comprend une proéminence triangulaire rugueuse appelée tubérosité deltoïde et le sillon radial, une dépression peu profonde à l’arrière de l’humérus qui protège le nerf radial et l’artère brachiale profonde.

Aspect distal (inférieur)

La partie inférieure de l’humérus correspond au sommet de l’articulation du coude. La partie antérieure de l’humérus inférieur présente deux projections appeléestrochléeet lechapitre. Le capitule est en forme de bouton et la trochlée a la forme d’une bobine.

Les bords de l’humérus distal (inférieur) juste au-dessus de l’articulation du coude sont appelés crêtes supracondyliennes. Les bosses au bas de l’humérus sont appelées lesépicondyles.

Humérus droit vs humérus gauche
Sur l’humérus droit, le capitule est situé du côté droit de l’os. Sur l’humérus gauche, le capitule est situé du côté gauche de l’os.

Fonction

L’humérus travaille en collaboration avec les muscles pour :

• Lever et abaisser le haut du bras vers l’avant
• Soulevez et abaissez le haut du bras sur les côtés
• Déplacez le bras en petits et grands mouvements circulaires
• Faites pivoter le bras vers l’intérieur ou l’extérieur

Les ligaments relient les os aux os et stabilisent l’articulation de l’épaule.

Un vaste réseau de nerfs appelé plexus brachial part des racines nerveuses spinales et se trouve sous la clavicule. Les branches de ces nerfs voyagent le long de l’humérus jusqu’au bras pour procurer sensation et mouvement au bras.

Conditions associées

L’humérus peut être blessé ou cassé lors d’un événement traumatisant tel qu’un accident de voiture. Lorsque cela se produit, les muscles et les nerfs peuvent également être blessés.

L’articulation de l’épaule est également vulnérable aux blessures lorsqu’elle est mal déplacée ou soumise à une force excessive.

Arthrose

Comme toute grosse articulation, la tête de l’humérus est sensible à l’arthrose. Cette condition survient généralement avec l’âge et résulte de l’usure du cartilage à l’extrémité d’un os.Cela peut provoquer des douleurs importantes liées aux mouvements articulaires.

Dislocation

Une luxation peut survenir lorsque la boule située au sommet de l’humérus est poussée hors de la cavité glénoïde. Ce type de blessure peut également endommager les tissus voisins, notamment les muscles, les nerfs, les tendons, les ligaments et les vaisseaux sanguins.

La subluxation de l’épaule est une blessure similaire, mais ce terme décrit une séparation partielle de la tête humérale de la cavité glénoïde.

Fracture

Des fractures peuvent survenir n’importe où dans l’humérus. Ils sont plus fréquents à certains endroits. Une fracture proximale se produit près de l’articulation de l’épaule, tandis qu’une fracture de la diaphyse est située dans la partie médiane du haut du bras.Une fracture supracondylienne se situe juste au-dessus du coude (survient principalement chez les enfants).

Les symptômes d’une fracture de l’humérus peuvent inclure :

• Douleur intense
• Difficulté à bouger le bras ou l’épaule affecté
• Gonflement et ecchymoses

Conditions du cartilage de croissance

Le cartilage de croissance fait partie intégrante mais sensible de l’humérus. Des anomalies congénitales, une infection osseuse (ostéomyélite) et/ou un traumatisme peuvent agir sur ce cartilage de croissance et perturber le processus de croissance. Cela peut entraîner un raccourcissement ou d’autres déformations de l’humérus.

Dans de telles situations, une intervention médicale peut aider avec des techniques d’allongement osseux pour obtenir une apparence plus normalisée et fonctionnelle de l’os.

Traitement

Le traitement dépendra de la condition. Selon leur gravité, les affections affectant l’humérus peuvent être traitées de manière conservatrice (sans chirurgie) par un physiothérapeute, un ergothérapeute ou un médecin. Les méthodes de traitement conservatrices peuvent inclure des injections contre la douleur et l’inflammation. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger un problème important.

Traitement des fractures

Le traitement des fractures de l’humérus dépend de la localisation de la fracture et de l’alignement des fragments osseux.

Peut-on se remettre d’une fracture de l’humérus sans chirurgie ?
Certaines personnes nécessitent une intervention chirurgicale pour réparer un humérus cassé, mais cela dépend du type de fracture et des blessures des tissus environnants. Les fractures qui ne nécessitent pas de chirurgie sont généralement traitées avec une attelle, une écharpe ou un plâtre.

La réduction consiste à réaligner les morceaux d’os. Parfois, la réduction n’est pas recommandée en fonction de la localisation et de l’alignement de la fracture. Un humérus cassé peut être réparé par une réduction ouverte ou fermée, selon les spécificités de la blessure.

• Réduction ouverte avec fixation interneest un type de chirurgie qui consiste à réparer la fracture avec des tiges, des vis, des plaques ou tout autre matériel.
• Réduction ferméeest une procédure simple qui ne nécessite aucune incision chirurgicale.

Chacune de ces procédures est généralement suivie de la mise en place d’un plâtre ou d’une attelle pour aider à maintenir les morceaux d’os en position pendant que l’os guérit.

Combien de temps faut-il pour guérir un humérus cassé ?
Selon la gravité de la blessure, la récupération d’une fracture de l’humérus peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois.