Agrandissement mammaire unilatéral (poitrine plus grosse d’un côté)

Les seins sont des appendices cutanés modifiés sur la paroi thoracique. Il est plus important chez les femmes post-pubertaires (après la puberté), bien que certains jeunes garçons et hommes puissent avoir des seins plus gros que d’habitude pour diverses raisons médicales (gynécomastie). Les lobules graisseux dans le sein expliquent en grande partie sa taille bien que pendant la grossesse et l’allaitement, la taille du sein féminin augmente encore en raison de l’accumulation supplémentaire de graisse, de l’élargissement de l’appareil de production de lait et du lait stocké dans le sein. La taille des seins féminins est déterminée par plusieurs facteurs, dont les plus importants sont des facteurs génétiques et la quantité d’hormones féminines en circulation. Ces facteurs peuvent modifier la quantité de lobules de graisse et la taille de l’appareil de production de lait.

 

Contrairement aux idées reçues, les deux seins ne sont pas exactement les mêmes en taille et en forme. Les mamelons peuvent également différer légèrement en forme et en position. Cependant, la différence est généralement si légère qu’elle est à peine perceptible. Même si la plupart des femmes peuvent identifier une légère différence entre les seins, cela pose rarement un problème. Dans certains cas, cependant, la différence peut être suffisamment importante pour être clairement perceptible et causer un stress psychologique important à une femme. Ces cas ne doivent pas être confondus avec des conditions psychiatriques comme le trouble dysmorphique corporel où l’on a une perception faussée de son propre corps.

 

Autres signes et symptômes

Idéalement, il faut demander un avis médical avant de diagnostiquer et de se fixer sur une augmentation mammaire unilatérale. La perception du patient est très subjective et souvent influencée par plusieurs facteurs environnementaux comme l’éclairage et les aspects personnels. Un professionnel de la santé examinera le sein de manière plus objective, en prenant note des caractéristiques anatomiques importantes et en s’assurant que la lumière et la position de la patiente ne contribuent pas à une distorsion.

L’aspect le plus important à prendre en compte une fois qu’une augmentation mammaire unilatérale est confirmée est de vérifier si elle est due à la présence de bosses ou d’un gonflement des tissus. Ce dernier peut être dû à une augmentation du liquide tissulaire, du sang ou à une augmentation globale du tissu mammaire.

Les autres signes et symptômes à noter comprennent:

  • Distorsion du mamelon – déviation inversée, inversée, significative de la ligne médiane par rapport à l’autre sein et autres déformations comme discuté sous les mamelons anormaux .
  • Écoulement du mamelon – liquide clair, écoulement laiteux, pus nauséabond, sang.
  • Rougeur de la peau
  • Capitonnage ou piqûres de la peau
  • Démangeaison de la peau
  • Décoloration de la peau comme l’hyperpigmentation
  • Plaies ouvertes (ulcères)
  • Douleur ou sensibilité des seins

Causes de l’élargissement unilatéral du sein

Des changements de la taille des seins et par la suite de la forme peuvent survenir avec les fluctuations hormonales du cycle menstruel et pendant la grossesse. Parfois, cela est induit par l’utilisation de certains médicaments, notamment avec des contraceptifs oraux (pilules contraceptives) et un traitement hormonal substitutif (THS). Bien que l’élargissement du sein dans ces cas soit presque toujours bilatéral (des deux côtés), il peut parfois être unilatéral (ne se produisant que d’un seul côté). En fait, ces médicaments hormonaux sont de loin les causes les plus fréquentes de l’élargissement mammaire, qu’elle soit unilatérale ou bilatérale.

Blessure au sein

Tout traumatisme au sein, qu’il soit mécanique, chimique ou électromagnétique, peut provoquer une hypertrophie due à une inflammation localisée. Les vaisseaux sanguins peuvent se dilater et devenir plus poreux, ce qui permet au sérum de s’infiltrer dans les espaces tissulaires. D’autres caractéristiques telles que rougeur, douleur et chaleur peuvent également être présentes. S’il y a une rupture dans le vaisseau sanguin, le sang s’écoulera dans les espaces tissulaires. L’accumulation de sang dans les tissus est connue sous le nom d’hématome qui peut être mineur (contusion) ou majeur.

Les infections

Les infections locales du sein connues sous le nom de mammite sont courantes, en particulier chez les femmes qui allaitent. Habituellement, un seul sein est touché et le gonflement est donc unilatéral. Les autres caractéristiques de l’inflammation sont également présentes telles que la chaleur, la rougeur et la douleur avec ou sans écoulement de pus du mamelon. Parfois, le site de l’infection devient localisé et des accumulations de pus dans ce foyer. Dans ce cas, il est connu comme un abcès du sein. Cela peut être ressenti comme une bosse dans le sein.

Seins fibrokystiques

Auparavant connue sous le nom de maladie fibrokystique du sein, ces diverses modifications du tissu mammaire ne sont en réalité liées à aucune maladie. Au lieu de cela, il se produit pour des raisons inconnues, très probablement liées à des facteurs hormonaux et n’est pas associée au cancer du sein. Les changements tissulaires peuvent inclure la formation de kystes, une prolifération tissulaire (hyperplasie) et des cicatrices qui vont et viennent avec le temps. La plupart des femmes connaîtront ces changements dans le tissu mammaire à un moment ou à un autre de la vie. Le sein est grumeleux, nodulaire ou pelucheux et il peut y avoir douleur et sensibilité à la fois.

Kystes mammaires

Ce sont de petits sacs remplis de liquide qui se développent à partir de la croissance des tissus qui bloque les canaux lactifères. C’est l’une des modifications tissulaires observées dans les seins fibrokystiques et donc souvent associée à des facteurs hormonaux. Ces kystes sont ronds et souvent décrits comme spongieux comme des raisins fermes. Les kystes peuvent varier en taille – les petits kystes (microcystes) peuvent ne pas être ressentis tandis que les gros kystes (macrocystes) peuvent atteindre 5 centimètres de diamètre. Il peut également être accompagné de douleur ou de sensibilité sur le site.

Croissances bénignes

La prolifération de certains tissus peut également donner lieu à des bosses. Ce sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) et doivent être différenciées des tumeurs malignes (cancer). Les deux types de tumeurs bénignes du sein qui sont couramment observées comprennent:

  • Lipome – masse encapsulée de tissu adipeux.
  • Fibroadénome – masses d’épithélium mammaire et de stroma.

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Ces bosses mammaires sont généralement indolores et mobiles par rapport aux tumeurs malignes.

Cancer du sein

Le cancer est une croissance incontrôlée de cellules anormales. Il peut survenir dans n’importe quelle partie du corps et le sein est un site courant chez les femmes. Le cancer du sein a reçu beaucoup d’attention au cours des dernières années et de nombreuses femmes craignent que toute bosse ou bosse dans le sein puisse être cancéreuse. Cependant, seule une petite fraction se révèle être un cancer, mais la prudence est néanmoins de mise. L’auto-examen est recommandé pour toutes les femmes et des mammographies régulières sont recommandées en particulier chez les femmes à haut risque.

Le cancer du sein peut être asymptomatique ou initialement présenté comme une condition tout à fait inoffensive. Cependant, il est très grave et potentiellement mortel. Chaque masse mammaire doit donc être considérée comme cancéreuse jusqu’à preuve du contraire par une investigation diagnostique. Le cancer du sein peut provoquer des symptômes graves tels qu’une déformation du mamelon, un capitonnage et une desquamation de la peau et un écoulement sanguin du mamelon. La douleur n’est pas toujours présente jusqu’à des stades très avancés. La masse est généralement moins bien définie qu’une croissance bénigne et généralement fixe.

Médicaments et chirurgie

Outre les contraceptifs oraux et la thérapie de substitution hormonale, d’autres médicaments tels que l’hormone de libération des gonadotrophines et les corticostéroïdes peuvent également provoquer une hypertrophie mammaire. Certaines applications topiques comme celles utilisées pour l’élargissement du sein peuvent provoquer un gonflement du sein.

Toute intervention chirurgicale au sein sera suivie d’un gonflement dû à l’inflammation. Cela devrait disparaître en quelques jours. Cependant, si elle persiste ou semble s’aggraver et s’accompagne d’une fièvre, alors il est possible qu’une infection postopératoire ou un abcès soit présent. Des tissus cicatriciels peuvent se développer autour des implants en silicone chez les femmes ayant subi une augmentation mammaire, ce qui peut expliquer des bosses dans le sein.

 

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