Adénoïdectomie (ablation des végétations adénoïdes) : chirurgie et récupération

Une adénoïdectomie, ou ablation des végétations adénoïdes, est une intervention chirurgicale visant à retirer les glandes adénoïdes de votre enfant. Les végétations adénoïdes sont de petits morceaux de tissu situés derrière le nez de votre enfant, dans les voies respiratoires supérieures. Comme les amygdales, les végétations adénoïdes font partie du système immunitaire du corps. Ils combattent les germes que vous respirez.

Bien que les végétations adénoïdes aident à protéger votre enfant contre les virus et les bactéries, ces glandes peuvent enfler. Les infections et les allergies peuvent provoquer un gonflement. Certains enfants viennent de naître avec de grosses végétations adénoïdes.

Les végétations adénoïdes élargies devront peut-être être retirées si elles bloquent partiellement les voies respiratoires de votre enfant. La procédure s’adresse principalement aux enfants âgés de 1 à 7 ans. En effet, de nombreuses végétations adénoïdes chez les enfants deviennent plus petites après l’âge de 7 ans. Moins souvent, les adultes ont également besoin de cette procédure.

Que traite une adénoïdectomie ?

La chirurgie d’ablation des végétations adénoïdes traite les végétations adénoïdes hypertrophiées qui rétrécissent les voies respiratoires de votre enfant. Cela peut entraîner une série de problèmes, notamment :

• Difficultés à respirer et à dormir: Cela est souvent dû au fait que les enfants ont du mal à respirer par le nez. Dans les cas graves, les végétations adénoïdes enflées peuvent provoquer une apnée du sommeil. Votre enfant peut être irritable pendant la journée parce qu’il ne se repose pas suffisamment.
• Infections des sinus : Votre enfant peut avoir des problèmes chroniques de sinus. Cela peut provoquer un drainage nasal et une congestion qui ne s’améliorent pas.

Une adénoïdectomie peut aider à améliorer le fonctionnement de l’oreille de votre enfant. Par exemple, il peut être utilisé pour traiter le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache. Dans cette condition, les tubes qui relient l’oreille moyenne de votre enfant à sa gorge sont bloqués. Cela peut provoquer des douleurs et des problèmes d’audition.

Comment dois-je me préparer à une adénoïdectomie ?

Le professionnel de la santé de votre enfant vous dira quels médicaments votre enfant devrait ou ne devrait pas prendre avant la chirurgie. Ils peuvent vous dire d’éviter de leur donner des médicaments qui peuvent ralentir la guérison, comme l’aspirine ou l’ibuprofène.

Assurez-vous que votre enfant jeûne conformément aux instructions de son prestataire. Habituellement, les enfants doivent arrêter de manger des aliments solides au moins six heures avant la chirurgie. Leur estomac doit être vide pour la chirurgie d’ablation des végétations adénoïdes.

Vous devez également surveiller votre enfant pour déceler les symptômes d’un rhume, d’une grippe ou d’une autre infection respiratoire. Leur prestataire devra peut-être reporter l’intervention chirurgicale si votre enfant tombe malade.

Que se passe-t-il lors d’une adénoïdectomie ?

Un chirurgien des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) effectue généralement cette procédure. Voici ce que cela implique :

1. Votre enfant sera placé sous anesthésie générale. Cela signifie qu’ils dormiront tout le temps. Ils ne ressentiront aucune douleur.
2. Le chirurgien ouvrira la bouche de votre enfant une fois qu’il sera endormi et enlèvera ses végétations adénoïdes. Ils effectueront l’opération par la bouche de votre enfant. Ils n’auront pas besoin de faire d’incisions (coupures) visibles sur la peau de votre enfant.
3. Le chirurgien peut appliquer un fil chauffé sur le site de l’incision pour arrêter le saignement. Cette technique est appelée chirurgie d’électrocautérisation.

Le chirurgien peut également retirer les amygdales de votre enfant (amygdalectomie) si elles provoquent des symptômes. L’adénoïdectomie et l’amygdalectomie sont souvent réalisées ensemble.

Parfois, une adénoïdectomie se produit parallèlement à la mise en place de tubes de tympanostomie. Ces tubes drainent le liquide auriculaire lié aux infections.

Combien de temps dure une adénoïdectomie ?

C’est une procédure rapide. L’opération ne dure qu’environ 30 minutes. La plupart des enfants rentrent chez eux le jour même.

Quels sont les avantages et les risques potentiels de l’ablation des végétations adénoïdes ?

Une adénoïdectomie est une intervention chirurgicale sécuritaire qui peut soulager les symptômes de votre enfant. Bien que les végétations adénoïdes fassent partie du système immunitaire de votre enfant, l’élimination des végétations adénoïdes n’affaiblira pas son système immunitaire. Votre enfant n’a pas besoin de végétations adénoïdes pour lutter contre les germes. En fait, ils seront en meilleure santé sans végétations adénoïdes hypertrophiées.

Pourtant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques potentiels (mais rares).

Ils comprennent :

• Infection
• Une réaction à l’anesthésie
• Saignement excessif
• Changements permanents dans la façon dont leur voix sonne

Parfois, les végétations adénoïdes repoussent. Si les tissus continuent de causer des problèmes, votre enfant pourrait avoir besoin d’une intervention chirurgicale à deux reprises. Mais c’est rare.

Que se passe-t-il après une adénoïdectomie ?

L’équipe soignante de votre enfant l’emmènera à la salle de réveil. La plupart des enfants se réveillent de l’anesthésie au bout d’une heure ou deux. Une fois que votre enfant se réveillera, un professionnel de la santé s’assurera qu’il peut respirer, tousser et avaler.

Ils pourront probablement rentrer chez eux le jour même. Si le prestataire de soins de votre enfant souhaite le surveiller, il devra peut-être passer la nuit à l’hôpital.

Presque tous les enfants se rétablissent complètement après une adénoïdectomie.

Quel est le temps de récupération pour une adénoïdectomie ?

Votre enfant devrait récupérer dans une semaine ou deux après la chirurgie. Pendant leur rétablissement, ils peuvent éprouver :

• Vomissements ou maux d’estomac dans les premières 24 heures
• Fièvre pendant le premier jour ou les deux premiers jours après la chirurgie
• Mauvaise haleine
• Respiration bruyante
• Mal de gorge
• Douleur au cou
• Mal d’oreille

Votre enfant pourrait avoir besoin d’analgésiques pour l’aider à se reposer pendant sa convalescence. Habituellement, la douleur diminue dans les deux premiers jours suivant la chirurgie. Leur professionnel de la santé peut prescrire des analgésiques sous forme liquide qui seront faciles à avaler pour votre enfant.

Comment puis-je prendre soin de mon enfant pendant sa convalescence ?

Suivez les conseils de leur professionnel de la santé concernant la quantité de repos dont votre enfant a besoin. Pour prévenir les infections, évitez les endroits où ils peuvent être exposés à des germes. C’est aussi une bonne idée d’éviter les environnements enfumés. La fumée peut irriter leurs voies nasales.

Évitez les aliments épicés, croquants ou acides (comme les agrumes), qui peuvent irriter la gorge et les voies nasales. Donnez-leur plutôt :

• Aliments froids, comme les sucettes glacées et la crème glacée
• Aliments mous, comme Jell-O^®, pudding et purée de pommes de terre
• Liquides, y compris eau, jus de fruits non acides et soupe

Vous pouvez également utiliser un humidificateur à vapeur fraîche dans sa chambre pour garder ses voies nasales humides et saines. Assurez-vous simplement de le nettoyer régulièrement pour éviter la moisissure.

Quand mon enfant peut-il retourner à l’école ?

Le professionnel de la santé de votre enfant vous indiquera quand il devra retourner à l’école. De nombreux enfants ont besoin d’au moins une semaine en dehors de l’école pour se reposer dans le cadre de leur rétablissement.

Quand dois-je appeler le médecin de mon enfant ?

Surveillez attentivement votre enfant après l’avoir ramené à la maison. Appelez leur fournisseur si vous remarquez l’un des éléments suivants chez votre enfant :

• Difficulté à avaler
• Incapacité de garder la nourriture ou les boissons
• Une fièvre trois jours ou plus après la chirurgie
• Cracher des caillots de sang ou cracher du sang qui ressemble à du marc de café

A quel âge peut-on subir une adénoïdectomie ?

Il n’y a pas d’âge idéal pour l’ablation des végétations adénoïdes. Mais la plupart des interventions chirurgicales ont lieu entre 2 et 7 ans. C’est à ce moment-là que les enfants sont plus susceptibles de tomber malades et d’avoir des végétations adénoïdes hypertrophiées.

Il est important de ne pas retarder les soins si cela augmente le risque de complications. Au fil du temps, l’apnée du sommeil liée à une hypertrophie des végétations adénoïdes peut entraîner des difficultés d’élocution et d’apprentissage. Les végétations adénoïdes bloquant les voies nasales de votre enfant peuvent entraîner une respiration buccale. Cela a un impact sur le développement des os du visage de votre enfant.

Un traitement rapide réduit ces risques.

Quel est l’inconvénient de retirer les végétations adénoïdes ?

De nombreux parents trouvent que la partie la plus difficile de l’ablation des végétations adénoïdes consiste à préparer émotionnellement leur enfant à la chirurgie. Les aider à se rétablir peut également être un défi. Travailler avec leur fournisseur de soins de santé peut aider.

Par exemple, certains prestataires « effectuent » au préalable l’opération sur un ours en peluche ou un jouet spécial. De cette façon, un enfant opéré pourra voir qu’il n’a rien à craindre. Le prestataire de soins de votre enfant peut vous guider à travers chaque étape du processus de rétablissement de votre enfant. De cette façon, vous saurez comment prendre soin et réconforter votre enfant une fois à la maison.