Acné comédonale : causes et traitement

L’acné comédonienne ressemble à de nombreuses petites bosses sur votre peau – souvent sur votre visage – qui ne sont pas enflammées. Les bosses sont des pores ou des follicules obstrués par du sébum (une substance grasse) et des cellules de la peau.

Ce type d’acné est différent des boutons ou de l’acné inflammatoire. Les boutons sont décolorés (rouges, violets, bruns, noirs) – généralement plus foncés que votre teint normal – et remplis de pus. Les bosses d’acné comédonales sont pour la plupart de la même couleur que la peau environnante et ne sont ni sensibles ni enflées.

L’acné comédonienne (prononcé « KO-meh-DOH-nul » « AK-nee ») est très courante. Elle touche le plus souvent les préadolescents et les adolescents. Mais de nombreux adultes en sont également atteints. Cela peut survenir en association avec d’autres types d’acné, comme des papules et des pustules inflammatoires.

Espèces

Il existe deux types de comédons :

• Fermé (point blanc): Ce sont de petits follicules bouchés recouverts de peau. Leur contenu n’est pas exposé à la surface de votre peau.
• Ouvert (point noir): Ce sont de petits follicules bouchés avec des ouvertures élargies. L’exposition à l’air à la surface de votre peau fait noircir la pointe du contenu (elle s’oxyde).

Symptômes de l’acné comédonienne

Les signes d’acné comédonienne sur votre peau comprennent :

• Texture de peau bosselée: Les bosses peuvent varier en taille. Votre peau peut être rugueuse. Les bosses semblent avoir un noyau solide.
• Bosses couleur chair: Les bosses correspondent principalement à la couleur de votre peau – elles ne sont ni décolorées ni enflammées.
• Petites taches brunes: Les comédons ouverts (points noirs) ressemblent à des taches noires ou à de la saleté sur votre peau.
• Bosses blanches ou jaunâtres: Les comédons fermés (points blancs) peuvent avoir une légère couleur blanche ou jaune.

Ce type d’acné apparaît généralement sur le front et le menton. Mais cela peut affecter d’autres zones, comme le nez, les joues et le dos.

Causes de l’acné comédonienne

Les comédons se forment lorsque les pores ou les follicules pileux sont obstrués par des cellules mortes de la peau et du sébum. Le sébum est une substance grasse naturelle libérée par vos pores.

Cela peut arriver si vous avez :

• Augmentation de la production de sébum
• Formation anormale de kératine (la protéine qui contribue à fabriquer vos cheveux, votre peau et vos ongles)
• Augmentation des hormones (androgènes)
• Quantités accrues d’une bactérie cutanée responsable de l’acné

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une acné comédonienne, comme :

• Une histoire familiale biologique d’acné
• Pores ou follicules endommagés (par exemple à cause de comédons ou de boutons éclatés)
• Hormones excessives ou fluctuantes (comme pendant la puberté ou la grossesse)
• Vivre dans des zones très humides
• Utiliser des produits de soins personnels huileux ou gras
• Consommer beaucoup de produits laitiers, de sucres et de graisses

Complications de cette condition

Sans traitement, l’acné comédonienne peut se transformer en acné inflammatoire. Ce type d’acné peut être douloureux. Cela peut aussi être plus visible.

L’acné comédonienne peut également affecter votre estime de soi et votre santé mentale. Contactez un professionnel de la santé si l’acné vous donne une image négative de vous-même. Votre santé mentale compte autant que votre santé physique.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Un professionnel de la santé peut diagnostiquer l’acné comédonienne en examinant votre peau. Vous pouvez consulter votre médecin traitant ou un dermatologue (spécialiste de la peau) pour un diagnostic.

Comment est-il traité ?

L’acné comédonienne est généralement la forme d’acné la plus bénigne. Mais cela peut être difficile à traiter car les comédons sont « coincés » dans les follicules.

Plusieurs traitements médicaux peuvent réduire le nombre et la taille des comédons. Un professionnel de la santé peut vous aider à trouver le meilleur plan de traitement pour votre situation.

Traitements topiques

Les produits que vous appliquez sur votre peau pour traiter l’acné comédonienne comprennent :

• Acide salicylique
• Rétinoïdes
• Acide azélaïque
• Peroxyde de benzoyle
• Acide glycolique

Médicaments oraux

Si l’acné comédonienne ne répond pas aux traitements topiques, votre médecin peut vous prescrire des médicaments oraux. Ils peuvent inclure :

• Thérapie hormonale, comme la pilule contraceptive ou la spironolactone
• Antibiotiques
• Isotrétinoïne (Accutane®)

Procédures

Votre fournisseur peut recommander certaines procédures pour éliminer le matériau obstruant de votre peau, comme :

• Extraction des comédons: Un dermatologue ou une esthéticienne agréée utilise des instruments stériles pour éliminer manuellement les sabots.
• Dermabrasion ou microdermabrasion: Votre prestataire utilise des outils pour refaire manuellement la surface de la couche supérieure de la peau afin d’éliminer les peaux mortes et les débris.
• Peelings chimiques : votre prestataire applique des produits chimiques spéciaux pour exfolier votre peau et aider à désobstruer les pores.

Assurez-vous de consulter un professionnel agréé pour ces procédures. Essayez de ne pas cueillir, presser ou faire éclater les comédons. Seul un professionnel devrait effectuer des extractions. Le faire vous-même peut conduire à :

• Cicatrices d’acné
• Dommages aux pores ou aux follicules, pouvant provoquer davantage de comédons
• Infection
• Acné inflammatoire
• Des imperfections plus visibles

Temps de récupération

Avec des soins et un traitement cutanés appropriés et persistants, vous commencerez peut-être à remarquer une différence au bout de huit à 12 semaines. Mais cela peut prendre plusieurs mois pour que l’acné comédonienne disparaisse.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre professionnel de la santé si votre plan de traitement ne vous donne pas les résultats souhaités. Cela peut prendre du temps – et de nombreux essais – pour trouver le bon traitement et la bonne routine de soins de la peau.

Si vous ressentez des effets secondaires liés aux médicaments, informez-en votre médecin.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

L’acné comédonienne peut être une maladie à long terme qui revient de manière répétée sur plusieurs années. Les choses que vous ne pouvez pas contrôler – comme les fluctuations hormonales et la génétique – y jouent un rôle important. Mais prendre soin de votre peau peut aider à minimiser les futures éruptions cutanées :

• Évitez de toucher votre visage tout au long de la journée, car cela pourrait provoquer une accumulation de sébum et de saleté dans les pores de votre visage.
• Choisissez des nettoyants, des hydratants et du maquillage sans huile, à base d’eau et non comédogènes (n’obstrue pas les pores).
• Lavez et hydratez votre peau matin et soir. Faites-le également après avoir fait de l’exercice.
• Ne vous couchez pas avec du maquillage.
• Lorsque vous vous lavez le visage, faites-le doucement. Ne frottez pas.
• Portez quotidiennement un écran solaire pour protéger votre peau des dommages causés par le soleil.