Toutes nos félicitations! Vous êtes enceinte et sur le point de voir le médecin pour savoir où vous en êtes. La durée de la grossesse est définie en semaines, et 40 semaines de grossesse doivent s’écouler depuis vos dernières règles avant que vous ne soyez techniquement « due », d’où « date d’échéance » ou, dans le jargon obstétrical, « jour de confinement estimé » ou EDC.
- Selon votre province ou territoire, vous pourriez bénéficier d’un dépistage facultatif au premier trimestre pour déterminer votre risque d’avoir un enfant atteint de trisomie 18 ou du syndrome de Down.
- La majorité des professionnels de la santé prénatale s’enquièrent de votre santé mentale, actuelle et passée.
- Tous les professionnels de la santé doivent prodiguer aux patientes enceintes le même niveau de soins. Vous fixerez un rendez-vous toutes les quatre semaines à partir du début de votre grossesse jusqu’à 28 semaines.
- Même si votre première séance peut sembler effrayante et écrasante, vous repartirez avec beaucoup de connaissances qui vous aideront à faire les meilleurs choix pour vous et votre enfant à naître.
La plupart des femmes ne livrent pas leur EDC; toute grossesse au-delà de 37 semaines est considérée comme à terme ou normale. Alors que toutes les livraisons avant 37 semaines sont prématurées. C’est pourquoi il est essentiel de consulter votre médecin au début de la grossesse afin que votre EDC puisse être calculé à partir soit du premier jour de vos dernières règles, soit d’une échographie au premier trimestre.
Antécédents médicaux et tests
Alors, à quoi pouvez-vous vous attendre lors de votre première visite prénatale ? La première chose qui se produit est un enregistrement avec l’infirmière, qui prendra vos signes vitaux, prélèvera un échantillon d’urine et vous assignera une salle d’examen. L’urine sera analysée au bureau pour détecter la présence de gonadotrophine chorionique humaine (HCG). Les niveaux de HCG peuvent être détectés dans l’urine au moment de vos règles manquées, celles qui vous ont amené à croire que vous pourriez être enceinte. L’urine sera envoyée au laboratoire pour déterminer si vous avez une infection des voies urinaires, car celles-ci sont plus fréquentes pendant la grossesse. Votre urine sera recueillie et vérifiée pour les protéines, les infections et les cétones à chaque visite. La pression artérielle et le poids seront mesurés à toutes les visites.
Examen et autres tests
Une fois à l’intérieur de la salle d’examen, votre médecin vous posera des questions sur vos problèmes médicaux passés et actuels, la nature de vos règles, leur régularité et leur durée. Le premier jour de vos dernières règles normales est demandé, ce qui est la base pour estimer votre date d’accouchement ou EDC. Le médecin évaluera vos antécédents familiaux, en particulier tout antécédent de malformations congénitales ou de maladies héréditaires. Le médecin vous posera des questions sur les grossesses et les accouchements antérieurs pour évaluer vos facteurs de risque actuels. Les femmes gravides ont eu au moins une grossesse antérieure, tandis que pares désigne le nombre de bébés nés par voie vaginale ou par césarienne. Ainsi, si vous êtes enceinte pour la deuxième fois et que vous avez eu un enfant, vous seriez désignée G2P1. Ceux-ci seront également notés si vous avez fait une fausse couche , un ectopique ou un avortement.
Parce que les seins peuvent être douloureux, cet examen peut être reporté au deuxième trimestre. Ensuite, vous aurez un examen pelvien qui consiste en un spéculum afin que des échantillons puissent être prélevés de votre col de l’utérus pour détecter certaines infections telles que la gonorrhée ou la chlamydia. Si c’est le moment, un test de Pap sera également effectué. Ensuite, un examen bimanuel sera effectué pour estimer la taille de votre utérus et écarter les masses ovariennes. Au fur et à mesure que l’utérus se développe au-delà du bassin, la hauteur utérine (en centimètres) sera mesurée car elle correspond à l’âge gestationnel à partir de 20 semaines, lorsque le haut de l’utérus atteindra l’ombilic. Cela évalue la croissance fœtale appropriée.
Ultrason
Après l’examen, certains médecins choisissent de faire une échographie transvaginale si vous êtes encore dans votre premier trimestre. Sinon, ils peuvent en faire un sur votre abdomen si vous êtes plus avancé. Vers cinq semaines de grossesse, l’échographie verra probablement un sac gestationnel avec ou sans pôle fœtal. Si le pôle fœtal est suffisamment grand, un battement de cœur peut être vu à l’échographie, mais il est trop tôt pour en entendre un de l’extérieur. Vers six semaines et au-delà, le petit embryon peut être mesuré de la tête à l’arrière-train, appelé la “longueur couronne-croupe”. Cette durée est la plus précise pour déterminer votre date d’accouchement si vous n’êtes pas sûr de votre dernière période menstruelle.
Il y aura des prises de sang lors de l’une de vos premières visites, et plusieurs fois elles seront reportées jusqu’à environ treize à seize semaines afin que des tests prénataux pour des problèmes génétiques ou chromosomiques puissent être détectés. Des tests sanguins déterminent votre groupe sanguin et votre statut RH, la syphilis, la rubéole, la varicelle, le VIH, le statut de l’hépatite B et l’hémoglobine pour rechercher une anémie. Les analyses de sang seront répétées environ 28 semaines pour évaluer le diabète.
Éducation et conseil
Votre médecin vous conseillera sur les prochaines étapes telles que la fréquence des visites, le régime alimentaire, l’exercice, la prise de poids, si vous êtes à risque de complications, l’arrêt du tabac et pourquoi appeler le médecin. Du matériel pédagogique vous sera remis ou vous serez dirigé vers des sites en ligne pour un apprentissage continu. Une prescription de vitamines prénatales vous sera remisesi vous ne les avez pas encore. Des conseils sur les symptômes courants d’une grossesse précoce auront lieu, et les nausées matinales sont les plus courantes, en plus de la sensibilité des seins. Vous recevrez des conseils sur la façon de gérer ces premiers symptômes. Il est préférable d’éviter les aliments gras et épicés, de boire beaucoup d’eau et d’avoir des craquelins à portée de main en tout temps. La nausée peut survenir à tout moment, c’est pourquoi de petits repas fréquents sont recommandés. Les professionnels de la santé recommandent des visites toutes les quatre semaines jusqu’à 28 semaines, puis toutes les deux semaines jusqu’à 36 semaines, puis toutes les semaines. Au cours des 4 à 5 dernières visites, votre col de l’utérus sera vérifié pour voir si vous vous dilatez. La dilatation est le processus d’ouverture du col de l’utérus pour permettre le passage du bébé. L’effacement est la quantité de ramollissement ou d’épaisseur du col de l’utérus et peut signifier que la dilatation suivra.
Votre monde entier change à l’instant où vous urinez sur ce bâton, et le test de grossesse revient positif. Vous ressentez probablement une anxiété d’anticipation, de l’excitation et peut-être même un peu de confusion quant à ce qu’il faut faire ensuite. Quels types de tests sont requis? Quand pourrez-vous voir cette première échographie ou entendre les battements de cœur de votre bébé ? Eh bien, calmez-vous. Prendre rendez-vous avec un médecin expert est la première étape. J’espère que cet article vous a donné un aperçu complet de ce à quoi vous devez vous attendre lors de votre première visite prénatale.
