À quoi s’attendre d’une échographie de la vessie

Une échographie de la vessie est une technique d’imagerie non invasive utilisée pour rechercher des anomalies dans la vessie. Cela implique l’utilisation d’un appareil portatif appelé transducteur qui fait rebondir les ondes sonores à haute fréquence sur la vessie pour créer des images détaillées sans exposition aux radiations ni besoin d’anesthésie.

Une échographie de la vessie peut fournir des informations précieuses sur la cause de troubles fonctionnels comme une vessie hyperactive et détecter des anomalies comme des calculs vésicaux ou un cancer de la vessie.

Une note sur la terminologie du genre et du sexe
Gesundmd reconnaît que le sexe et le genre sont des concepts liés, mais ils ne sont pas identiques. Pour refléter avec précision nos sources, cet article utilise des termes tels que « homme », « femme », « hommes » et « femmes » tels que les sources les utilisent.

Raisons de commander une échographie de la vessie

Les raisons courantes pour lesquelles une échographie de la vessie peut être demandée comprennent :

• Débit urinaire anormalement faible (oligurie)
• Fuite vésicale (incontinence urinaire)
• Sang dans les urines (hématurie)
• Difficulté à démarrer ou à maintenir un jet d’urine (hésitation à uriner)
• Incapacité de vider complètement la vessie (rétention urinaire)
• Douleur à la miction (dysurie)
• Infections récurrentes des voies urinaires (IVU)
• Envie soudaine de faire pipi fréquemment (fréquence urinaire)

La vessie est un organe musculaire creux qui sert de réservoir à l’urine (pipi). La vessie adulte contient entre 400 et 500 millilitres (mL) d’urine et, lorsqu’elle est pleine, a une forme symétrique avec des parois lisses de 2 à 3 millimètres (mm) d’épaisseur.

Situé à l’intérieur des parois se trouve un muscle lisse (involontaire) appelé muscle détrusor, qui se contracte lorsque nécessaire pour extraire l’urine de la vessie.

Si vous avez des problèmes urinaires, la vessie est l’un des premiers organes examinés par échographie. Les uretères (les tubes qui transfèrent l’urine des reins à la vessie) et le col de la vessie (la connexion entre la vessie et un tube appelé urètre par lequel l’urine sort du corps) sont également examinés.

Ce qu’une échographie vésicale peut détecter

Une échographie de la vessie, également appelée échographie de la vessie ou échographie de la vessie, est utilisée pour évaluer trois éléments principaux : l’anatomie de votre vessie (y compris l’épaisseur de la paroi de la vessie), la quantité d’urine que votre vessie peut contenir et la quantité d’urine qui reste après avoir fait pipi.

La procédure est souvent effectuée lorsque votre vessie est pleine. Cela offre une vue dégagée sur l’organe, écartant ainsi d’autres organes comme l’utérus et l’intestin. Une vessie pleine permet de faire de même pendant la grossesse afin que la vessie ne soit pas éclipsée par l’utérus et le fœtus.

L’échographie peut également aider à calculer la quantité d’urine laissée dans la vessie après la miction, appelée volume résiduel post-mictionnel (PVR).Dans ce cas, elle est réalisée après avoir uriné.

Une échographie peut aider à diagnostiquer de nombreuses maladies et troubles affectant la vessie, notamment :

• Vessie hyperactive (OAB) : affection courante caractérisée par le besoin d’uriner fréquemment et de toute urgence, y compris la nuit.
• Calculs vésicaux : dépôts minéraux durcis qui se forment lorsque votre urine devient trop concentrée.
• Obstruction du col de la vessie (BOO) : blocage du col de la vessie par des calculs et des tumeurs ainsi qu’une hypertrophie de la prostate, un prolapsus de l’utérus, des cicatrices et une déformation génétique du col de la vessie
• Diverticules vésicaux: Poches anormales qui se forment dans la paroi de la vessie, parfois congénitales (quelque chose avec lequel on est né) ou causées par une pression extrême induite par une obstruction de la vessie
• Cystite aiguë : également connue sous le nom d’infection de la vessie, plus fréquemment observée chez les femmes que chez les hommes.
• Cystite interstitielle (CI) : affection d’origine inconnue, également connue sous le nom de syndrome douloureux de la vessie, qui provoque une inflammation de la paroi de la vessie.
• Uretérocèle: Maladie congénitale dans laquelle l’extrémité inférieure de l’uretère se gonfle, réduisant ainsi la quantité d’urine qui pénètre dans la vessie.
• Cancer de la vessie : le plus souvent carcinome à cellules transitionnelles (TCC) et moins fréquemment carcinome épidermoïde, adénocarcinome et sarcome

Types d’échographie de la vessie

Bien que tous les ultrasons fonctionnent selon le même principe, certains appareils sont conçus pour des organes spécifiques du corps et ont des utilisations spécifiques.

L’échographie à usage général est composée d’un transducteur portatif qui envoie et reçoit simultanément des ondes sonores émises en unités appelées mégahertz (MHz). Les signaux reçus sont traduits par ordinateur en images à afficher sur un moniteur numérique.

Les échographies abdominales standards utilisées pour les organes profonds émettent des ondes sonores de plus basse fréquence (1 à 6 MHz),tandis que ceux utilisés pour les tissus superficiels comme la peau, les muscles et les seins émettent des ondes sonores allant jusqu’à 100 MHz.

Il existe des ultrasons 2D qui génèrent des images plates en coupe transversale et des ultrasons tridimensionnels (3D) qui composent des images sous différents angles pour générer une image 3D. Ce dernier est mieux à même de calculer le volume PVR que son homologue bidimensionnel.

Il existe également des ultrasons Doppler qui intègrent deux transducteurs distincts – un pour émettre et un autre pour recevoir des ondes sonores – pour mesurer le flux sanguin en plus de l’imagerie standard. Une version améliorée, appelée échographie Doppler couleur, traduit la vitesse du flux sanguin en différentes couleurs. Les deux sont utiles pour détecter des anomalies vasculaires telles que des caillots sanguins.

Le processus de préparation à l’échographie

La même procédure de base est utilisée pour toutes les échographies externes. L’imagerie peut être réalisée par un urologue dans son cabinet médical ou dans un centre d’imagerie spécial par un technicien qualifié. Si l’imagerie est effectuée pendant que vous êtes traité dans un hôpital, on parle d’échographie au point d’intervention (POCUS).

En plus de l’appareil à ultrasons, la procédure implique un gel transparent qui permet aux ondes sonores d’entrer et de sortir de votre corps sans se disperser dans l’air.

Pendant la procédure, le technicien visualisera le moniteur et capturera des images de votre vessie pour examen par un spécialiste.

Les étapes de base d’une échographie de la vessie, également appelée scintigraphie de la vessie, sont les suivantes :

1. Vous devez boire quatre verres d’eau de 8 onces (32 onces) une heure avant l’analyse. Si vous n’arrivez pas à le retenir et avez besoin d’uriner, buvez plus d’eau pour compenser et avisez le technicien.
2. Vous devrez peut-être vous déshabiller ou retirer les vêtements de votre torse.
3. Vous serez placé sur le dos sur la table d’examen. Votre abdomen sera exposé et un drap sera drapé sur votre aine et vos jambes.
4. Le gel du transducteur sera appliqué sur votre abdomen et réparti avec le transducteur.
5. Le technicien scannera votre abdomen dans différentes directions, en l’inclinant et en le tournant si nécessaire.
6. Sur demande, il vous sera peut-être demandé de vider votre vessie et de revenir pour une autre série d’analyses afin de calculer le volume du PVR. Aujourd’hui, la plupart des échographes vésicaux peuvent calculer automatiquement le volume pré- et post-mictionnel.
7. Une fois l’analyse terminée, l’excès de gel est essuyé. Vous attendrez ensuite que le technicien confirme que tous les scans demandés sont clairs,

Une fois que vous êtes autorisé à partir, vous pouvez remettre vos vêtements et retourner au travail ou à la maison par vous-même.

Vessie normale ou résultats d’analyse anormaux

S’il est effectué par votre urologue, un scanner de la vessie peut souvent être interprété pendant que vous y êtes. Si elles sont effectuées dans un centre d’imagerie, les images seront généralement examinées par un radiologue qui interprétera les images et rédigera un rapport pour votre médecin.

Selon les objectifs de l’évaluation, le scanner vésical peut évaluer :

• Anatomie de la paroi vésicale (y compris l’épaisseur et la texture)
• Anatomie du col de la vessie et des uretères
• Capacité vésicale en millilitres
• Volume résiduel post-mictionnel en millilitres

Ensemble et individuellement, les résultats peuvent fournir des informations précieuses sur la cause sous-jacente des problèmes urologiques tels que :

• Cancer de la vessie: Les échographies peuvent parfois suggérer quel type de cancer est impliqué en fonction de sa localisation. Le TCC provient généralement de la muqueuse de la vessie, tandis que le sarcome provient de la couche musculaire. Un Doppler couleur permet de différencier un caillot sanguin d’une tumeur. La précision varie selon le type de tumeur.
• Diverticules vésicaux: Ces poches anormales sont généralement facilement visibles à l’échographie. Votre urologue voudra également connaître leur effet sur votre capacité à vider la vessie. L’échographie est également utile pour planifier une chirurgie diverticulaire.
• Vidange de la vessie: Un volume PVR inférieur à 50 ml est considéré comme adéquat, tandis que les personnes âgées peuvent avoir un volume normal entre 50 et 100 ml. En revanche, un volume PVR supérieur à 200 ml est considéré comme anormal et peut être dû à une vidange incomplète de la vessie ou à une obstruction de la sortie de la vessie.
• Obstruction de la sortie de la vessie: Les blocages sont souvent faciles à repérer à l’échographie, soit par le blocage interne du col de la vessie par un calcul, une tumeur ou des tissus cicatriciels, soit par une compression externe du col de la vessie par une hypertrophie de la prostate ou d’autres saillies.
• Calculs vésicaux: Ces pierres apparaissent comme des masses hautement réfléchissantes aux ultrasons, projetant des ombres et se déplaçant lorsque votre posture change. Cela différencie les calculs vésicaux des tumeurs de la vessie, qui ne bougent pas.
• Cystite: En cas de cystite aiguë, une échographie révèle souvent une paroi interne irrégulière avec des traces de débris dans l’urine.
• Vessie hyperactive: Avec l’hyperactivité vésicale, une échographie est souvent utilisée pour vérifier la PVR.
• Uretérocèles: Ces anomalies sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, affectant généralement un seul uretère plutôt que les deux. À l’échographie, une urétérocèle est généralement facilement repérée comme une masse bombée remplie de liquide, un peu comme un kyste.

Prochaines étapes en cas d’échographie anormale

Souvent, un résultat anormal à une échographie ne constitue pas un diagnostic de problème médical particulier et des tests supplémentaires seront nécessaires pour en confirmer la cause. Cela est particulièrement vrai pour les troubles fonctionnels comme l’hyperactivité vésicale, qui peuvent être causés par de nombreuses choses différentes.

Pour poser un diagnostic définitif, votre urologue peut prescrire des tests supplémentaires, notamment :

• Biopsie : extraction d’un échantillon de tissu vésical, souvent réalisée lors d’une cystoscopie, pour rechercher des cellules cancéreuses ou d’autres anomalies.
• Tomodensitométrie (TDM) : étude d’imagerie qui combine plusieurs rayons X pour générer des images tridimensionnelles d’organes
• Cystoscopie : procédure impliquant l’insertion d’un instrument étroit dans votre urètre pour visualiser l’intérieur de votre vessie.
• Pyélographie intraveineuse (IVP): Un test basé sur les rayons X qui utilise un colorant injecté pour mettre en évidence des anomalies urologiques telles que des tumeurs ou des obstructions.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : technique d’imagerie qui utilise de puissantes ondes magnétiques et radio pour générer des images très détaillées des tissus mous.
• Analyse d’urine : évaluation en laboratoire d’un échantillon d’urine pour détecter des anomalies telles que des saignements ou un excès de globules blancs (un signe d’infection)
• Culture d’urine : un test de laboratoire utilisé pour détecter la présence de bactéries ou de champignons dans votre urine.
• Tests urodynamiques: Un test, impliquant généralement un cathéter urinaire ou une échographie, qui évalue la fonction de la vessie en fonction du volume et de la vitesse de la miction.