Le tennis elbow, également connu sous le nom d’épicondylite latérale, est une affection douloureuse qui provoque des symptômes dans la partie externe du coude et parfois dans l’avant-bras ou le poignet. Autrefois considéré comme un problème inflammatoire de votre tendon, ce diagnostic est maintenant considéré comme étant de nature plus dégénérative. Elle est causée par la surutilisation des muscles extenseurs du poignet et des doigts qui s’attachent à la zone externe du coude.
Bien que jusqu’à 3 % de la population souffre de cette maladie à un moment donné, la plupart des cas sont bénins et se résolvent d’eux-mêmes.Dans certains cas, cependant, une thérapie physique (PT) peut être nécessaire pour éviter une aggravation de votre tennis elbow.
Si elle n’est pas traitée, la douleur de l’épicondylite latérale peut devenir plus intense et nuire considérablement à votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes comme utiliser un ordinateur, vous habiller ou soulever et transporter des objets.
Pour plus d’informations sur la physiothérapie du tennis elbow, consultez les sections ci-dessous.
Quand vous avez besoin d’une thérapie physique
Le tennis elbow est souvent une maladie spontanément résolutive et de nombreux cas mineurs se résolvent d’eux-mêmes grâce à des traitements tels que :
- Reposer le bras
- Médicaments contre la douleur en vente libre
- Modification d’activité
Cela dit, certains cas sont plus significatifs et doivent être vus par un physiothérapeute. Plusieurs symptômes peuvent indiquer un cas qui pourrait bénéficier d’un traitement thérapeutique formel.
L’épicondylite latérale commence généralement par une sensibilité au niveau d’une zone osseuse (appelée épicondyle latéral) à l’extérieur du coude. Au début, cette douleur n’est généralement présente que lorsque les muscles qui s’attachent à cette zone sont activés. Les activités les plus irritantes comprennent :
- Levage
- Dactylographie
- Étendre le poignet ou les doigts vers le haut
De plus, les tâches qui impliquent de tourner l’avant-bras de manière à ce que la paume soit tournée vers le haut peuvent également être provocatrices.
À mesure que la maladie progresse, la douleur peut devenir plus intense et se propager aux muscles de l’avant-bras et du poignet.
Vos symptômes peuvent également devenir plus fréquents et même commencer à être présents au repos. Si cela se produit, ou si la modification de vos activités n’améliore pas significativement vos symptômes après quelques semaines, il est important d’en parler à un physiothérapeute.
Le traitement de l’épicondylite latérale par physiothérapie s’est avéré plus efficace pour réduire la douleur que l’autogestion de la maladie après six semaines de soins.
Qu’implique la physiothérapie
Un physiothérapeute fait plusieurs choses différentes pour aider à réduire les symptômes associés au tennis elbow. Cela comprend :
- Éducation: Votre physiothérapeute passera probablement du temps à discuter des mouvements et des activités qui peuvent aggraver votre état et vous apporter des modifications moins irritantes pour vos tâches quotidiennes (éducation en matière d’ergonomie et de modification du mode de vie). Ils peuvent également vous aider à choisir une attelle de poignet ou de coude qui peut réduire les contraintes exercées sur le tendon dégénéré (éducation contre le corset).
- Étirage: Le but de la thérapie est d’étendre la zone affectée et de renforcer les muscles affectés.
- Renforcement: Votre thérapeute vous aidera à sélectionner les exercices appropriés qui atteignent ces objectifs et les fera progresser à mesure qu’ils deviennent plus faciles.
- Thérapie manuelle: Des techniques de thérapie manuelle, telles que des massages ou de légères mobilisations du coude, peuvent également être pratiquées pour aider à réduire la douleur et à améliorer la fonction de votre bras.
Bien que des modalités telles que les ultrasons ou la stimulation électrique puissent également être utilisées pour soulager la douleur, leurs avantages sont encore remis en question et ne devraient pas avoir la priorité sur les étirements et le renforcement.
Exercices de tennis elbow
Votre physiothérapeute peut vous suggérer un large éventail d’exercices pour vous aider à étirer et à renforcer la zone affectée du coude. Certaines des techniques les plus courantes sont détaillées ci-dessous.
Douleur pendant la physiothérapie
Bien que vous puissiez ressentir une légère douleur lors de l’exécution de ces exercices, ils ne devraient pas provoquer de douleur aiguë et doivent être arrêtés s’ils le font.
Étirement du poignet
- Étendez votre bras devant votre corps avec votre coude droit et votre paume vers le bas.
- Poussez légèrement votre main vers le bas avec votre main non affectée jusqu’à ce qu’un étirement soit ressenti au niveau du poignet ou de l’avant-bras.
- Maintenez cette position pendant 30 secondes avant de la relâcher et effectuez deux à trois répétitions. Faites-le au moins cinq fois par jour.
Isométriques du poignet
- Asseyez-vous droit, le bras posé sur une table et la paume suspendue au bord.
- Avec votre paume tournée vers le bas, étendez-la complètement vers le bras.
- Utilisez votre autre main pour appliquer une pression sur le dos de la paume sans permettre au poignet de bouger. Appliquez suffisamment de pression pour ressentir une forte contraction musculaire, mais pas au point de ressentir de la douleur.
- Maintenez cette position pendant 45 à 60 secondes avant de vous détendre et d’effectuer deux à trois répétitions. Cela peut être fait une à deux fois par jour.
Excentriques d’extension
- Commencez avec votre bras confortablement posé sur une table et votre paume tournée vers le bas suspendue au bord.
- Déplacez votre poignet vers le haut vers vous.
- Utilisez un poids léger (une boîte de 1 lb de soupe ou de haricots) dans la main avec la paume vers le bas, étendez le poignet, puis concentrez-vous sur l’abaissement progressif du poignet avec le poids à l’intérieur.
- Effectuez trois séries de 10 répétitions des excentriques chaque jour.
Excentriques de supination
- Commencez avec votre bras et votre paume confortablement posés sur une table.
- Faites pivoter votre avant-bras de manière à ce que votre paume soit tournée vers le haut et serrez le poing avec votre main.
- En utilisant votre main non affectée, appliquez une force sur le poing affecté tout en essayant de tourner la paume vers le bas.
- Pendant environ trois secondes, laissez lentement le côté non affecté « gagner » pendant que l’avant-bras tourne vers l’intérieur.
- Essayez quotidiennement trois séries de 10 répétitions des excentriques de supination.
Glissières de paume
- Asseyez-vous avec votre bras posé sur une table et votre paume tournée vers le bas.
- En gardant le bout de vos doigts et votre paume en contact avec la surface, faites glisser le bout de vos doigts vers l’arrière pendant que vos jointures s’élèvent dans les airs. Ne laissez pas vos doigts se plier pendant cette opération.
- Effectuez l’exercice 10 fois et essayez trois séries chaque jour.
Perspectives
Comme mentionné précédemment, le tennis elbow est généralement une maladie spontanément résolutive, les cas bénins se résolvant généralement d’eux-mêmes. Les personnes présentant un coude plus inflammatoire qui ne répond pas à la seule modification de l’activité peuvent devoir participer à une thérapie et effectuer les exercices suggérés pendant plusieurs mois avant que les symptômes ne disparaissent. Cela dit, il a été démontré que la physiothérapie améliore votre douleur et votre fonction en seulement six semaines.
Dans de rares cas, la physiothérapie ne soulage pas l’épicondylite latérale et une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Ceci est relativement rare et on estime que 80 à 95 % des personnes réagissent aux traitements non chirurgicaux. Dans ces situations moins fréquentes, jusqu’à quatre à six mois de physiothérapie peuvent être nécessaires après une opération pour vous aider à restaurer la fonction de votre bras et à reprendre des tâches plus physiques.
Foire aux questions
Quel type de thérapie physique pouvez-vous faire pour le tennis elbow ?
Une thérapie physique axée sur l’amélioration de la flexibilité et le renforcement de la force des omoplates, des muscles des épaules, de l’avant-bras, du poignet et des doigts peut aider à combattre les symptômes du tennis elbow. Des techniques manuelles supplémentaires axées sur le massage et la mobilisation de la zone touchée peuvent également être effectuées.
À quelle fréquence devez-vous faire des exercices de physiothérapie pour le tennis elbow ?
Les exercices d’étirement doivent être effectués fréquemment (cinq fois par jour ou plus) chaque jour. Les exercices de renforcement peuvent être réalisés en deux séances différentes dans la même journée. Il est préférable de vérifier auprès de votre physiothérapeute pour confirmer la cadence.
Quelle est la durée de la physiothérapie pour le tennis elbow ?
Bien que des améliorations significatives de la douleur aient été constatées après six semaines de thérapie physique, vous devrez peut-être continuer pendant deux à trois mois en fonction de la gravité de votre état. Après avoir quitté le PT, il est important de continuer les exercices prescrits jusqu’à ce que la condition soit complètement résolue.
Un mot de Gesundmd
Le tennis elbow peut être une condition embêtante et frustrante qui peut limiter considérablement vos tâches quotidiennes. Bien qu’il soit acceptable d’essayer d’auto-gérer la maladie au début, il est préférable de parler de votre problème à un physiothérapeute si les symptômes commencent à devenir plus fréquents ou plus intenses. Souvent, quelques exercices simples et une certaine éducation sur la maladie suffisent pour vous débarrasser de votre douleur d’épicondylite latérale.
