À quoi ressemble une éruption purpurique ?

UNpurpuriqueune éruption cutanée est une zone de la peau recouverte de purpura. Les purpuras sont des taches violettes ressemblant à des ecchymoses sur la peau ou sur les muqueuses (comme à l’intérieur de la bouche). Les éruptions cutanées purpuriques sont un symptôme et non une condition.

La plupart des affections ou blessures qui provoquent des éruptions cutanées purpuriques proviennent d’infections, de blessures ou de maladies auto-immunes.L’éruption cutanée peut être observée n’importe où sur la peau, mais elle se retrouve souvent sur les jambes et les bras.

Cet article discutera des symptômes et des causes des éruptions cutanées purpuriques. Il couvrira également les options de traitement et le moment où consulter un professionnel de la santé.

Symptômes et caractéristiques de l’éruption purpurique

Les symptômes et les caractéristiques des éruptions cutanées purpuriques varient en fonction de la cause sous-jacente. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de la façon dont les éruptions purpuriques se développent.

Emplacement

Une éruption purpurique peut se développer n’importe où sur la peau et les muqueuses.On peut le voir sur les bras, les jambes, les mains, les pieds, le tronc et à peu près partout ailleurs.

Apparition des symptômes

Une éruption purpurique apparaît lorsque les petits vaisseaux sanguins sous la peau laissent échapper du sang. Cette apparition varie considérablement en fonction de la cause sous-jacente.

Les infections virales comme la varicelle provoquent un type courant d’éruption purpurique. C’est ce qu’on appelle un purpura thrombocytopénique aigu. Il s’agit généralement d’une apparition très soudaine des symptômes qui disparaissent en quelques semaines à six mois.

Apparence et forme

Les éruptions cutanées pururpiques sont constituées de taches de purpura allant de 4 à 10 millimètres (mm) de diamètre. Les taches de purpura inférieures à 4 mm sont définies comme des pétéchies.Lorsque les taches de purpura dépassent 1 centimètre (cm) de diamètre, elles sont appelées ecchymoses (ecchymoses).

Le purpura apparaît du rouge au violet et ne blanchit pas (devient blanc) lorsqu’il est pressé.

Une éruption purpurique restera à plat contre la peau (non surélevée) et peut prendre n’importe quelle forme.

Sensations

Une éruption purpurique ne démange pas. Cela peut être sensible ou légèrement douloureux en raison de l’accumulation de sang sous la peau. En fonction de la maladie ou de la blessure sous-jacente, d’autres sensations peuvent également survenir.

Causes de l’éruption purpurique

De nombreuses conditions peuvent provoquer une éruption purpurique. La plupart des affections se répartissent en deux catégories : le purpura non thrombocytopénique et le purpura thrombocytopénique.

“Thrombocytopénique” est un terme médical qui signifie ” faibleplaquettecompte.” Les plaquettes sont un type de cellule sanguine qui forme des caillots sanguins.

Dans les éruptions purpuriques non thrombocytopéniques, la personne a une numération plaquettaire normale. Des exemples de conditions ou de circonstances provoquant une éruption purpurique non thrombocytopénique sont :

• Purpura sénile
• Hémangiome
• Médicaments qui modifient la fonction plaquettaire
• Scorbut
• Amylose
• Purpura de Henoch-Schönlein
• Cytomégalovirus congénital (CMV)
• Syndrome de rubéole congénitale
• Conditions de coagulation sanguine
• Blessures

Les éruptions cutanées purpuriques thrombocytopéniques surviennent lorsqu’une personne souffre d’une maladie entraînant une faible numération plaquettaire. Des exemples de conditions ou de circonstances provoquant des éruptions cutanées purpuriques thrombocytopéniques sont :

• Méningococcémie
• Médicaments qui provoquent un faible taux de plaquettes
• Purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI)

D’autres causes, plus rares, d’éruptions purpuriques sont les cancers du sang comme le lymphome et la leucémie. Ces conditions peuvent produire des anticorps anormaux contre les protéines plaquettaires.

Diagnostic : comment savoir si vous avez une éruption purpurique

Une éruption purpurique sera principalement diagnostiquée en fonction de son apparence et des antécédents médicaux de la personne.

Un médecin s’efforcera ensuite de déterminer la cause sous-jacente de l’éruption cutanée. Ils peuvent utiliser des tests sanguins comme une formule sanguine complète (CBC) pour évaluer les niveaux de cellules sanguines, y compris la numération plaquettaire.

Si une infection est suspectée, des tests spécifiques peuvent être utilisés pour établir ce diagnostic. Par exemple, si une méningococcémie est suspectée, un médecin effectuera une ponction lombaire (ponction lombaire) pour recueillir le liquide céphalo-rachidien (LCR) à des fins de test.

Traitement, gestion et soins personnels

Les options de traitement des éruptions purpuriques dépendent de la cause sous-jacente.

Pour les éruptions purpuriques thrombocytopéniques, les deux premiers traitements utilisés sont :

• Stéroïdes :Minimise la destruction des plaquettes et peut augmenter le nombre de plaquettes en deux à trois semaines. Les effets secondaires potentiels comprennent l’irritabilité, l’acné, les douleurs à l’estomac et la prise de poids.
• Gammaglobuline intraveineuse (IVGG) :Contient des anticorps qui ralentissent la destruction des plaquettes. IVGG produit des résultats dans les 24 à 48 heures.

Si les traitements ci-dessus ne fonctionnent pas, d’autres options de traitement incluent :

• Immunoglobuline Rh :Empêche la rate de détruire les plaquettes.
• Transfusion de plaquettes : A blood transfusion of platelets to increase platelet levels.
• Rituximab :Un médicament qui ralentit la production d’anticorps antiplaquettaires.
• Splénectomie :Ablation chirurgicale de la rate.

Les éruptions cutanées purpuriques non thrombocytopéniques sont traitées en soulageant la cause sous-jacente.

Le purpura sénile ne nécessite généralement pas de traitement. Ceux qui en sont atteints peuvent utiliser une protection solaire supplémentaire (crème solaire ou manches longues) pour protéger leur peau.

Le traitement de l’amylose varie, mais peut inclure une chimiothérapie, une greffe de moelle osseuse ou des médicaments.

Les médicaments qui provoquent des éruptions purpuriques peuvent être modifiés ou arrêtés sur recommandation d’un professionnel de la santé. Si les éruptions cutanées sont esthétiquement préoccupantes, elles peuvent être recouvertes de vêtements ou de maquillage.

Rechute d’éruption purpurique
Une maladie ou une blessure sous-jacente est généralement la cause d’une éruption purpurique. L’éruption cutanée guérit et disparaît généralement lorsque la cause est traitée. Cependant, environ 1 personne sur 3 atteinte de purpura de Henoch-Schönlein aura des épisodes récurrents. Ils ont tendance à être moins graves mais durent plus longtemps.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Lorsqu’une personne présente une éruption cutanée purpurique, elle doit contacter son médecin. L’éruption cutanée est le symptôme d’une cause sous-jacente. La cause peut être quelque chose de bénin comme le purpura sénile ou un problème de santé grave comme la méningococcémie. Quelle que soit la cause, il est préférable de la faire évaluer par un professionnel de la santé.

D’autres symptômes peuvent accompagner une éruption purpurique. Chaque fois que l’éruption cutanée est associée aux symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin :

• Fièvre
• Mal de tête
• Nuque raide
• Nausées et vomissements
• Les yeux sont sensibles à la lumière
• Confusion
• Un saignement qui ne s’arrête pas

Un mot de Gesundmd

Il faut plusieurs jours à quelques semaines pour que le purpura se résolve avec le traitement, alors soyez patient.

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STELLA BARD, MD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX