À quoi ressemble l’eczéma Coxsackium, ses causes et son traitement

L’eczéma coxsackium (EC) est une infection virale qui touche le plus souvent les enfants atteints de dermatite atopique (une forme d’eczéma). On l’appelle parfois maladie atypique pieds-mains-bouche (HFMD) en raison de similitudes d’apparence.La CE et la HFMD sont des affections distinctes présentant des symptômes différents, bien qu’elles puissent être causées par les mêmes virus.

La CE provoque une éruption cutanée accompagnée de vésicules (petites cloques), de bulles (grosses cloques) et de lésions sur les zones touchées par l’eczéma. En revanche, l’HFMD classique affecte les mains, les pieds, la bouche et parfois les fesses ou les membres. La CE est très contagieuse mais disparaît généralement sans complications graves.

Symptômes

L’eczéma coxsackium provoque une éruption cutanée qui se propage rapidement et qui peut initialement ressembler à de l’eczéma. Il apparaît généralement dans des zones précédemment touchées par l’eczéma, mais peut également se développer ailleurs. Bien que des ulcères buccaux puissent survenir avec la CE, ils sont beaucoup plus fréquents dans les cas de HFMD classique.

L’éruption cutanée de la CE peut être douloureuse et comprend :

• Petites ampoules, plus fréquentes chez les enfants plus âgés
• Grosses ampoules, plus fréquentes chez les bébés de moins d’un an
• Des ampoules qui se transforment en plaies et forment des croûtes
• Papules en croûte, qui sont des zones cutanées surélevées de moins d’un centimètre de large

En plus d’une éruption cutanée, d’autres symptômes de l’eczéma coxsackium peuvent inclure :

• Fièvre
• Douleur à la bouche et/ou à la gorge
• Irritabilité
• Fatigue
• Toux ou écoulement nasal (généralement avant l’éruption cutanée)

Causes

L’eczéma coxsackium est causé par un entérovirus, le plus souvent la souche du coxsackievirus A6 (CVA6) et parfois du coxsackievirus A16 (CVA16).Elle touche principalement les enfants d’âge préscolaire, mais peut également survenir chez les enfants plus âgés et les adultes.

La CE est plus fréquente chez les enfants atteints d’eczéma, car l’eczéma affaiblit la barrière cutanée, la rendant plus sensible aux infections bactériennes, virales et fongiques.Cependant, la CE peut également se développer chez les personnes présentant d’autres troubles de la barrière cutanée, notamment :

• Blessures cutanées telles que coupures, lacérations et cicatrices
• Coup de soleil
• Érythème fessier
• Dermatite de contact, qui survient lorsque la peau devient irritée par une substance
• Le pied d’athlète (tinea pedis), une infection fongique qui affecte les pieds
• Intertrigo, une éruption cutanée causée par l’humidité et la friction, généralement dans les plis cutanés
• Maladie de Darier, une maladie génétique qui provoque des imperfections cutanées ressemblant à des verrues
• Ichtyose épidermolytique, une maladie génétique rare qui entraîne des cloques et une desquamation de la peau

Diagnostic

Pour diagnostiquer l’eczéma coxsackium, un professionnel de la santé :

• Renseignez-vous sur les symptômes
• Obtenez des antécédents médicaux et éventuellement des antécédents familiaux
• Faire un examen physique
• Effectuer des tests de laboratoire sur le liquide des ampoules et/ou un prélèvement de gorge pour détecter l’entérovirus ou le virus de l’herpès simplex.

Traitement

L’eczéma coxsackium est spontanément résolutif, ce qui signifie qu’il disparaît tout seul. Cela disparaît généralement en une à deux semaines.

Il n’existe pas de médicaments spécifiques pour les infections à entérovirus, le traitement de la CE se concentre donc sur des soins de soutien, notamment :

• Hydratants non médicamenteux pour aider à gérer l’eczéma actif
• Beaucoup de liquides, car les enfants souffrant de plaies douloureuses dans la bouche peuvent boire moins, augmentant ainsi le risque de déshydratation.
• Analgésiques en vente libre pour réduire l’inconfort
• Corticostéroïdes topiques, généralement utilisés après la disparition de la fièvre
• Enveloppement humide, qui consiste à recouvrir la peau propre et affectée avec des bandages humides pour apaiser les irritations

L’eczéma Coxsackie est-il contagieux ?

L’eczéma coxsackium est très contagieux. Il se propage facilement par le liquide des ampoules, la salive, la toux, les éternuements et les selles. Pour éviter de la transmettre à d’autres, les personnes atteintes de CE doivent rester isolées jusqu’à ce que leur peau soit complètement guérie et qu’elles n’aient plus de fièvre.

Le virus responsable de l’eczéma coxsackium est très contagieux pour les personnes atteintes ou non d’eczéma.Pour aider à prévenir la propagation de l’eczéma coxsackium :

• Demandez à votre enfant de se laver les mains souvent, surtout après être allé aux toilettes.
• Lavez-vous les mains après avoir été en contact avec les fluides corporels de votre enfant, par exemple en changeant des couches ou en l’aidant à aller aux toilettes, en s’essuyant le nez ou en touchant ses ampoules.
• Ne laissez pas votre enfant partager des objets tels que des gobelets, des serviettes, des couverts ou des brosses à dents.
• Gardez les enfants à la maison, loin de l’école, de la garderie et de tout autre endroit avec des enfants jusqu’à ce que leurs ampoules soient toutes sèches.

Complications

L’eczéma coxsackium disparaît sans laisser de cicatrices et les complications graves sont rares.Les complications courantes incluent une desquamation de la peau sur les paumes ou la plante des pieds à mesure que l’éruption cutanée guérit.

Pour certaines personnes, des modifications des ongles peuvent survenir un à deux mois après l’infection, notamment :

• Les lignes de Beau:Des crêtes horizontales sur les ongles qui pousseront lentement
• Onychomadèse :Chute des ongles indolore