Points clés à retenir
- La ténosynovite est une inflammation du tendon et de sa gaine synoviale.
- Cela peut provoquer des douleurs, un gonflement et des difficultés à déplacer la partie du corps affectée.
- La ténosynovite inflammatoire non infectieuse est souvent due à une surutilisation ou à des efforts répétitifs.
La ténosynovite décrit une inflammation du tendon et de son enveloppe (la gaine synoviale). Cela peut provoquer des douleurs, un gonflement et une utilisation limitée de la partie du corps affectée. Elle est plus fréquente dans les mains, les poignets et les pieds et est généralement causée par des mouvements répétitifs, une surutilisation ou un traumatisme.
Symptômes
Les symptômes de la ténosynovite peuvent inclure :
- Douleur
- Rougeur
- Gonflement
- Difficulté à bouger la partie du corps affectée
- Une sensation de collage dans l’articulation
- Décoloration le long du tendon
Où les gens contractent-ils une ténosynovite ?
Les tendons sont des structures du corps qui relient les muscles aux os. Les parties du corps les plus souvent touchées par la ténosynovite comprennent :
- Le tendon d’Achille de la cheville
- Les tendons du pouce, appelés ténosynovite de Quervain
- Les tendons des doigts et de la main
Ces tendons attachent les muscles aux os et résident dans le liquide synovial, le liquide épais qui se trouve entre les articulations. Cette gaine synoviale permet au tendon de glisser et de coulisser normalement lors de son utilisation. L’irritation du tendon peut provoquer les symptômes courants de la ténosynovite.
Espèces
La ténosynovite peut être classée de différentes manières :
- Ténosynovite infectieuse aiguë :Une ténosynovite peut survenir lorsque des bactéries pénètrent dans la gaine tendineuse après une blessure. Ceci est considéré comme une urgence. Des antibiotiques et une intervention chirurgicale pour débrider (éliminer les tissus malsains) de la zone sont nécessaires pour garantir qu’une septicémie (et une infection qui se propage dans la circulation sanguine) ne se produise pas.La main est le plus souvent atteinte d’un type infectieux.
- Ténosynovite inflammatoire non infectieuse :Le plus souvent, la ténosynovite est de type non infectieux. Elle résulte généralement d’une utilisation excessive et d’une tension répétitive du tendon affecté et présente des signes et symptômes d’inflammation du tendon. Certaines études suggèrent que des mécanismes inflammatoires sont à l’œuvre dans la ténosynovite.
- Ténosynovite sténosante :Ce type se produit lorsque l’inflammation autour d’un tendon provoque un rétrécissement de la gaine tendineuse. La ténosynovite sténosante rend le mouvement du tendon difficile. Le doigt à ressaut et la ténosynovite de Quervain en sont des exemples.
La ténosynovite touche 1,7 à 2,6 % de la population générale, mais l’incidence est nettement plus élevée chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ou de diabète.
Causes
Il existe plusieurs causes possibles de ténosynovite. Ceux-ci peuvent inclure :
- Souche répétitive
- Surutilisation
- Conditions sous-jacentes comme la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrose
- Traumatisme, tel qu’un coup direct ou une tension
Parfois, la ténosynovite est classée comme idiopathique, ce qui signifie qu’aucune cause spécifique de la douleur et des mouvements limités ne peuvent être trouvées.
Facteurs de risque
Bien que n’importe qui puisse contracter une ténosynovite, les personnes qui s’adonnent à certaines activités ou qui souffrent de maladies sous-jacentes sont plus à risque. Ceux-ci incluent :
- Marcher ou courir sur de longues distances sans entraînement
- Certains passe-temps ou professions, comme travailler sur ordinateur ou jouer d’un instrument de musique
- Diabète
- Polyarthrite rhumatoïde
- Goutte
- Fibromyalgie
- Maladie thyroïdienne
- Maladie de Dupuytren
Complications
La ténosynovite infectieuse peut entraîner des complications dans environ 38 % des cas.Ceux-ci peuvent inclure :
- Raideur persistante des doigts
- Risque d’infection récurrente
- Amputation
La ténosynovite non infectieuse peut également entraîner des complications, telles que :
- Ténosynovite sténosante
- Contractures et déformations chroniques pouvant nécessiter une intervention chirurgicale
- Kyste ganglionnaire
- Lésions nerveuses ou problèmes de tendons fléchisseurs liés à la chirurgie
Diagnostic
Le diagnostic de ténosynovite commence par un examen clinique. Votre médecin examinera la partie du corps affectée. La palpation (sensation de gonflement et vérification de la douleur) est effectuée sur la zone. Parfois, vous pouvez ressentir une sensation de frottement interne lorsque vous déplacez le tendon affecté. Votre médecin peut également prendre des mesures d’amplitude de mouvement.
Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire des tests de diagnostic spéciaux s’ils soupçonnent que vous souffrez de ténosynovite. Certains de ces tests peuvent inclure :
- Une radiographie pour exclure un problème osseux
- IRM (imagerie par résonance magnétique) pour examiner les tissus mous autour du tendon
- Échographie pour rechercher une inflammation et un gonflement autour du tendon
- Tomodensitométrie pour obtenir une image détaillée du tendon et de l’os
Quelle est la différence entre la ténosynovite et la tendinite ?
La ténosynovite est une inflammation du tendon et de la gaine qui l’entoure, tandis que la tendinite est une inflammation du tendon seul.
Traitement
Il existe de nombreuses options de traitement pour la ténosynovite. Ceux-ci peuvent inclure :
- Repos
- Glace
- Un renfort pour soutenir le tendon blessé
- Médicament anti-inflammatoire
- Physiothérapie
- Exercice
- Injections de cortisone
- Antibiotiques
- Chirurgie
La plupart des épisodes de ténosynovite peuvent être traités avec succès par des mesures conservatrices. Les cas graves et qui s’aggravent peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, qui consiste à pratiquer une petite incision près du tendon pour soulager la pression et donner au tendon plus d’espace pour glisser.
Pronostic
Les perspectives pour les personnes atteintes de ténosynovite sont excellentes et la plupart des épisodes de la maladie disparaissent en six à huit semaines. Certaines personnes souffrent de ténosynovite pendant quelques mois, mais avec un traitement approprié, vous pouvez vous attendre à ne plus ressentir de douleur en quelques semaines.
Si vous savez ce qui a causé votre ténosynovite, essayez de modifier vos activités afin de prévenir de futurs événements. Apprendre des exercices pour garder vos muscles forts et flexibles peut également contribuer à réduire le risque de futurs épisodes.
Chaperon
La ténosynovite disparaît généralement quelques semaines après son apparition. Suivez les instructions de votre médecin et portez votre orthèse ou effectuez des exercices réguliers comme conseillé. Suivre votre régime de traitement peut vous aider à récupérer le plus rapidement possible.
N’attendez pas pour demander des soins
Pour la plupart des problèmes musculo-squelettiques et tendineux, une prise en charge précoce constitue souvent le meilleur traitement. Si vous développez des signes de ténosynovite, consultez votre médecin pour commencer immédiatement le traitement.
