Points clés à retenir
- La douleur à la clavicule peut être due à une blessure comme une fracture ou une séparation articulaire.
- La surutilisation d’activités comme l’haltérophilie peut provoquer des douleurs à la clavicule dues à l’ostéolyse distale de la clavicule.
- L’arthrite peut provoquer des douleurs et des raideurs dans l’articulation sternoclaviculaire, là où la clavicule rencontre le sternum.
La douleur à la clavicule est généralement causée par une blessure, telle qu’une fracture ou une séparation d’une articulation.Cependant, votre clavicule, également connue sous le nom de clavicule, peut vous faire mal pour d’autres raisons. Cela peut être dû à une mauvaise position de sommeil, à des problèmes d’épaule ou à des maladies sous-jacentes telles que l’arthrose, des infections ou, dans de rares cas, un cancer.
La clavicule forme l’articulation sternoclaviculaire avec le sternum (sternum) à une extrémité et l’articulation acromio-claviculaire avec l’acromion (partie de l’omoplate) à l’autre extrémité.
Certaines des causes des douleurs à la clavicule peuvent disparaître d’elles-mêmes, mais vous devrez souvent consulter un professionnel de la santé pour être traité correctement.
Illustration d’Alexandra Gordon pour Swip Health
1. Fractures et cassures
Les fractures de la clavicule sont très fréquentes et représentent 5 à 10 % de toutes les fractures osseuses.Ce type de blessure résulte souvent d’une chute au cours de laquelle vous atterrissez sur le bras ou l’épaule. Cela peut également arriver si vous avez un accident, comme un accident de voiture.
Les signes d’une fracture de la clavicule comprennent :
- Douleur intense
- Gonflement
- Difficulté à bouger votre bras
Pour traiter une fracture de la clavicule, votre médecin placera très probablement votre bras dans une écharpe ou un collier et un brassard, immobilisant la zone afin qu’elle puisse guérir. Des analgésiques tels que Tylenol (acétaminophène) sont souvent utilisés.
La chirurgie peut être recommandée si les morceaux d’os sont considérablement déplacés. Cela implique l’utilisation de vis avec des plaques ou des broches pour maintenir les morceaux d’os en place. La chirurgie comporte certains risques d’infection et de lésions nerveuses.
2. Séparation conjointe
L’articulation acromio-claviculaire (AC) est une articulation entre votre clavicule et le bord le plus externe de votre omoplate (omoplate). Les ligaments maintiennent ces deux os ensemble. Il existe également un disque cartilagineux flexible.
Un impact direct sur l’épaule ou le bras affecte la scapula au niveau de l’articulation AC et peut séparer la clavicule de la scapula, provoquant des blessures aux ligaments. Il existe six types de lésions de l’articulation AC en fonction des ligaments blessés et de la gravité des lésions ligamentaires. Des blessures comme celle-ci à l’articulation AC sont courantes chez les jeunes athlètes.
L’amplitude de mouvement de l’épaule peut ne pas être affectée, mais vous remarquerez peut-être les symptômes suivants en cas de blessures à l’articulation AC :
- Douleur et sensibilité autour de l’articulation
- Gonflement
- Des ecchymoses ou un blanchissement de la peau
Les blessures mineures à l’articulation AC guérissent souvent avec une à six semaines d’immobilisation dans une écharpe. Pour les séparations plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire suivie d’une rééducation et d’un renforcement musculaire.
3. Surutilisation
L’ostéolyse distale de la clavicule est une blessure due à un surmenage causée par l’haltérophilie ou d’autres activités répétitives au-dessus de la tête. Le mouvement répétitif provoque une désintégration et des dommages osseux.
Les symptômes comprennent une douleur à l’extrémité de la clavicule, près de l’épaule. Cela se ressent généralement pendant l’activité. Cependant, une sensibilité et un gonflement peuvent survenir même après l’arrêt de l’activité.
Le traitement de l’ostéolyse distale de la clavicule comprend généralement du repos, l’application de glace, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène), une modification de l’activité (en évitant les exercices de musculation douloureux) et parfois des injections de cortisone.Modifier la position des mains pour rapprocher les mains tout en faisant des développé couchés et des pompes peut aider.
4. Arthrite
L’articulation sternoclaviculaire (articulation SC) est située entre le sternum et la clavicule. Le type d’arthrite le plus courant affectant cette articulation est l’arthrose, causée par l’usure.
Le cartilage aux extrémités des os s’use progressivement et l’espace entre les os diminue. Cela peut provoquer des douleurs et des raideurs au niveau de l’articulation SC.
Le traitement de première intention contre les douleurs arthritiques est le Tylenol (acétaminophène) en vente libre. Les injections de cortisone, administrées par un professionnel de la santé, peuvent également réduire temporairement la douleur.
5. Syndrome du défilé thoracique
Le syndrome du défilé thoracique (TOS) est un terme général désignant trois affections qui affectent l’espace entre la clavicule et la première côte (le défilé thoracique).
Dans le TOS, les nerfs ou les vaisseaux sanguins situés au sommet du défilé thoracique sont comprimés par les muscles des côtes, de la clavicule ou du cou.
Le TOS peut se développer à la suite d’une blessure traumatique comme un coup du lapin ou d’activités répétitives comme la natation ou le baseball qui vous obligent à lever le bras au-dessus de votre tête. Elle peut également être causée par une anomalie congénitale (présente à la naissance), comme la formation d’une côte cervicale.L’obésité ou le surdéveloppement musculaire peuvent également conduire au TOS.
Mauvaise posture et syndrome du défilé thoracique
Une mauvaise posture ou des positions qui placent la colonne vertébrale dans un alignement incorrect peuvent vous exposer à un risque plus élevé de TOS.S’affaisser régulièrement lorsque vous êtes debout, porter des sacs lourds ou être assis sans le dos droit peut entraîner des problèmes conduisant au syndrome ou aggraver des conditions préexistantes.
Les symptômes varient selon le type de TOS dont vous souffrez :
- TOS neurogènepeut provoquer une douleur ou une faiblesse à l’épaule ou au bras, des picotements dans les doigts ou provoquer une fatigue rapide de votre bras.
- TOS veineuxpeut provoquer un gonflement, une couleur bleue ou des picotements du bras, de la main ou des doigts, ainsi que des veines très saillantes de l’épaule, du cou et de la main.
- TOS artérielpeut provoquer une main froide et pâle, des douleurs dans la main et le bras (en particulier lors de mouvements aériens), une artère bloquée dans la main ou le bras, ou un anévrisme de l’artère sous-clavière (gonflement ou affaiblissement de l’artère qui envoie le sang vers le bras, la tête et le cou).
La physiothérapie est généralement prescrite pour traiter le TOS.Les AINS sont également recommandés pour soulager la douleur et l’inflammation. La chirurgie est également une option pour certains types de TOS.
6. Cancer
Dans de rares cas, la douleur à la clavicule peut être le symptôme de l’un de ces types de cancer.
- Cancer dans les ganglions lymphatiques: Vos ganglions lymphatiques supraclaviculaires se trouvent juste au-dessus des clavicules gauche et droite. Des ganglions lymphatiques supraclaviculaires enflés peuvent parfois signaler la propagation d’une tumeur depuis les poumons, les seins, le cou ou l’abdomen. Cela peut également être dû à un lymphome, un cancer du système lymphatique. Le gonflement peut provoquer une douleur juste au-dessus de la clavicule qui peut irradier à travers la clavicule elle-même.
- Cancer métastatique des os : Très rarement, une fracture de la clavicule peut être l’un des premiers signes d’une propagation du cancer d’un site primaire à la clavicule, entraînant des douleurs à l’épaule et à la clavicule.
- Cancer des os : Il existe plusieurs types de cancers des os, et tous sont rares. Au total, ils représentent environ 0,2 % de tous les cas de cancer.
Selon le type de cancer et son stade, le traitement peut impliquer une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une radiothérapie ou une thérapie ciblée.
7. Infections
L’ostéomyélite est une infection osseuse qui peut survenir si des bactéries ou des champignons pénètrent dans votre corps.
Les causes de l’ostéomyélite comprennent :
- Fièvre
- Un os cassé qui transperce votre peau (fracture composée)
- Une blessure près de votre clavicule
- Une infection dans votre sang (septicémie)
Les symptômes de l’ostéomyélite peuvent inclure des douleurs, une chaleur articulaire et un gonflement.
Le traitement de l’infection nécessite généralement quatre à six semaines de perfusions intraveineuses d’antibiotiques.Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour éliminer tout tissu mort ou morceau d’os mort de la zone infectée.
8. Ostéite de condensation de la clavicule
L’ostéite de condensation est une maladie rare qui peut provoquer des douleurs et un gonflement à l’extrémité de la clavicule, près du sternum. Elle est bénigne (non cancéreuse) et ne se propage pas à d’autres parties du corps.
La condition n’a aucune cause connue. Le traitement comprend généralement des antibiotiques.
Traitement à domicile et premiers soins
Le traitement de la douleur à la clavicule dépendra de sa cause. Dans certains cas, le traitement peut être effectué à domicile avant de consulter votre prestataire ou de vous rendre aux soins d’urgence.
En cas de douleur due à un traumatisme, immobilisez votre bras en portant une écharpe.Vous pouvez fabriquer une écharpe à partir d’une serviette, d’un bandage élastique ou d’un vêtement. Lorsque vous le portez, votre bras doit reposer contre votre poitrine et votre main doit être plus haute que votre coude. Il ne doit pas être trop lâche ni trop serré.
Si votre douleur à la clavicule provient d’une blessure musculaire ou d’une entorse, vous pouvez également essayer le repos et la glace.
Combien de temps pour glacer
Ne glacez pas pendant plus de 20 minutes à la fois. De plus, ne placez pas de packs de glace ou de gel directement sur votre peau ; utilisez une serviette ou un chiffon entre les deux.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
La douleur dans la clavicule n’est pas toujours grave, mais consultez un médecin chaque fois que la douleur est soudaine et intense, car il peut y avoir des blessures aux os ou aux ligaments.
La douleur chronique doit également être vérifiée par un professionnel de la santé.
Vous devez consulter immédiatement un médecin d’urgence si :
- Vous souffrez d’une blessure importante à la clavicule et vous vous sentez confus et/ou essoufflé.
- Vous ressentez des douleurs dans les bras, les épaules, la clavicule, le cou ou le dos ; vous vous sentez faible et vous ressentez des douleurs à la poitrine.
- Il y a une déformation ou une bosse dans la zone de cassure.
Bien que la douleur à la clavicule ne soit pas directement liée à un problème cardiaque, une crise cardiaque peut provoquer une douleur référée (soutenue à un endroit différent de celui où elle provient) qui est ressentie au niveau de la clavicule.
