7 faits sur l’épaule gelée (capsulite adhésive)

Une épaule gelée est une condition courante. Elle affecte environ 3% de la population à un moment de leur vie. Bien que la condition soit plus fréquente chez les femmes, elle peut également affecter les hommes. Les personnes âgées de 40 à 60 ans sont les plus à risque de développer une épaule gelée. La cause exacte est inconnue, bien que certaines personnes atteintes de certaines maladies systémiques soient plus susceptibles de développer une épaule gelée. Souvent, cela commence quand il y a une blessure au bras et à l’épaule qui provoque l’immobilité de l’articulation de l’épaule. Cependant, toutes les personnes ayant une épaule gelée n’ont pas des antécédents de blessure au bras ou à l’épaule.

 

Les principaux symptômes rapportés dans l’épaule gelée sont des douleurs à l’épaule et une amplitude de mouvement limitée. La douleur est généralement l’un des premiers symptômes, mais à mesure que la maladie progresse, la douleur s’atténue progressivement tandis que la raideur de l’articulation augmente. La plupart des personnes ayant une épaule gelée rapportent que la douleur a tendance à s’aggraver le soir et lorsqu’elles essaient de bouger le bras. Cependant, il n’est pas conseillé d’immobiliser l’articulation de l’épaule. En fait, les bras doivent continuer à travailler et des exercices d’étirement doivent être effectués quotidiennement.

Il n’existe aucun remède connu pour une épaule gelée. Cependant, il peut être traité. Le traitement vise à gérer les symptômes jusqu’à ce que la maladie s’installe d’elle-même. Suivez toujours attentivement les instructions de votre médecin. Le traitement nécessite des médicaments, des médicaments et parfois même une intervention chirurgicale. Cependant, la majorité des cas d’épaule gelés n’ont jamais besoin de chirurgie.

Néanmoins, vous devriez toujours parler à un médecin de votre état. Tenter de le gérer à la maison avec des médicaments en vente libre peut être dangereux pour certains patients. Parfois, les symptômes de ce qui semble être une épaule gelée peuvent n’avoir rien à voir avec cela, mais il peut s’agir d’une autre maladie sous-jacente qui pourrait même être mortelle si elle n’est pas traitée rapidement.

 

Le nom médical est la capsulite adhésive

Le terme médical pour une épaule gelée est la capsulite adhésive. L’épaule est composée d’os, de ligaments et de tendons provenant des muscles. Ces structures sont entourées d’une capsule de tissu conjonctif qui fournit force et soutien. Lorsque ces capsules deviennent épaisses et serrées, elles restreignent le mouvement au niveau de l’articulation de l’épaule. Le mot capsulite signifie inflammation de la capsule. L’adhésif fait référence aux adhérences qui se forment sur la capsule. Ces adhérences sont des bandes épaisses de tissu raide qui affectent la mobilité articulaire. Le liquide synovial qui lubrifie l’espace articulaire et agit comme un amortisseur est parfois plus faible que la normale dans l’articulation de l’épaule.

 

Non lié au temps froid

Le terme commun «épaule gelée» peut parfois être trompeur. Le fait est que l’épaule gelée n’a rien à voir avec le froid. L’épaule n’est pas plus froide que la normale, ni la condition causée par le temps froid. La thermothérapie peut aider à soulager certains des symptômes, mais le froid peut également être bénéfique lorsque l’articulation est gravement enflammée et douloureuse. Les exercices d’étirement sont également utiles dans la gestion d’une épaule gelée, mais ce n’est pas pour «réchauffer» l’articulation. Ces exercices évitent la perte de flexibilité qui peut survenir avec le temps si l’épaule n’est pas utilisée dans toute son amplitude de mouvement.

Dure environ deux ans

Une épaule gelée prend environ 2 ans à se résorber. Certains cas peuvent s’atténuer dans les 18 mois tandis que d’autres peuvent persister jusqu’à 3 ans. Bien que divers traitements puissent être efficaces pour gérer le symptôme, la grande majorité des cas nécessitent simplement du temps pour se résoudre. La chirurgie arthroscopique est réservée uniquement aux cas sévères qui ne répondent pas au traitement ou persistent au-delà de 2 ans avec des symptômes intenses. Il n’y a pas de remède pour le gelée et c’est vraiment une question d’attente.

Trois étapes différentes (congélation, congélation, décongélation)

La progression de la maladie sur la période de 18 mois à 2 ans peut être divisée en trois étapes:

  • Stade de congélation où la douleur survient et s’aggrave progressivement avec le temps avec restriction au niveau de l’articulation de l’épaule. Il a tendance à durer de 6 semaines à 9 mois.
  • Le stade gelé est celui où la douleur peut s’atténuer considérablement, mais la raideur persiste et peut même s’aggraver. Il a tendance à durer environ 4 à 6 mois.
  • La phase de décongélation est celle où la flexibilité normale de l’articulation revient lentement. La douleur est minime voire présente. Cette étape a tendance à durer environ 6 mois à 2 ans.

Résout tout seul sans traitement

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Alors qu’une épaule gelée dure environ 18 mois à 2 ans, divers traitements peuvent être effectués pour aider à la gestion des symptômes. En fin de compte, l’épaule gelée se résout d’elle-même, pas en raison du traitement prescrit. En fait, aucun traitement n’est nécessaire pour une personne qui présente des symptômes bénins qui peuvent être tolérés. Cela signifie que la maladie se résout spontanément – disparaît d’elle-même sans traitement. Cependant, cela ne signifie pas que le traitement est inutile. Le traitement peut aider à améliorer la qualité de vie et éventuellement accélérer la résolution. Cela comprend à la fois les médicaments sur ordonnance, la physiothérapie et les exercices d’étirement.

Lié à certaines maladies

Il existe un certain nombre de maladies systémiques qui ont tendance à augmenter le risque d’épaule gelée. Il est important de noter que ces maladies ne sont pas une cause de la maladie, mais contribuent plutôt à la possibilité d’une épaule gelée. La plupart de ces conditions sous-jacentes n’ont rien à voir avec l’articulation de l’épaule elle-même. Les diabétiques courent un plus grand risque de développer une épaule gelée et le risque double presque chez les diabétiques insulino-dépendants. D’autres conditions incluent les problèmes de thyroïde (glande thyroïde hyperactive et hypoactive), les maladies cardiovasculaires, la tuberculose et la maladie de Parkinson.

L’immobilité augmente le risque

Hormis les maladies mentionnées ci-dessus, toute personne immobile ou à mobilité réduite est à risque de développer une épaule gelée. Même si seul le bras ou l’épaule est immobilisé, le risque d’épaule gelée est plus élevé. Pour cette raison, une épaule gelée peut être plus susceptible de se produire chez les personnes âgées, avec un bras fracturé, après une blessure à la coiffe des rotateurs, une récupération prolongée après une intervention chirurgicale ou à la suite d’une immobilité due à un accident vasculaire cérébral. Encore une fois, ces conditions ne sont pas la cause mais plutôt un facteur de risque.

Références:

emedicine.medscape.com/article/1261598-overview

orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00071

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