Points clés à retenir
- Les antiacides agissent rapidement pour soulager les brûlures d’estomac, mais procurent un soulagement de courte durée.
- Les bloqueurs de l’histamine-2 réduisent l’acide gastrique en empêchant l’action de l’histamine et offrent un soulagement en 30 à 90 minutes.
- Les inhibiteurs de la pompe à protons mettent jusqu’à quatre jours à agir et sont utilisés pour un soulagement plus durable des problèmes d’acide.
Plusieurs médicaments disponibles en vente libre (OTC) et sur ordonnance peuvent aider à gérer les symptômes du reflux acide, apportant ainsi un soulagement à ceux qui ressentent un inconfort fréquent.
Les traitements contre le reflux acide réduisent généralement la sécrétion d’acide gastrique, ce qui peut aider à prévenir et à atténuer des complications telles que la régurgitation (lorsque le contenu de l’estomac retourne dans la gorge ou la bouche) et les brûlures d’estomac. Certains médicaments aident également à protéger l’œsophage des dommages causés par une exposition prolongée à l’acide, améliorant ainsi la santé digestive globale.
1. Antiacides
Les antiacides sont des médicaments en vente libre qui soulagent les brûlures d’estomac, l’indigestion ou les maux d’estomac. Ils agissent pour réduire l’acide gastrique, ce qui aide à soulager les symptômes de reflux acide.
Les antiacides procurent un soulagement rapide mais de courte durée. Voici quelques marques courantes d’antiacides :
- Mylanta (hydroxyde d’aluminium)
- Gaviscon (trisilicate de magnésium)
- Tums (carbonate de calcium)
Ceux-ci sont disponibles sous différentes formes posologiques, notamment sous forme liquide et sous forme de comprimés. Le dosage liquide soulage les symptômes plus rapidement que les comprimés. Les antiacides peuvent provoquer des effets secondaires tels que la constipation et la diarrhée.
2. Antagonistes de l’histamine
Les bloqueurs de l’histamine-2 (H2), également appelés antagonistes des récepteurs H2, sont un autre médicament en vente libre contre le reflux acide. Ils agissent en se liant aux récepteurs de l’histamine dans l’estomac. L’histamine est un composé présent dans l’organisme qui stimule la production d’acide gastrique. En se liant aux récepteurs de l’histamine, les anti-H2 empêchent l’action de l’histamine, ce qui réduit la production d’acide gastrique et prévient les brûlures d’estomac.
En règle générale, les anti-H2 commencent à agir en 30 à 90 minutes et procurent un soulagement pendant plusieurs heures.
Les antagonistes H2 sont disponibles dans les marques OTC, telles que :
- Tagamet HB (cimétidine)
- Pepcid Complete (famotidine)
- Pepcide AC (famotidine)
- Axe AR (nizatidine)
Les anti-H2 se présentent sous forme de comprimés, de comprimés à croquer, de liquides ou de capsules. Prenez votre dose avec le premier repas de la journée. Appelez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas après deux semaines.
Les effets secondaires des anti-H2 sont rares mais peuvent inclure de la diarrhée, des étourdissements, des éruptions cutanées ou des maux de tête.
3. Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Les IPP sont une classe de médicaments pris pour traiter divers troubles liés à la production d’acide gastrique. Ils réduisent la quantité d’acide produite par les glandes de la muqueuse de l’estomac.
Vous pouvez obtenir la plupart des IPP en vente libre, mais certaines marques ne sont disponibles que sur ordonnance. Les IPP OTC courants comprennent :
- Prévacid (lansoprazole)
- Prilosec OTC (oméprazole magnésium)
- Nexium (ésoméprazole)
Prenez des comprimés ou des gélules par voie orale 30 minutes avant le repas pendant deux semaines maximum, jusqu’à trois fois par an. Les IPP en vente libre mettent un à quatre jours pour montrer leurs effets thérapeutiques.
Les effets secondaires des IPP sont rares et peuvent inclure :
- Mal de tête
- Diarrhée
- Constipation
- Nausée
- Démangeaison
- Clostridioides difficile infections bactériennes
- Risque accru de fracture osseuse
Parlez à votre fournisseur avant de prendre ces médicaments si vous êtes :
- Enceinte
- Allaitement maternel
- Prendre des anticoagulants
- Prendre des médicaments antiépileptiques
4. Médicaments combinés
Parfois, la prise d’un seul médicament peut ne pas soulager les symptômes de reflux.
Si les symptômes persistent, votre médecin peut vous prescrire plus d’un médicament pour les traiter. Certaines combinaisons de médicaments sont disponibles sous un nom de marque sur le marché.
Par exemple:
- Zegerid contient un oméprazole IPP avec un bicarbonate de sodium antiacide.
- Pepcid Complete est une combinaison de famotidine (un antagoniste H2), de carbonate de calcium (un antiacide) et d’hydroxyde de magnésium (un antiacide).
5. Médicaments prokinétiques
Une autre classe de médicaments sur ordonnance, les agents prokinétiques, est prescrite aux personnes souffrant de reflux acide sévère. Ils sont le plus souvent prescrits lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas.
Les médicaments procinétiques stimulent les muscles du tractus gastro-intestinal (GI) et renforcent le sphincter inférieur de l’œsophage (LES) pour prévenir le reflux acide. Le LES est un muscle situé au bas de l’œsophage qui empêche le contenu de l’estomac de remonter. Ces médicaments accélèrent également le mouvement des aliments dans le tractus gastro-intestinal.
Reglan (métoclopramide) est disponible sous forme de comprimé, de comprimé à désintégration orale (dissolution) et de solution (liquide). Il est pris quatre fois par jour, 30 minutes avant chaque repas et au coucher.
Les effets secondaires potentiels de Reglan peuvent inclure :
- Somnolence
- Fatigue
- Diarrhée
- Agitation
- Problèmes de mouvement
Pouvez-vous prendre des médicaments contre le reflux acide tous les jours ?
Il n’est pas recommandé de prendre des médicaments contre le reflux acide tous les jours sans l’approbation de votre médecin. Des symptômes persistants ou graves justifient de demander conseil à un professionnel de la santé. Ils peuvent vous prescrire des médicaments, comme des IPP, si vos symptômes ne s’améliorent pas.
Pour un soulagement à court terme, la prise quotidienne de médicaments contre le reflux acide est généralement sans danger pendant quelques semaines à la fois. Par exemple, vous pouvez prendre quotidiennement des IPP ou des antagonistes de l’histamine pendant deux semaines maximum.
Certaines recherches suggèrent que l’utilisation à long terme de ces médicaments peut avoir des conséquences négatives sur la santé. Cependant, les preuves à ce sujet sont mitigées et les recherches sont en cours.
Lequel fonctionne le mieux ?
Les médicaments en vente libre peuvent soulager vos symptômes à des degrés divers. Ils constituent le choix de première intention en cas de symptômes légers.
Si vos brûlures d’estomac sont plus graves, vous aurez peut-être besoin d’un médicament sur ordonnance plus puissant, tel qu’un IPP. La posologie du médicament dépend de la gravité des symptômes.
Les IPP sont parfois plus efficaces pour traiter les symptômes de reflux acide que les anti-H2. Ils sont considérés comme plus efficaces pour guérir la muqueuse œsophagienne et soulager ces symptômes.
Les produits de marque ont un marketing différent et ont tendance à coûter plus cher que les versions de marque commerciale ou génériques, mais ils sont fabriqués avec le même ingrédient actif.
Les médicaments génériques en vente libre sont soumis aux mêmes tests de sécurité et d’efficacité de la FDA que les versions de marque bien connues.
Quant à la différence entre les produits génériques et les produits de marque, ils peuvent contenir des ingrédients inactifs différents (comme des colorants, des arômes ou des liants).
Un mot de Swip Health
Lors du choix d’un médicament, tenez compte de la durée et de la gravité de votre reflux. Il peut être utile de réfléchir aux catégories répertoriées dans cet article par étapes. Les antiacides en vente libre sont généralement de première intention et utilisés au besoin pour les cas mineurs. La prochaine étape est un bloqueur H2 comme Pepcid, qui agit rapidement mais peut être un peu « plus fort » que quelque chose comme Tums. Les IPP viennent ensuite et sont mieux utilisés pour un reflux constant. Les symptômes graves ou qui durent plus de quelques semaines justifient un appel à votre fournisseur.
LINDSAY COOK, PHARMD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX
