Le métoprolol est un médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et les problèmes cardiaques, mais il peut interagir avec d’autres médicaments et substances. Ceux-ci comprennent certains médicaments pour le cœur et la tension artérielle, comme les inhibiteurs calciques, certains antidépresseurs comme les IMAO et les ISRS, et des substances comme l’alcool ou le tabac. Ceux-ci peuvent modifier le fonctionnement du métoprolol ou augmenter les effets secondaires.
1. Bloqueurs des canaux calciques
Les inhibiteurs calciques sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, les douleurs thoraciques (angine de poitrine) et certains troubles du rythme cardiaque. Ils agissent en relaxant les vaisseaux sanguins et en ralentissant la fréquence cardiaque, ce qui permet au cœur de pomper plus facilement le sang.Les exemples courants incluent le vérapamil, le diltiazem et l’amlodipine.
Comment il interagit avec le métoprolol :Lorsqu’ils sont pris avec le métoprolol, certains inhibiteurs calciques peuvent avoir des effets additifs sur le ralentissement de la fréquence cardiaque et l’abaissement de la tension artérielle. Ces médicaments agissent tous sur les signaux électriques du cœur et des vaisseaux sanguins, leur combinaison peut donc intensifier leurs effets.
2. Lanoxine
Lanoxin, le nom de marque de la digoxine, est utilisé pour traiter l’insuffisance cardiaque et certains rythmes cardiaques anormaux (arythmies), comme la fibrillation auriculaire. Il aide le cœur à battre plus fort et à un rythme plus régulier. La digoxine est souvent prescrite pour améliorer les symptômes tels que l’essoufflement et la fatigue chez les personnes souffrant de maladies cardiaques.
Comment il interagit avec le métoprolol :La digoxine et le métoprolol ralentissent la fréquence cardiaque, mais ils le font de différentes manières. Pris ensemble, leurs effets combinés peuvent augmenter le risque debradycardie(fréquence cardiaque lente) et d’autres problèmes cardiaques graves.
3. Clonidine
La clonidine est le plus souvent utilisée pour traiter l’hypertension artérielle, mais elle peut également être prescrite pour des affections telles que le TDAH ou des symptômes de sevrage. Il agit en réduisant les signaux nerveux qui déclenchent la réponse du corps au stress, ce qui contribue à réduire la fréquence cardiaque et à détendre les vaisseaux sanguins.
Comment il interagit avec le métoprolol :La clonidine et le métoprolol abaissent tous deux la tension artérielle et la fréquence cardiaque, donc les prendre ensemble peut augmenter le risque de faible fréquence cardiaque et d’hypotension artérielle. Si le métoprolol est arrêté brusquement alors que vous prenez encore de la clonidine, cela peut déclencher une augmentation soudaine de la tension artérielle (hypertension de rebond), ce qui peut être dangereux.
4. Antidépresseurs
Les antidépresseurs sont utilisés pour traiter les troubles de l’humeur, mais certains peuvent interagir avec le métoprolol. Ceux-ci incluent les inhibiteurs du CYP2D6 comme la fluoxétine (Prozac) et la paroxétine (Paxil), et les IMAO comme la phénelzine (Nardil) et la tranylcypromine (Parnate).
Comment ils interagissent avec le métoprolol :Les IMAO peuvent augmenter l’effet du métoprolol, entraînant potentiellement un rythme cardiaque plus lent ou une pression artérielle plus basse que prévu. Les inhibiteurs du CYP2D6, tels que certains ISRS, peuvent interférer avec la dégradation du métoprolol dans l’organisme. Cela peut augmenter la quantité de métoprolol dans votre système et augmenter le risque d’effets secondaires.
5. Épinéphrine
L’épinéphrine (également connue sous le nom d’adrénaline) est un médicament utilisé dans les situations d’urgence pour traiter les réactions allergiques graves (anaphylaxie) et le choc septique. Il agit en augmentant rapidement la fréquence cardiaque, en resserrant les vaisseaux sanguins et en ouvrant les voies respiratoires pour améliorer la respiration et la circulation sanguine.
Comment il interagit avec le métoprolol :Le métoprolol, en tant que bêtabloquant, peut bloquer certains effets de l’épinéphrine, notamment sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Cela peut rendre l’épinéphrine moins efficace en cas d’urgence, comme l’anaphylaxie, et limiter la capacité de l’organisme à réagir au stress.
En cas de réaction allergique sévère
Si vous disposez d’un auto-injecteur d’épinéphrine (comme un EpiPen), utilisez-le immédiatement en cas d’urgence, même si vous prenez du métoprolol. Bien que le métoprolol puisse réduire l’efficacité de l’épinéphrine sur le cœur, il reste essentiel de l’utiliser dès les premiers signes d’une réaction allergique grave. Après l’avoir utilisé, obtenez immédiatement une aide d’urgence et informez les intervenants que vous êtes sous bêtabloquant.
6. Inhibiteurs d’As
Les inhibiteurs de l’ECA sont des médicaments couramment prescrits pour traiter l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque et pour aider à protéger les reins chez les personnes atteintes de diabète. Ils agissent en relaxant les vaisseaux sanguins, ce qui contribue à abaisser la tension artérielle et à réduire la tension exercée sur le cœur.
Comment ils interagissent avec le métoprolol :Les inhibiteurs de l’ECA et le métoprolol peuvent augmenter les taux de potassium dans l’organisme. Les prendre ensemble peut augmenter votre risque d’hyperkaliémie, ce qui peut entraîner des effets secondaires graves comme un rythme cardiaque irrégulier ou des problèmes rénaux, surtout si vous suivez également un régime riche en potassium ou si vous prenez des suppléments de potassium.
7. Médicaments qui abaissent la glycémie
Ces médicaments, notamment l’insuline et les médicaments oraux comme la metformine, le Januvia (sitagliptine) et les traitements injectables comme Ozempic (semaglutide), aident à réduire la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. Ils agissent de différentes manières pour contrôler la glycémie.
Comment ils interagissent avec le métoprolol :Le métoprolol peut rendre plus difficile la détection des symptômes d’hypoglycémie (hypoglycémie), car il ralentit votre fréquence cardiaque. Par exemple, cela peut masquer un rythme cardiaque rapide, un signe avant-coureur courant d’hypoglycémie. Cela peut augmenter le risque d’hypoglycémie grave ou prolongée, surtout si vous souffrez de diabète, si vous jeûnez ou si vous êtes malade.
8. Certains médicaments contre la toux et le rhume
Les médicaments contre la toux et le rhume en vente libre aident à soulager les symptômes tels que la congestion, la toux et l’écoulement nasal. Les ingrédients courants comprennent la diphenhydramine (dans Benadryl et certains produits combinés) et la pseudoéphédrine (dans Sudafed et décongestionnants similaires).
Comment ils interagissent avec le métoprolol :La diphenhydramine est un inhibiteur du CYP2D6, qui peut augmenter les effets du métoprolol, augmentant ainsi le risque d’effets secondaires comme une hypotension artérielle et un rythme cardiaque lent. D’un autre côté, la pseudoéphédrine peut augmenter la tension artérielle et la fréquence cardiaque, agissant potentiellement contre les effets du métoprolol.
Si vous avez besoin de médicaments contre la toux ou le rhume
Parlez à votre professionnel de la santé avant d’utiliser des médicaments contre la toux ou le rhume. Il peut vous être conseillé d’utiliser des alternatives plus sûres comme des sprays nasaux, des rinçages salins (neti pot) ou des remèdes maison pour gérer les symptômes.
9. Alcool et tabac
L’alcool est une boisson couramment consommée qui peut affecter votre tension artérielle et interagir avec les médicaments. Les produits du tabac contiennent de la nicotine, qui peut également augmenter la tension artérielle et affecter la santé cardiaque.
Comment ils interagissent avec le métoprolol :La plupart des produits à base de métoprolol ne comportent pas d’avertissements spécifiques concernant l’alcool, à l’exception de Kapspargo (une forme à libération contrôlée de succinate de métoprolol). Lorsque Kapspargo est pris avec de l’alcool, le médicament peut être libéré plus rapidement, augmentant ainsi le risque d’effets secondaires. La consommation de tabac et d’alcool peuvent tous deux augmenter la tension artérielle, ce qui peut contrecarrer les effets du métoprolol.
10. Aliments
Les aliments riches en potassium peuvent interagir avec le métoprolol. Étant donné que le métoprolol peut augmenter les niveaux de potassium dans votre corps, manger trop d’aliments riches en potassium peut augmenter le risque d’effets secondaires comme un rythme cardiaque irrégulier ou des problèmes rénaux.
Votre médecin peut vous recommander de limiter les aliments riches en potassium, surtout si vous souffrez de problèmes rénaux ou si vous prenez d’autres médicaments, comme les inhibiteurs de l’ECA, qui affectent le potassium.
Les aliments riches en potassium à surveiller comprennent :
- Bananes
- Haricots de Lima
- Pomme de terre
- Épinard
- Jus de carotte
- Jacquier
- Banane
Consultez toujours votre médecin ou un diététiste avant de modifier votre alimentation pendant que vous prenez du métoprolol.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Si vous prenez du métoprolol, il est important d’en parler à votre professionnel de la santé avant de commencer, d’arrêter ou de modifier tout autre médicament, même des médicaments ou des suppléments en vente libre.
Parlez à votre fournisseur si vous remarquez des effets secondaires lors de l’utilisation du métoprolol, tels que :
- Vertiges
- Fatigue
- Dépression
- Douleur au ventre
- Vomissement
Recherchez immédiatement des soins médicaux d’urgence si vous :
- Se sentir faible, étourdi ou s’évanouir
- avez des douleurs thoraciques, un essoufflement sévère ou un rythme cardiaque irrégulier
- Vous présentez des signes d’une réaction allergique grave (gonflement, difficultés respiratoires, urticaire).
- Développer un gonflement des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
En cas de doute, consultez votre professionnel de la santé ou votre pharmacien.
Un mot de Gesundmd
De nombreuses interactions médicamenteuses avec le métoprolol peuvent entraîner un ralentissement de la fréquence cardiaque, ce qui peut provoquer des étourdissements, des étourdissements ou des évanouissements. Assurez-vous d’informer votre médecin si vous ressentez l’un de ces effets secondaires, car ils peuvent indiquer que votre dose doit être ajustée. Consultez votre professionnel de la santé ou votre pharmacien pour comprendre comment ce médicament peut interagir avec tout autre produit que vous prenez.
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MARY CHOY, PHARMD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX
