Syndrome de congestion pelvienne

Qu’est-ce que le syndrome de congestion pelvienne ?

Le syndrome de congestion pelvienne est la condition où il y a une douleur chronique ou de longue durée dans la partie ou la zone la plus basse du torse qui est le bassin ou l’os pelvien.

Cela est généralement dû à l’accumulation ou à l’obstruction de la circulation sanguine dans les veines du bassin. Il est généralement noté qu’il a une veine plus large et qu’il est devenu tortueux. Les veines sont dilatées, ce qui provoque le débordement du sang et ajoute trop de pression sur la région pelvienne. ^[2][3][4]

Anatomie du bassin

La région pelvienne est située dans la partie du torse du corps. Il est composé des différents organes et systèmes. Le système corporel que l’on trouve généralement dans cette zone est le système urinaire , le système digestif inférieur et le système reproducteur .

Le bassin est l’os qui soutient la partie inférieure du corps. Il s’adresse également et protège les organes des différents systèmes du corps. C’est l’os qui porte la moitié du poids corporel d’un individu. Il relie également les membres et les os sur la partie la plus inférieure du corps.

Le bassin est également entouré de muscles, d’artères et de veines qui relient et rendent la partie inférieure du corps bien soutenue et dotée d’une circulation et d’un apport sanguin appropriés.

Quelles sont les causes du syndrome de congestion pelvienne ?

Le syndrome de congestion pelvienne peut être causé par divers facteurs contributifs et altérations de l’anatomie et de la physiologie tels que : ^[2][4][5]

• Anomalie sur les veines telles que dilatation (élargissement) ou obstruction (constriction)
  • Veines rénales rétroaortiques gauches
  • Veines rénales droites rétro-aortiques
• Multipares où les femmes ont eu deux ⁽²⁾ grossesses ou plus.
• Augmentation ou niveaux anormaux d’hormones.
• Thrombose veineuse profonde ou plénitude des veines des jambes.
• Ovaires polykystiques.
• Déséquilibres et dysfonctionnements hormonaux.
• Compression et pression des Veines Rénales Gauches.

Qui est à risque de développer?

Les femmes et les hommes qui présentent une anomalie sur la structure anatomique et la fonction physiologique de la région pelvienne peuvent être candidats à l’acquisition d’un syndrome de congestion pelvienne (PCS). ^[1][2]

• Avoir plus de deux grossesses
• Déséquilibres hormonaux et augmentation soudaine des niveaux
• Thrombose veineuse profonde ou plénitude des veines des jambes
• Ovaires polykystiques

Signes et symptômes

Les patients atteints du syndrome de congestion pelvienne peuvent manifester les signes et symptômes suivants : ^[2][3]

• Douleur chronique ou de longue durée notée dans la région pelvienne.
• Douleur aiguë à lancinante dans la région du torse.
• Douleur dans le bas du dos.
• Saignements vaginaux anormaux.
• Fatigue ou fatigue facile.
• Malaise corporel.
• Rapports sexuels douloureux.
• Vessie irritable
• Varices sur la vulve, les fesses ou la cuisse.

Complications

Le syndrome de congestion pelvienne peut être vraiment douloureux et peut causer trop de stress non seulement à l’individu mais aussi aux autres parties de la région pelvienne.

• Niveaux anormaux des hormones.
• Fractures possibles
• Congestion veineuse
• Circulation affectée
• Luxation d’autres parties des os et de l’os pelvien
• Douleur intense dans la région pelvienne

Diagnostic

Le syndrome de congestion pelvienne peut être facilement détecté par les différents examens diagnostiques pour éviter les complications et faciliter la prise en charge de ladite condition médicale. Le patient doit subir une série de tests pour une détection précoce et une prévention et une prise en charge précoces. Les examens diagnostiques suivants doivent être effectués ou prescrits par les médecins praticiens. ^[4][5]

• Échographie – Une image est fournie pour évaluer la zone de l’os pelvien afin de déterminer s’il existe une possibilité de fracture et où la congestion est susceptible de se situer.
  • Échographie pelvienne : L’une des plus précises est celle où le patient est en position debout et l’échographie est placée sur la zone pelvienne où le balayage est effectué et pour voir si où se trouve la partie anatomique exacte a été endommagée ou a une congestion imminente.
  • Échographie transvaginale : l’échographie est placée via la zone vaginale pour voir l’emplacement exact ou pour confirmer la congestion dans la région pelvienne de la patiente. La position de l’individu est susceptible d’être placée en position debout pour un accès facile et l’exclusion des problèmes médicaux.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) – L’augmentation de la zone congestionnée se manifeste dans les images fournies par l’appareil IRM. Il est susceptible de montrer le diamètre de la région pelvienne et les ovaires qui sont touchés.
• CT scan – La procédure montre des images qui fournissent des veines pelviennes et ovariennes contrastées et dilatées. Le positionnement du patient lors de cette intervention doit faire l’objet d’une attention particulière car la position couchée lors de l’examen peut sous-estimer l’importance de la dilatation veineuse ce qui peut affecter le résultat global dudit examen.
• MR Venography – Idem avec l’IRM, la phlébographie montre l’emplacement de la partie congestionnée dans la région pelvienne.

Traitement

Si le patient est confirmé et a été diagnostiqué, il doit redoubler de prudence dans la gestion de ladite condition. Une personne qui souffre du syndrome de congestion pelvienne peut prendre les traitements suivants et appliquer la prise en charge. ^[2][3]

Médicaments

• Médicaments psychothérapeutiques – Le patient est aidé par un anti-anxiété lorsqu’il souffre de douleurs intenses qui peuvent également aggraver l’état.
• Médicaments hormonaux
  • Progestatifs
  • Danazol
  • Agonistes des récepteurs des gonadotrophines (GnRH) avec traitement hormonal substitutif (THS)
  • Acétate de médroxyprogestérone (MPA)
  • Acétate de goséréline
• Phlébotoniques – Ce médicament prévient les occurrences de congestion veineuse. C’est aussi un anticoagulant.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Dihydroergotamine

Interventions chirurgicales

• Embolisation veineuse : Cette procédure se fait en ayant une petite incision sur la région pelvienne. Un cathéter mince et flexible sera inséré et passera à travers l’incision dans une veine et l’enfilera dans les varices.
• Sclérothérapie : Comme pour l’embolisation veineuse, le médecin ou le chirurgien devra insérer un cathéter et injecter une solution à travers celui-ci et dans les varices. La solution bloque les veines.
• Laparoscopique – Cette procédure est effectuée pour ligaturer la région ovarienne et les trompes de Fallope afin d’éviter d’éventuelles complications et altérations du niveau des hormones dans le corps.