Mouvements intestinaux douloureux et causes de la douleur pendant la défécation

Le passage des selles ne devrait être ni douloureux ni difficile. Avec une selle saine, le passage des selles nécessitera un effort minime à modéré. Les efforts pour déféquer, les crampes intestinales douloureuses et les douleurs pendant la défécation sont anormaux et peuvent être le signe de divers troubles affectant le gros intestin, le rectum ou l’anus. Il peut également émaner des autres organes abdominaux et pelviens, ainsi que des structures pelviennes et périnéales ou des fesses, de la région de l’aine, du haut des cuisses ou même du bas du dos. L’ensemble du processus de défécation est décrit dans ces articles sur la défécation et le réflexe de défécation .

 

Les selles douloureuses doivent être étudiées car il existe une multitude de causes, dont certaines sont liées à des conditions graves, où la douleur pendant la défécation est le seul symptôme au départ. La surveillance d’autres signes et symptômes liés à la défécation peut également aider au diagnostic, en particulier s’il n’y a pas de caractéristiques cliniques indiquant une cause possible. Les patients doivent prendre note:

  • forcer pour aller à la selle
  • difficulté à évacuer les selles malgré la pression
  • saignement rectal après une selle
  • selles dures et sèches
  • selles molles ou aqueuses
  • mucus dans les selles
  • sang noir ou frais dans les selles ( méléna ou hématochezia )
  • brûlure de l’anus
  • démangeaisons de l’anus

Causes des mouvements intestinaux douloureux

Traumatisme anorectal

Des blessures à l’anus et / ou au rectum peuvent survenir pour un certain nombre de raisons et entraîneront des douleurs pendant la défécation. Les rapports sexuels anaux, le nettoyage / essuyage vigoureux de la région anale, les blessures accidentelles à l’anus, les lavements et même le passage de matières fécales très dures, sèches ou volumineuses dans la constipation peuvent endommager la muqueuse du rectum et de l’anus. Les corps étrangers insérés dans l’anus ou le rectum peuvent également causer un traumatisme et peuvent contribuer à une douleur intense s’ils sont logés dans la zone.

Abcès et fistule

Un abcès dans la cavité abdomino-pelvienne, dans les organes ou autour de l’anus peut également être une cause de défécation douloureuse. Cela peut inclure un abcès intra-abdominal , un abcès pelvien, un abcès ovarien (femmes), un abcès prostatique (hommes) et un abcès périanal.

Une fistule est un passage anormal qui se forme entre deux organes creux. Cela peut être une complication d’un abcès mais peut survenir pour d’autres raisons. Certains types de fistules qui affectent les structures abdomino-pelviennes peuvent entraîner des selles douloureuses. Cela comprend une fistule anorectale, rectovaginale (rectum vers vagin), vésicorectale (vessie vers rectum) et urétrorectale (urètre vers rectum).

Infection et inflammation

L’inflammation de la partie inférieure de l’intestin et des organes pelviens peut également contribuer à la douleur pendant la défécation. Elle peut survenir pour un certain nombre de raisons, notamment un traumatisme mécanique et chimique, des facteurs auto-immunes et des infections. Cela comprend le rectum (procitite), le côlon (colite), la prostate (prostatite), la vessie (cystite) et l’intestin grêle (entérite), la maladie inflammatoire pelvienne, la vaginite (vagin) et l’endométriose chez les femmes. Bien que la prostate, le vagin, l’utérus et la vessie ne soient pas impliqués dans le processus de défécation, l’augmentation de la pression périnéale associée à la défécation peut irriter l’organe déjà enflammé. Les affections intestinales telles que les maladies inflammatoires de l’intestin et la diverticulite se présentent souvent avec des selles douloureuses.

En savoir plus sur:

  • Colite
  • Prostatite
  • Cystite

Les causes infectieuses peuvent être dues à une multitude d’agents pathogènes avec diverses méthodes de transmission. Les infections sexuellement transmissibles doivent toujours être envisagées lorsque des infections aiguës sont observées chez des patients sexuellement actifs. La chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et l’herpès génital peuvent en particulier affecter la région anale.

En savoir plus sur:

  • Symptômes des MST chez les hommes
  • Symptômes des MST chez les femmes
  • Symptômes gastro-intestinaux des MST

Modification de l’habitude intestinale

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La constipation et la diarrhée peuvent être observées avec un certain nombre de maladies. La fréquence des selles dans la diarrhée et les difficultés de constipation peuvent souvent irriter la muqueuse du rectum et de l’anus si elle n’était pas impliquée dans la condition primaire. Cela peut contribuer à une défécation douloureuse. En outre, les selles sèches et dures, la tension, les hémorroïdes et les impactions fécales associées à la constipation peuvent en outre contribuer à des selles douloureuses.

Fissures anales, verrues et hémorroïdes

Les fissures anales sont des déchirures dans la muqueuse de l’anus. Elle peut être minuscule et s’étendre à la peau autour de l’anus. Elle est fréquemment observée avec la constipation ou la diarrhée, mais peut également survenir avec un traumatisme de l’anus, des réactions allergiques, des MST et d’autres troubles infectieux et inflammatoires. La douleur survient lors du passage des selles irritant le tissu sous-jacent exposé à l’environnement.

Les verrues anales sont souvent associées au virus du papillome humain (VPH) et sont communément transmises sexuellement. Il est plus susceptible de provoquer des douleurs lors de la défécation s’il est volumineux, enflammé et excorié.

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins enflés et enflammés dans le bas du rectum (hémorroïdes internes) et l’anus (hémorroïdes externes). Elle est observée avec la constipation et la diarrhée chronique, pendant la grossesse et les traumatismes anaux et survient plus fréquemment chez les personnes obèses. Des démangeaisons, des saignements et des douleurs pendant et après la défécation sont des symptômes courants.

Maladies de la peau

Un certain nombre de maladies de la peau peuvent concerner la région périanale, l’anus ou même s’étendre légèrement dans le canal anal. Cela peut varier de conditions comme le psoriasis et l’eczéma (en savoir plus sur les types d’eczéma ) à des conditions infectieuses comme la cellulite, la fasciite nécrosante et les infections fongiques de la peau.

Tumeurs et excroissances

Les excroissances bénignes comme les polypes dans le côlon peuvent présenter une défécation douloureuse si elle est volumineuse et ulcérée bien qu’il puisse n’y avoir aucun autre symptôme. Les tumeurs malignes comme le carcinome colorectal peuvent également être responsables des selles douloureuses, ainsi que des saignements rectaux, de la perte de poids et des habitudes intestinales modifiées. Les grosses tumeurs touchant les autres organes de la cavité pelvienne peuvent également causer des douleurs lors de la défécation, en particulier de l’utérus, du col de l’utérus et du vagin chez la femme ( cancer de l’utérus , cancer du col de l’utérus et cancer du vagin ), de la prostate chez l’homme ( cancer de la prostate ) et de la vessie chez les deux sexes ( cancer de la vessie ).

Autres causes

  • Douleur lombo-sacrée (douleur au bas du dos)
  • Coccydynie (douleur au coccyx)
  • Névrite lombaire
  • Hernies abdomino-pelviennes
  • Sténoses rectales
  • Prolapsus rectal
  • Grossesse extra-utérine
  • Syndrome des ovaires polykystiques ( SOPK )
  • Abus sexuel
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