Les migraines entrent dans la catégorie principale des maux de tête, qui sont des maux de tête non déclenchés par une autre condition médicale. Les autres types de maux de tête de cette catégorie comprennent les céphalées en grappe et les céphalées de tension.
Les maux de tête sont un phénomène courant qui touche toute personne, quel que soit son âge, son sexe ou sa race, et peut être traité à l’aide de médicaments en vente libre comme l’aspirine, l’ibuprofène et l’acétaminophène . Cependant, un mal de tête accompagné de fièvre nécessite des soins médicaux immédiats. Cela peut être le signe d’une infection grave.
Une migraine accompagnée de fièvre a plusieurs causes, notamment une méningite, une encéphalite, un abcès cérébral et une infection des sinus. Nous examinerons les causes possibles mentionnées ci-dessus, y compris les symptômes, le diagnostic et le traitement.
Méningite
La méningite est une infection grave des membranes entourant la moelle épinière et le cerveau. Elle est causée par un virus, une bactérie ou un champignon.
La méningite virale est moins dangereuse et touche surtout les enfants. Elle est causée par des virus, tels que le virus de l’herpès simplex, le VIH, le virus des oreillons et le virus du Nil occidental. Ils sont transmis par les fluides de la bouche, du nez et des matières fécales.
La méningite bactérienne est beaucoup plus grave et causée par des bactéries dans le nez et la gorge. Les bactéries comprennent la pneumonie à streptocoque et le streptocoque du groupe B, entre autres. Ces bactéries ne sont pas nocives, mais une fois qu’elles pénètrent dans la circulation sanguine, elles se propagent aux membranes entourant le cerveau et l’infectent.
La méningite bactérienne est classée comme une urgence médicale. Un diagnostic et un traitement rapides sont nécessaires car ils peuvent tuer en quelques heures.
La méningite fongique est rare et non contagieuse comme les méningites virales et bactériennes. Pourtant, les symptômes sont les mêmes.
Symptômes
Voici les symptômes courants de la méningite :
Forte fièvre avec migraine
Douleur et raideur dans le cou
Sensibilité à la lumière
Éruption cutanée rouge-violet
Nausées et perte d’appétit
Douleurs musculaires et articulaires
Irritabilité et confusion
Saisies
Les virus et les bactéries qui causent la méningite se propagent par les fluides corporels partagés par les baisers, les éternuements, la toux et le partage d’objets personnels.
Diagnostic
Un test sanguin est effectué ou une aiguille est insérée dans le bas du dos pour extraire le liquide autour de la base de la moelle épinière. Le liquide est examiné pour une infection.
Traitement
Le traitement dépend du type d’infection. Les patients atteints de méningite peuvent être admis à l’hôpital ou soignés à domicile sous étroite surveillance médicale.
Traitement de la méningite bactérienne
Les antibiotiques injectables ou intraveineux sont utilisés jusqu’à trois semaines. Des corticostéroïdes peuvent être administrés pour faire face à la possibilité de convulsions ou de gonflement du cerveau.
Traitement de la méningite virale
L’acétaminophène peut soulager la migraine et la fièvre, et il est conseillé aux patients de se reposer et de boire beaucoup. Les antibiotiques ne sont pas utilisés en cas de méningite virale car ils ne sont pas efficaces contre celle-ci.
Traitement de la méningite fongique
Les médicaments antifongiques à forte dose et à action prolongée sont administrés par voie intraveineuse.
Réduire le risque de contracter la méningite
Une bonne hygiène est essentielle. Vous pouvez éviter de contracter la méningite en suivant ces directives :
Éternuez dans votre coude ou dans un mouchoir.
Évitez de partager des tasses et des objets personnels.
Jetez les mouchoirs dans une poubelle après les avoir utilisés.
Lavez-vous les mains régulièrement avec du savon.
Remarque : Certaines de ces bactéries et virus qui causent la méningite peuvent être évités grâce à la vaccination des enfants.
Encéphalite
L’encéphalite est l’inflammation des tissus actifs du cerveau causée par une infection. Le cerveau gonfle, provoquant des symptômes tels que migraine, confusion et convulsions.
L’encéphalite relève de deux catégories, infectieuse et auto-immune.
Encéphalite infectieuse
Un virus provoque une encéphalite infectieuse. De nos jours, les vaccins contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle ont réduit le taux d’encéphalite.
Cependant, d’autres virus tels que le virus de l’herpès simplex de type 1 et 2 et le virus varicelle-zona peuvent provoquer une encéphalite.
Les animaux et les insectes comme les tiques et les moustiques sont également porteurs de virus d’encéphalite infectieuse comme le Chikungunya et le virus du Nil occidental. L’encéphalite infectieuse peut être causée par des bactéries, des champignons et des parasites dans de rares cas.
Encéphalite auto-immune
L’encéphalite auto-immune survient lorsque les anticorps du corps attaquent le cerveau. Le type d’encéphalite auto-immune dépendra des protéines ou des récepteurs spécifiques ciblés par les anticorps.
Voici deux types d’encéphalite auto-immune et le type de cellules réceptrices attaquées :
Encéphalite anti-NMDA (N-méthyl-D-aspartate) : Le système immunitaire attaque les récepteurs NMDA dans le cerveau.
Encéphalite à anticorps complexe VGKC (Voltage-gated Potassium channel) : Le système immunitaire cible le complexe protéique VGKC.
Parfois, l’encéphalite auto-immune peut résulter d’une tumeur bénigne ou cancéreuse.
Une infection provoque d’autres types, comme l’encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM).
Symptômes
Les symptômes diffèrent selon la zone cérébrale touchée et l’anticorps associé.
L’encéphalite infectieuse commence par une migraine et des symptômes pseudo-grippaux. Il peut alors évoluer vers un état d’esprit altéré qui déforme la pensée, le raisonnement et la mémoire.
Symptômes physiques
Voici les premiers symptômes de l’encéphalite :
Fièvre et migraine
Saisies
Sensibilité à la lumière et au son
Perte de conscience
Torticolis
Mouvement désordonné
Lorsque les symptômes commencent à s’aggraver, ce qui suit peut suivre :
Paralysie partielle des bras et des jambes
Déficience de la parole et de l’ouïe
Coma
Vision double
Symptômes cognitifs
L’encéphalite peut également inclure des symptômes cognitifs, notamment les suivants :
Hallucinations
Perte de mémoire
Désorientation
Anxiété
psychose
Diagnostic
Votre fournisseur de soins de santé peut vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et effectuer un examen médical. Ils peuvent vous demander si vous avez récemment eu une piqûre d’insecte ou si vous avez voyagé. Ensuite, ils peuvent effectuer ces tests :
Analyses de sang, d’urine et de selles qui révèlent des organismes ou des anticorps causant une infection
Électroencéphalogramme (EEG) pour identifier toute activité cérébrale susceptible de déclencher des crises
Aspirer des fluides à la base de la colonne vertébrale pour vérifier s’il y a une infection du cerveau ou de la colonne vertébrale
Neuroimagerie utilisant la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM)
Mesurer la pression crânienne pour identifier l’enflure
Tests d’expectoration pour vérifier les infections pulmonaires
Dans de rares cas, votre médecin peut demander d’effectuer une biopsie du tissu cérébral affecté.
Traitement
Certains patients peuvent être invités à rester à l’hôpital afin qu’ils puissent être surveillés pour un gonflement du cerveau, des convulsions ou des complications respiratoires.
Les traitements courants de l’encéphalite comprennent :
Des antibiotiques pour combattre les infections bactériennes
Médicament antiviral pour combattre l’infection virale dans le cerveau
Thérapie de contrôle des crises ou médicaments
Stéroïdes ou échange de plasma pour l’immunothérapie
Cathéter urinaire et tube respiratoire ou d’alimentation
Un régime cétogène pour les patients qui ne répondent pas aux médicaments antiépileptiques
Mesures pour prévenir l’encéphalite
La prévention de l’encéphalite peut être possible grâce aux mesures suivantes :
Lavez-vous les mains régulièrement pour tuer les bactéries et les virus
Protégez-vous des tiques et des piqûres de moustiques
Gardez vos vaccinations à jour lorsque vous voyagez
Abcès cérébral
Un abcès cérébral survient lorsque des bactéries ou des champignons pénètrent dans le tissu cérébral, généralement après une infection ou une blessure à la tête. L’abcès est généralement rempli de pus et enflé.
Symptômes
Les symptômes d’abcès cérébral peuvent se développer rapidement ou lentement. Ils ressemblent à ceux de la méningite ou de l’encéphalite et comprennent :
Maux de tête sévères accompagnés d’une température élevée
Problèmes de la fonction nerveuse comme une faiblesse musculaire ou des troubles de l’élocution
États mentaux déformés, tels que l’irritabilité ou la confusion
Vision floue, vision grisonnante ou vision double
causes
Un abcès cérébral peut se développer de trois manières principales :
Infections du crâne telles qu’une infection de l’oreille, un abcès dentaire ou une sinusite pouvant se propager dans le cerveau
Infection par le sang où une personne dont le système immunitaire est affaibli présente un risque plus élevé
Traumatisme direct à la tête, par exemple par une blessure, où le crâne s’ouvre, permettant aux bactéries ou aux champignons d’accéder au cerveau
Diagnostic
La première évaluation est généralement effectuée en fonction de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de tout cas d’infection ou d’affaiblissement du système immunitaire. Vous pouvez également passer un scanner ou une IRM.
Si un abcès est localisé, un échantillon de test est obtenu en insérant une aiguille et en utilisant un scanner pour le guider vers l’abcès.
Traitement
Le traitement d’un abcès cérébral consiste à combiner chirurgie et médecine en fonction du nombre d’abcès cérébraux.
Les médicaments sont généralement administrés avant de poser un diagnostic afin de minimiser le risque de complications.
Des médicaments
Parfois, un abcès peut être traité avec des médicaments uniquement, ou le médicament peut être administré car la chirurgie peut être risquée pour le patient.
La médecine est préférée à la chirurgie si :
Un abcès mesure moins de 2 cm
Un abcès est à l’intérieur du cerveau
Il y a plusieurs abcès
La méningite est présente
Il y a une hydrocéphalie
Les antibiotiques et les médicaments antifongiques pour le traitement sont administrés par perfusion.
Opération
La chirurgie est recommandée si l’abcès mesure plus de 2 cm. Il existe deux méthodes chirurgicales pour traiter un abcès cérébral :
Aspiration simple : Un scanner est utilisé pour localiser l’abcès et un petit trou est percé. Le pus est ensuite drainé et l’ouverture scellée. Cette procédure prend environ une heure.
Craniotomie : Si l’abcès ne répond pas à l’aspiration ou s’il réapparaît, un morceau du crâne est retiré pour accéder et retirer l’abcès. Cela prend environ trois heures.
Infection des sinus
Une infection des sinus ou une sinusite est une inflammation des espaces aériens autour du nez et des yeux. Le drainage des sinus se bloque, provoquant une pression et des douleurs.
Infections aiguës des sinus
Les infections aiguës ou subaiguës des sinus commencent par une inflammation des voies nasales causée par un irritant, une infection comme le rhume ou une allergie. L’inflammation provoque un blocage, ce qui entraîne une infection.
Infections chroniques des sinus
Les infections chroniques ou récurrentes des sinus se produisent en raison d’une inflammation continue. Il se développe en raison d’allergies fongiques, de la fumée de cigarette ou d’infections virales répétitives.
Des anomalies structurelles dans les sinus, telles que des végétations adénoïdes ou des cornets hypertrophiés, peuvent empêcher les sinus de se drainer.
Infections fongiques des sinus
Les infections fongiques des sinus se présentent sous forme de boules fongiques invasives ou non invasives. Ces boules fongiques se forment lorsque les cellules mortes de l’inflammation s’accumulent dans les sinus.
Les infections fongiques des sinus ne sont pas courantes. Ils surviennent lorsque le système immunitaire d’une personne est très faible.
Symptômes
Les symptômes de la sinusite sont classés en fonction de la durée de l’infection . Les symptômes aigus durent moins de quatre semaines, tandis que les symptômes subaigus durent entre quatre et 12 semaines. Les symptômes chroniques durent 12 mois ou plus.
Voici les symptômes associés aux infections des sinus :
Fièvre et migraine
Diminution de l’odeur et du goût
Mauvaise haleine et goût
Écoulement nasal coloré
Congestion nasale
Pression ou douleur à l’oreille
Diagnostic
Votre fournisseur de soins de santé diagnostiquera une infection des sinus en procédant à un examen physique et en se basant sur les symptômes que vous présentez. Ils peuvent utiliser un petit tube flexible appelé endoscope pour examiner vos sinus. Un échantillon de mucus peut également être prélevé pour déterminer s’il y a une infection bactérienne ou fongique.
Une infection des sinus aiguë ou subaiguë non compliquée ne nécessite pas de tests supplémentaires.
Cependant, vous pouvez être testé pour des allergies si elles sont suspectées d’être la cause. Une sinusite récurrente ou chronique peut nécessiter que vous subissiez une imagerie CT pour en trouver la cause.
Traitement de l’infection des sinus
Les infections virales aiguës ou subaiguës des sinus se résorbent en quelques jours. La seule chose nécessaire pour votre confort est un spray nasal salin pour éliminer le mucus des voies nasales et des analgésiques comme l’acétaminophène pour soulager les maux de tête.
En cas d’inflammation sévère, les stéroïdes oraux sont recommandés. D’autres médicaments peuvent inclure des décongestionnants oraux ou topiques et des antibiotiques, selon qu’il y a ou non une infection bactérienne.
La chirurgie est nécessaire dans les cas où des problèmes structurels comme les polypes nasaux provoquent des infections récurrentes des sinus.
Vous pouvez réduire le risque d’attraper une infection des sinus en suivant ces directives :
Lavez-vous les mains régulièrement avec du savon ou utilisez un désinfectant.
Évitez tout contact avec la fumée de tabac et d’autres allergènes.
Utilisez un humidificateur pour vous débarrasser de l’air sec dans votre maison.
La verité
Chaque fois que votre corps est attaqué par une maladie, la fièvre est la façon dont votre corps réagit à l’attaque.
Avoir une migraine peut signifier que la fièvre y contribue, ou que l’infection peut également contribuer au mal de tête.
Des maux de tête sévères accompagnés de fièvre peuvent signaler une affection grave telle qu’une méningite, une encéphalite ou un abcès cérébral. Cela pourrait également indiquer une infection des sinus, un rhume, une grippe, un coup de chaleur, une polyarthrite rhumatoïde, le VIH ou le SIDA ou un lupus.
Les maux de tête courants qui ne sont pas graves ou qui ne sont pas accompagnés de fièvre surviennent chez la plupart des gens et ne sont pas alarmants. Mais s’ils s’accompagnent de fièvre et d’autres symptômes comme une sensibilité à la lumière ou une raideur de la nuque, consultez votre médecin pour un diagnostic approprié .
