Les hémorroïdes sont fréquentes chez les hommes et les femmes, et environ 50 %¹ des adultes de 50 ans et plus ont des hémorroïdes. Malheureusement, la plupart des victimes peuvent souffrir en silence car elles considèrent les hémorroïdes comme faisant partie du processus de vieillissement ou ont peur d’en parler.
Parfois, les hémorroïdes ne nécessitent pas de traitement – elles disparaissent d’elles-mêmes après quelques jours ou quelques semaines. Cependant, si vous ressentez de la douleur, de l’inconfort ou une aggravation des symptômes des hémorroïdes, vous devriez demander de l’aide.
La bonne nouvelle est qu’il existe diverses options de traitement non chirurgical des hémorroïdes.
Que sont les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes, ou hémorroïdes, sont des veines gonflées dans le bas du rectum ou le canal anal, semblables aux veines « variqueuses ». Les hémorroïdes internes se forment à l’intérieur du rectum, tandis que les hémorroïdes externes se produisent plus près de l’anus. Les facteurs de risque d’hémorroïdes comprennent ;
Grossesse
Constipation chronique et diarrhée
Pas assez de consommation de fibres
Vieillissement
La génétique.
Classement des hémorroïdes
Les piles sont classées selon le degré de prolapsus et le traitement est basé sur le degré auquel vous vous trouvez.
Hémorroïdes internes du 1er degré : ces hémorroïdes internes ne font pas saillie ni prolapsus à l’extérieur de l’anus.
Hémorroïdes du 2e degré : à ce stade, vos hémorroïdes font saillie à l’extérieur du canal anal lors de votre effort mais diminuent spontanément.
Hémorroïdes du 3e degré : les hémorroïdes font saillie à l’extérieur du canal anal et nécessitent une réduction manuelle.
Hémorroïdes du 4ème degré : les hémorroïdes sont constamment prolapsus et irréductibles.
Diagnostic des hémorroïdes
Un diagnostic d’hémorroïdes est crucial pour choisir le meilleur traitement. Le diagnostic aide votre médecin à comprendre votre état et à recommander la meilleure approche.
Voici comment fonctionne le diagnostic :
Examen rectal numérique : votre fournisseur de soins de santé insère un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour sentir quelque chose d’inhabituel, comme une croissance ou des veines enflées.
Anoscopie : votre médecin utilise un tube éclairé (anoscope) pour visualiser la muqueuse du rectum et de l’anus.
Sigmoïdoscopie (coloscopie limitée) : le fournisseur de soins de santé utilise un tube éclairé avec une caméra (sigmoïdoscope) pour visualiser la partie inférieure du côlon et du rectum. Les types de procédures comprennent la sigmoïdoscopie rigide et la sigmoïdoscopie flexible.
Les tests peuvent être inconfortables, mais ils ne sont pas douloureux. Par conséquent, vous n’aurez besoin d’aucune forme d’anesthésie. Parfois, votre médecin peut prescrire une coloscopie complète² pour rechercher des signes de cancer du côlon ou confirmer les résultats des tests ci-dessus.
Traitement des hémorroïdes sans chirurgie
Vous pouvez traiter les hémorroïdes en utilisant des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux. Cependant, certaines personnes souffrent de tomophobie³, un terme scientifique désignant la peur des interventions chirurgicales.
Cette peur découle de la perte de contrôle, du fait d’être dans un environnement inhabituel, de la douleur, de l’anesthésie, du processus de récupération et de la peur des résultats chirurgicaux négatifs. Par conséquent, ils préfèrent des moyens non invasifs pour traiter les hémorroïdes.
Ligature élastique
La ligature élastique est une procédure de traitement non chirurgicale et économique pour les hémorroïdes internes de grade 2 ou 3. Cette procédure peu invasive consiste à attacher les hémorroïdes internes à la base pour couper le flux sanguin. De plus, la ligature élastique est une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous après le traitement.
Avant la procédure, votre médecin peut vous administrer une anesthésie ou appliquer un anesthésique topique sur votre rectum. Cependant, généralement aucune anesthésie n’est nécessaire.
Votre médecin insérera ensuite soigneusement un anoscope (lunette d’observation) dans votre anus pour visualiser vos hémorroïdes internes. Ensuite, ils insèrent un petit outil connu sous le nom de ligator à travers l’anoscope.
Votre médecin utilisera le ligator pour placer un ou deux petits élastiques à la base de vos hémorroïdes internes pour arrêter le flux sanguin.
Le processus prend quelques minutes, selon le nombre d’hémorroïdes baguées.
Les élastiques coupent l’apport sanguin aux hémorroïdes internes, les faisant dépérir et éventuellement tomber. Une fois que les hémorroïdes auront séché, elles disparaîtront avec les selles, vous ne le remarquerez même pas.
Après la procédure, vous pouvez rencontrer ce qui suit ;
La douleur
Saignement retardé
Thrombose hémorroïdaire
Infection.
De plus, vous pouvez avoir des saignements pendant quelques jours après la ligature élastique. Contactez votre médecin si le saignement ne s’arrête pas après quelques semaines.
Sclérothérapie par injection (SI)
La sclérothérapie est une procédure non chirurgicale que les médecins utilisent pour traiter les hémorroïdes de grade 1 ou 2. Votre médecin injecte une solution chimique connue sous le nom de sclérosant dans le tissu hémorroïdaire pour le détruire.
L’injection endommage les vaisseaux sanguins autour des hémorroïdes, limitant ou empêchant le flux sanguin vers la croissance et les faisant rétrécir et finalement disparaître.
En règle générale, la sclérothérapie est la plus efficace pour traiter les petites hémorroïdes. Cependant, vous pourriez avoir besoin de plusieurs traitements pour augmenter l’efficacité, bien que vous ne ressentiez que peu ou pas de douleur après ce traitement contre les hémorroïdes. De plus, la sclérothérapie peut être moins efficace que la ligature élastique.
Certains risques associés à ce traitement comprennent :
Saignement
Perforation rectale
Une réaction allergique à la solution injectée
Une infection.
Coagulation infrarouge (CI)
La coagulation infrarouge⁴ est un traitement non chirurgical efficace pour les hémorroïdes internes de grade 1 ou 2. La procédure utilise une lumière infrarouge comme source de chaleur pour arrêter l’apport sanguin aux hémorroïdes internes. En conséquence, les vaisseaux sanguins coagulent, provoquant le rétrécissement des hémorroïdes.
Lorsque le médecin applique la lumière infrarouge, vous pouvez ressentir une certaine chaleur dans vos zones rectales. Cependant, cela ne devrait causer qu’un minimum d’inconfort. Si vous ressentez une douleur pendant la procédure, informez-en votre médecin.
La thérapie dure moins de 10 minutes et vous pouvez reprendre vos activités normales après le traitement. Vous pouvez ressentir un certain inconfort 5 à 10 jours après la procédure. En outre, vous devez vous attendre à des saignements 7 à 10 jours après la coagulation infrarouge. Cependant, le saignement devrait s’allumer et s’arrêter généralement de lui-même.
Aussi, évitez de forcer pendant les selles pour empêcher les hémorroïdes de revenir.
Certains risques liés à la thérapie de coagulation comprennent :
Saignement
Douleur considérable pendant la procédure
Infection dans les régions anales.
Cryochirurgie
La cryochirurgie⁵ consiste à utiliser un azote liquide extrêmement froid ou un équipement appelé cryosonde refroidi avec de l’azote liquide pour geler et détruire les hémorroïdes. La cryosonde est refroidie à l’aide d’une substance telle que l’argon gazeux comprimé ou l’azote liquide.
Votre médecin utilisera une anesthésie locale pour engourdir la zone autour de votre anus ou de votre rectum avant la procédure. Ils ligatureront également les hémorroïdes avant de les congeler. Ensuite, le médecin utilisera la cryosonde pour appliquer de l’azote liquide sur les lésions.
La cryochirurgie peut être plus douloureuse que les autres traitements médicaux des hémorroïdes, avec moins de satisfaction pour les patients.
Hémorroïdectomie au laser
L’hémorroïdectomie au laser est une procédure relativement nouvelle pour le traitement des hémorroïdes.
Le faisceau laser va cautériser et sceller les vaisseaux sanguins, arrêter le flux sanguin vers les hémorroïdes et le rétrécir.
L’hémorroïdectomie au laser ne semble offrir aucun avantage par rapport aux autres approches, et des complications potentiellement mortelles ont été démontrées. Cela en fait une option moins souhaitable à ce stade.
La verité
Les hémorroïdes sont une affection courante, en particulier chez les adultes de 50 ans et plus. Ils peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons, des irritations, des gonflements et des malaises. La bonne nouvelle est que vous pouvez traiter les hémorroïdes en utilisant des traitements non chirurgicaux comme la ligature élastique, la sclérothérapie par injection et la coagulation infrarouge.
Parlez-en à votre médecin pour déterminer la meilleure option pour vous.
FAQ
Existe-t-il un moyen non chirurgical d’enlever les hémorroïdes ?
Oui. Vous pouvez vous débarrasser des hémorroïdes grâce à la ligature élastique, à la sclérothérapie par injection et à la coagulation infrarouge, qui peuvent toutes être effectuées depuis le cabinet de votre médecin.
Quelle est la meilleure procédure pour éliminer les hémorroïdes ?
Cela dépend du type et du stade de vos hémorroïdes. Votre médecin diagnostiquera votre état et recommandera le meilleur traitement contre les hémorroïdes.
Les hémorroïdes peuvent-elles revenir après avoir été retirées ?
Oui, ils le peuvent, même si seules quelques personnes connaîtront cette récidive.
