Les femmes enceintes prennent souvent des précautions lorsqu’il s’agit de leur santé. Beaucoup évitent les personnes malades, craignant que divers problèmes de santé n’affectent leurs enfants à naître.
On s’attend à ce qu’un Américain sur trois développe un zona à un certain moment de sa vie. Et c’est l’une des nombreuses maladies virales que les femmes enceintes devraient éviter.¹
Quels sont les bardeaux?
Le zona, également appelé zona, fait référence à une maladie virale qui provoque des démangeaisons et des éruptions cutanées douloureuses. Cette infection est causée par le même agent causal que la varicelle, le virus varicelle-zona (VZV). Bien que vous ne puissiez plus attraper la varicelle après l’avoir contractée dans l’enfance, le zona le peut certainement.²
Pour ceux qui ont eu la varicelle, le VZV est toujours présent mais dormant dans leur corps. Chez certaines personnes, ce virus ne redevient jamais actif. Cependant, dans d’autres, il peut se réactiver, provoquant des bardeaux. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ont plus de 50 ans, mais n’importe qui, y compris les enfants et les femmes enceintes, peut la contracter.
Risque d’exposition
La varicelle est contagieuse et ceux qui ne l’avaient pas auparavant peuvent l’attraper à tout âge. Le zona lui-même n’est pas contagieux car une personne ne peut contracter le zona que si elle a déjà eu la varicelle. Cela signifie que vous ne pouvez pas attraper directement le zona d’une personne atteinte de zona.
Cependant, si vous n’avez jamais eu la varicelle et que vous n’avez pas été vacciné contre celle-ci, vous pouvez potentiellement l’attraper d’une personne qui a le zona. Cela peut se produire par contact direct avec l’éruption d’une personne infectée qui n’a pas encore complètement guéri.
Zona et problèmes de grossesse
Attraper la varicelle pendant la grossesse peut être très dangereux. Un bébé né d’une mère qui a eu la varicelle au cours de la première moitié de sa grossesse est plus susceptible de naître avec un faible poids à la naissance et des troubles congénitaux impliquant le cerveau, les yeux, les membres et la peau.
C’est ce qu’on appelle le syndrome de varicelle congénitale.
Lorsqu’une mère attrape la varicelle entre 13 et 20 semaines de grossesse, il y a environ 2 % de chances que le bébé ait une varicelle congénitale. Les bébés dont les mères ont été infectées plus tôt dans la grossesse courent également un risque de contracter cette maladie.³
Si vous n’avez jamais eu la varicelle et que vous n’avez pas été vaccinée contre celle-ci, vous devez éviter de vous y exposer pendant la grossesse.
Si vous avez déjà eu la varicelle avant votre grossesse ou si vous avez reçu le vaccin, vous et votre bébé à naître êtes en sécurité puisque vous ne pouvez plus la contracter. Si vous ne savez pas si vous avez eu cette maladie dans votre enfance, votre médecin peut faire un test sanguin pour rechercher des anticorps contre le VZV.
Si vous avez déjà eu la varicelle, vous pouvez attraper le zona pendant la grossesse. Heureusement, votre enfant à naître est toujours en sécurité si vous avez le zona.
Si vous êtes enceinte et remarquez des éruptions cutanées sur votre corps, vous devez en informer immédiatement votre médecin. Il pourrait s’agir de la varicelle ou du zona, et d’autres possibilités pourraient causer de graves problèmes pour vous ou votre enfant à naître. Il est donc important d’obtenir une évaluation médicale appropriée.
Votre professionnel de la santé peut vous prescrire un test sanguin pour déterminer si vous avez des anticorps contre le virus qui cause la varicelle. Si ces anticorps sont trouvés, cela signifie que vous avez déjà eu la varicelle ou que vous avez reçu le vaccin contre celle-ci. Cela indique que vous êtes immunisé contre la varicelle et que ni vous ni votre enfant à naître n’êtes à risque de contracter l’infection.
Si votre test sanguin ne montre pas que vous possédez des anticorps contre le virus de la varicelle et que vous y avez peut-être été exposé, vous pourriez avoir besoin d’une injection d’immunoglobuline. Cela a des anticorps contre le virus qui cause la varicelle.
Recevoir cette injection peut vous aider à prévenir le développement de la varicelle ou entraîner un épisode plus bénin de la maladie. Cela peut aider à protéger votre bébé contre le développement de problèmes de santé graves dus à l’infection. Cette injection doit être administrée dans les 96 heures (quatre jours) suivant l’exposition au zona ou à la varicelle pour être aussi efficace que possible.
Avant de vous faire vacciner, assurez-vous que votre médecin sait que vous êtes enceinte. Il est toujours important de faire attention aux médicaments que vous prenez pendant la grossesse.
À quels symptômes du zona et de la varicelle dois-je faire attention ?
Certains symptômes courants du zona ou de la varicelle comprennent :
Une éruption cutanée avec démangeaisons ou inflammation sur le corps (les personnes atteintes de varicelle ont une éruption cutanée sur tout le corps, tandis que celles atteintes de zona ont généralement une éruption cutanée qui apparaît sous la forme d’une bande ou d’une bande sur un côté du visage ou du corps)
Une sensation de picotement ou de brûlure, qui commence souvent avant l’apparition de l’éruption cutanée
Mal de tête
Fièvre
La nausée
Diarrhée
Difficulté à uriner
Dans le cas du zona et de la varicelle, l’éruption commence généralement par des bosses rougeâtres qui sont douloureuses et qui picotent. Après quelques jours, les bosses se transforment en cloques remplies de liquide, qui se croûtent en 7 à 10 jours. Les éruptions cutanées finiront par guérir et disparaître en 2 à 4 semaines. Il peut y avoir une décoloration temporaire sur les zones infectées après la disparition des éruptions cutanées.
De plus, une douleur nerveuse peut persister au site de l’éruption cutanée, une affection appelée névralgie post-zostérienne. Cette condition affecte environ une personne sur cinq qui a le zona. La plupart des gens voient un soulagement total de la douleur quatre mois après l’apparition initiale de l’éruption cutanée.
Tant que l’éruption est visible et que les cloques ne se sont pas recouvertes de croutes, c’est un signe que la maladie est très contagieuse.
Comment diagnostiquer le zona
Il est généralement assez facile pour votre médecin de diagnostiquer le zona en fonction de l’apparence de l’éruption cutanée. Souvent, il n’y a pas besoin de tests en laboratoire. Cependant, votre médecin peut suggérer de confirmer votre diagnostic de zona par une culture cutanée.
Cela implique de prélever de la peau sur l’une des cloques causées par l’éruption cutanée et de l’analyser en laboratoire. Les résultats de la culture seront utilisés pour identifier s’il s’agit de zona ou non.
Quel est le traitement du zona ?
Il est important de consulter votre médecin immédiatement lorsque vous remarquez des signes de zona. Vous devez traiter ces éruptions cutanées dans les 24 heures suivant leur apparition pour obtenir les meilleurs résultats.
Les traitements courants pour cette condition comprennent les médicaments antiviraux en vente libre ou sur ordonnance. Ceux-ci aideront en réduisant les symptômes ou en raccourcissant la durée de votre état.
Les médicaments d’ordonnance populaires pour le zona comprennent le valacyclovir (Valtrex), le famciclovir (Famvir) et l’acyclovir (Zovirax). Ces médicaments sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse, mais assurez-vous que votre médecin sait que vous êtes enceinte avant de vous rédiger une ordonnance.
Il est crucial de prendre les médicaments antiviraux exactement comme prescrit par votre médecin. Souvent, ils sont pris une fois par jour pendant quelques jours.
Il existe également plusieurs médicaments en vente libre (OTC) et des techniques d’auto-soins pour le soulagement de la douleur et des démangeaisons du zona et la prévention des infections. Il s’agit notamment des éléments suivants :
Bains frais et compresse froide pour soulager la douleur
Utiliser des revêtements de gaze propres sur les points infectés et porter des vêtements amples pour accélérer la guérison des cloques et éviter une nouvelle infection
Bains d’avoine, bains de calamine et antihistaminiques comme Benadryl pour minimiser les démangeaisons et l’inflammation
Acétaminophène (Tylenol) pour soulager la douleur
Il est recommandé aux femmes enceintes d’éviter de prendre des AINS, comme le naproxène ou l’ibuprofène, en fin de grossesse, car cela pourrait entraîner des complications.⁴
Zona et précautions de grossesse
Bien que le VZV soit très contagieux, les chances qu’il affecte votre enfant à naître sont, heureusement, faibles. Même si vous l’attrapez pendant la grossesse, il n’y a qu’environ 2 % de chances que votre enfant en soit affecté. Pourtant, les effets peuvent être très graves si cela se produit.
De plus, la douleur et l’inconfort sont susceptibles de rendre votre grossesse plus difficile. Donc, si vous vous demandez si une femme enceinte devrait éviter quelqu’un qui a le zona, la réponse est oui. Les personnes qui n’ont jamais eu la varicelle, y compris les femmes enceintes lorsqu’elles étaient enfants, doivent éviter tout contact avec des personnes infectées.
Si vous attrapez le zona pendant la grossesse, il n’y a généralement aucun risque pour votre bébé. Le risque ne survient que si vous êtes infecté par la varicelle pour la première fois pendant la grossesse.
Les femmes enceintes peuvent-elles se faire vacciner contre le zona ?
Si vous n’avez jamais eu la varicelle et que vous avez l’intention de devenir enceinte, vous devriez consulter votre médecin pour vous faire vacciner au moins trois mois avant d’essayer de concevoir. Ce vaccin n’est pas considéré comme sûr à administrer pendant la grossesse, donc si vous ne l’avez pas reçu avant votre grossesse, vous devrez attendre plus tard pour envisager de le recevoir.
Certaines personnes reçoivent un vaccin contre le VZV lorsqu’elles sont plus âgées pour réduire le risque de zona. Ce vaccin contre le zona est quelque peu différent du vaccin contre la varicelle administré aux enfants et aux jeunes adultes, même s’il agit contre le même virus. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent le vaccin contre le zona à toute personne de plus de 50 ans. Cependant, il n’est pas recommandé aux femmes enceintes.⁵
La verité
Le même virus provoque le zona et la varicelle. Le zona peut survenir pendant la grossesse si la mère a déjà été infectée par la varicelle. Cela peut causer de l’inconfort mais n’est pas dangereux pour le bébé.
Cependant, contracter la varicelle pour la première fois pendant la grossesse présente un faible risque de complications graves chez le bébé.
Si vous n’avez jamais eu la varicelle et avez l’intention de tomber enceinte bientôt, assurez-vous de parler à votre médecin de la possibilité de vous faire vacciner contre le zona. Si vous êtes déjà enceinte, éloignez-vous des personnes qui ont la varicelle ou le zona et adoptez des habitudes saines comme vous laver les mains régulièrement.
La détection et le traitement précoces de la varicelle peuvent minimiser les complications, alors consultez un médecin si vous ressentez des éruptions cutanées pendant votre grossesse.
