Un xanthélasma est un dépôt jaunâtre de graisse et de cholestérol qui se trouve sous la peau autour ou sur les paupières. Les xanthélasmes ne sont pas nocifs et ne causent aucune douleur, mais la plupart des gens ne se soucient pas de l’apparence de ces excroissances jaunes autour des yeux et choisissent de les faire enlever.
Le xanthélasma est une affection courante chez les personnes âgées et celles d’origine méditerranéenne ou asiatique. La condition survient un peu plus souvent chez les hommes que chez les femmes, généralement chez les personnes de plus de quarante ans.
Lorsqu’un xanthélasma atteint une certaine taille et devient nodulaire, on parle parfois de xanthome , mais ce sont deux conditions distinctes ; xanthome est un terme plus large pour une classification plus large des excroissances cutanées qui peuvent se produire n’importe où sur le corps.
Comment le xanthélasma est diagnostiqué
Les xanthélasmes ont une apparence caractéristique qui les rend faciles à identifier pour un médecin. Les bords sont nettement définis et les excroissances ont une couleur nettement jaune. Une fois qu’ils sont apparus, ils ont tendance à conserver la même taille ; bien qu’ils puissent parfois grossir légèrement, ils ne rétrécissent pas.
Si vous avez remarqué de petites excroissances jaunâtres sur vos paupières et que vous pensez avoir des xanthélasmes, vous devriez consulter un ophtalmologiste afin de les faire examiner.
Qu’est-ce qui cause le développement du xanthélasma ?
Bien que le xanthome soit généralement causé par des niveaux élevés de graisse dans le sang ou par un trouble métabolique tel que le diabète, les causes du xanthélasma sont moins claires.
L’apparition de ces excroissances oculaires est parfois associée à des taux élevés de cholestérol et de triglycérides, mais cela peut souvent se produire, même en l’absence de problèmes de cholestérol.
Comment le xanthélasma est-il traité et éliminé ?
Bien que les xanthélasmes soient inoffensifs et n’interfèrent presque jamais avec la fonction des paupières, la plupart des gens préfèrent les faire enlever pour des raisons esthétiques.
Bien qu’il existe de nombreuses méthodes disponibles pour éliminer ces petites marques jaunes autour des yeux, telles que la chirurgie au laser et la cryothérapie, plusieurs risques doivent être pris en compte avant de subir une intervention chirurgicale.
Premièrement, puisque les yeux sont des structures délicates, toute intervention chirurgicale qui les implique doit être considérée comme risquée en raison des conséquences graves qui peuvent survenir en cas de problème. La chirurgie pour enlever les xanthélasmes laisse parfois des cicatrices, qui ne sont pas plus souhaitables que les xanthélasmes eux-mêmes.
Un autre problème avec la chirurgie pour enlever les xanthélasmes est qu’elle est généralement considérée comme élective en raison de la nature inoffensive de la maladie.
La chirurgie d’élimination du xanthélasma n’est généralement pas couverte par les services nationaux de santé de pays comme le Canada et le Royaume-Uni, par exemple, et vous devriez vérifier auprès de votre compagnie d’assurance pour savoir si elle couvrira les frais pour vous.
De plus, le xanthélasma réapparaît après traitement dans près de 40 % des cas ; ce sont de faibles chances si vous envisagez une intervention chirurgicale qui peut vous coûter entre 1 000 $ et 5 000 $ de votre poche. Pour cette raison, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie choisissent de couvrir leurs lésions oculaires avec du maquillage plutôt que de les faire enlever chirurgicalement.
Alors que la chirurgie conventionnelle d’élimination du xanthélasma a un faible taux de réussite, des essais récents de chirurgie au laser CO 2 se sont révélés prometteurs. Dans une étude portant sur 23 patients, toutes les lésions ont été éliminées avec succès sans cicatrices visibles, et seuls trois patients (13 % du groupe) ont subi une récidive de xanthélasma. La cryochirurgie, bien qu’elle ne soit pas aussi efficace que la chirurgie au laser, a un taux de récidive raisonnablement faible de 26 %.
Vous pouvez choisir d’accepter l’apparence de votre xanthélasma, de couvrir les excroissances avec du maquillage ou de recourir à la chirurgie, mais quoi que vous fassiez, soyez toujours prudent et sceptique à l’égard des remèdes miracles, des crèmes démaquillantes et d’autres produits similaires.
Il n’existe actuellement aucun produit topique sur le marché dont l’efficacité a été prouvée pour traiter le xanthélasma. Vous ne devriez pas non plus perdre votre temps sur les myriades de contes de vieilles femmes entourant le xanthélasma. L’application d’ail, par exemple, vous brûlera les yeux et pourrait même les blesser, mais cela ne vous débarrassera pas de ces petites taches jaunes.
Risques possibles pour la santé associés au xanthélasma
Si vous avez remarqué l’apparition de petites bosses jaunes autour de vos yeux, vous pourriez avoir plus à vous soucier que du xanthélasma. Cette affection oculaire peut être le signe d’une maladie cardiaque plus grave.
Une étude britannique de 2011 portant sur près de 13 000 personnes a révélé que les patients atteints de xanthélasma étaient plus sujets aux maladies cardiovasculaires graves et plus susceptibles de souffrir de crises cardiaques graves, voire mortelles, au cours des dix prochaines années.
L’étude a suivi 12 745 personnes pendant une période prolongée, de 1976 à 2009. Les patients observés dans cette étude étaient tous âgés de 20 à 93 ans au début de l’étude, et tous n’avaient pas de maladie cardiaque à ce moment-là.
L’étude britannique a révélé que les personnes souffrant de xanthélasma couraient un risque 12% plus élevé que le reste de la population. L’étude a également révélé que ces taches jaunes autour des yeux étaient un meilleur prédicteur de crise cardiaque pour les femmes que pour les hommes, car les femmes sont moins sujettes que les hommes aux crises cardiaques et au xanthélasma.
Questions à poser à votre médecin sur le xanthélasma
- Quelles sont ces petites marques jaunes sur mes paupières ?
- Recommandez-vous une intervention chirurgicale pour retirer mes xanthélasmes ?
- Si nous optons pour la chirurgie, quelles sont les chances que mes xanthélasmes se reproduisent ?
- Existe-t-il des approches non chirurgicales qui pourraient fonctionner?
- Ces dépôts de graisse autour de mes yeux sont-ils un signe que mon taux de cholestérol doit être surveillé ? Pourraient-ils être un signe de maladie cardiaque?
