La monovision est une variante de l’utilisation standard des lentilles de contact pour aider les personnes qui voient moins bien de près en raison de changements oculaires liés à l’âge. Avec la monovision, une lentille est prescrite pour mieux voir à distance, et l’autre lentille est prescrite pour mieux voir de près.
Le résultat est un compromis entre vision de loin et de près. De nombreuses personnes obtiennent de bons résultats en monovision et sont capables de réduire leur utilisation de lunettes de lecture. Un ajustement en monovision a tendance à être plus coûteux et plus long qu’un ajustement pour des lentilles de contact standard .
Qu’est-ce que la monovision ?
Le terme “monovision” implique de voir avec un seul œil, mais en fait ce n’est pas du tout le cas. La monovision fait référence à une méthode de traitement d’une affection courante liée à l’âge appelée presbytie .
Les personnes atteintes de presbytie ont du mal à se concentrer sur les objets en gros plan. En équipant un œil d’une lentille de contact pour la vision rapprochée et d’une autre pour la vision de loin, les personnes atteintes de presbytie peuvent être en mesure de fonctionner sans avoir besoin de lunettes de lecture supplémentaires.
Même si la plupart des gens ont deux yeux qui travaillent ensemble (vision binoculaire), un œil domine généralement l’autre. Lorsque vous regardez des objets éloignés, l’œil dominant est celui qui voit le plus.
L’inverse est vrai pour la mise au point sur des objets plus proches. Pour les patients en monovision, l’œil directeur sera équipé de la lentille de contact adaptée à la conduite ou à d’autres activités nécessitant une focalisation sur des objets éloignés. Les objets plus proches peuvent sembler plus flous à travers cet œil.
L’œil le plus faible est équipé d’une lentille de contact qui est utilisée pour voir les objets de près. Cet œil sera mieux à même de voir pour la lecture ou d’autres travaux rapprochés. Les objets éloignés apparaîtront plus flous à travers cet œil.
Avec un œil mieux capable de se concentrer sur les objets proches et l’autre mieux capable de se concentrer sur les objets éloignés, la plupart des gens peuvent moins compter sur leurs lunettes de lecture. La monovision peut être adaptée à l’individu en fonction de ses activités quotidiennes ou de son métier.
Dans l’ensemble, les personnes qui utilisent la monovision ont tendance à s’adapter facilement et à voir raisonnablement bien les éléments à distance et en gros plan.
La presbytie et sa relation avec la monovision
La presbytie est l’incapacité de voir des objets de près, comme les petits caractères. Cette condition commence à devenir évidente chez la plupart des gens vers l’âge de 38 à 48 ans.
Les personnes atteintes de presbytie ont plus de mal à lire un livre ou un journal et commencent à tenir les choses plus loin pour les rendre plus faciles à voir. Il peut également être nécessaire d’avoir une lumière plus vive pour voir.
La presbytie est le résultat de la perte de souplesse du cristallin due à l’âge. L’objectif est moins capable de faire la mise au point sur les éléments proches du visage. Les personnes atteintes de presbytie peuvent également remarquer qu’elles développent une fatigue oculaire ou que leurs yeux se fatiguent plus facilement.
La perte de flexibilité du cristallin se poursuit jusqu’à environ 65 ans, lorsque le cristallin est à sa plus grande perte de flexibilité et que la presbytie se stabilise.
Pourquoi devrais-je utiliser la monovision ?
Les personnes qui portent déjà des contacts ou des lunettes pour une affection oculaire existante peuvent avoir besoin d’utiliser un autre ensemble de lunettes pour lire ou voir des objets de près.
Beaucoup de gens sont mécontents de porter plusieurs paires de lunettes et de passer de l’une à l’autre, ou d’utiliser des lunettes pour voir de près alors qu’ils portent déjà des contacts. La monovision peut réduire le besoin de lunettes de lecture, tout en aidant le patient à voir des objets éloignés.
Pourquoi devrais-je utiliser des contacts pour la monovision ?
Les bons résultats que de nombreuses personnes obtiennent en utilisant des contacts pour la monovision ne sont généralement pas observés lorsqu’un Rx monovision est essayé avec des lunettes. En effet, les lentilles de contact reposent sur les yeux tandis que les lunettes sont à 12 mm devant les yeux.
Une paire théorique de lunettes monovision placées à 12 mm devant les yeux peut entraîner des changements de mouvement/grossissement qui sont exacerbés par une différence artificiellement importante de prescription entre les deux yeux.
Quels sont les types de monovision ?
Monovision par ordinateur : Ce type de monovision utilise moins de grossissement dans l’œil que celui utilisé pour voir les objets de près. Le résultat est que les patients utilisant cette variation pourront voir à mi-distance, par exemple là où un écran d’ordinateur serait assis, mais peuvent quand même avoir besoin de lunettes de lecture pour faciliter la lecture régulière.
Les objets éloignés ont tendance à être plus nets car l’œil utilisé pour les gros plans a un grossissement plus faible. La monovision par ordinateur fonctionne mieux pour les personnes qui ne lisent pas beaucoup ou ne travaillent pas quotidiennement à distance d’un ordinateur et qui souhaitent conserver une meilleure vision de loin que celle observée avec la monovision traditionnelle.
Monovision modifiée : Les patients qui choisissent ce type de monovision portent une lentille de contact bifocale . La lentille à double foyer est portée sur l’œil le plus faible et est utilisée pour voir de près. L’autre œil peut porter un contact à vision unique qui corrige toute condition affectant cet œil. Cela aide à conserver la perception de la profondeur et une vision à distance plus claire.
Monovision chirurgicale : Les effets de la monovision peuvent également être obtenus avec la chirurgie LASIK (Laser In Situ Keratomileusis). Au lieu d’utiliser des lentilles de contact, la chirurgie LASIK est utilisée pour ajuster un œil pour la mise au point sur des objets éloignés et un œil pour la mise au point sur des objets rapprochés.
Ce type de chirurgie est effectué sur la cornée, et les personnes qui subissent une chirurgie LASIK guérissent généralement rapidement et voient immédiatement un changement dans leur vision. Dans la plupart des cas, un professionnel de la vue recommandera d’utiliser des lentilles de contact monovision pendant un certain temps avant de s’engager dans une solution chirurgicale.
Quel est l’inconvénient de la monovision ?
Après une période d’adaptation d’une semaine ou deux, de nombreuses personnes obtiennent de bons résultats en monovision et peuvent moins compter sur leurs lunettes de lecture. Cependant, la monovision a tendance à sacrifier une certaine quantité de clarté et de perception de la profondeur.
Certaines personnes peuvent penser que la monovision ne fournit pas une vision suffisamment claire pour une visualisation à distance ou en gros plan. Il y a un compromis entre les deux avec la monovision ; la vision peut être plus claire lors de l’utilisation de contacts pour la distance et de lunettes pour la lecture.
Pour certains, cependant, la monovision est plus un choix de vie qu’un moyen de voir aussi clairement que possible. La plupart des personnes qui ont des problèmes de vision courants liés à l’âge trouvent que la vision peut être facilement corrigée avec des lentilles de contact ou des lunettes.
Mais basculer entre les lunettes et les contacts, ou sortir des lunettes dans un restaurant pour lire un menu (et trahir ainsi à la fois l’âge et la vue compromise) peut être ennuyeux, frustrant, voire embarrassant pour certains patients.
Une difficulté potentielle avec la monovision est une certaine perte de perception de la profondeur . Pour certains patients, une bonne perception de la profondeur est importante pour leurs tâches quotidiennes ou leur profession. Si la perception de la profondeur est trop compromise, la monovision peut ne pas être un bon choix.
Un autre inconvénient de la monovision est le coût potentiel. Bien que les contacts eux-mêmes ne soient pas très chers, le montage peut entraîner des dépenses importantes. Un appareillage en monovision peut nécessiter plusieurs rendez-vous.
Le processus d’ajustement des lentilles monovision, de les porter pendant quelques jours, puis de retourner chez le professionnel de la vue pour évaluation peut devoir être répété. Le coût peut être jusqu’à deux fois supérieur à celui d’un ajustement de lentilles de contact ordinaire.
