Examens gastro-intestinaux (GI) : définition et procédure

Que sont les examens gastro-intestinaux ?

Votre système digestif est composé d’une série d’organes qui aident à traiter les aliments depuis leur entrée dans votre bouche jusqu’à leur sortie par votre anus. Bien que les organes aient des fonctions différentes, ils constituent en réalité tous une seule voie tubulaire, appelée tractus gastro-intestinal (GI). Les examens aux rayons X du tractus gastro-intestinal permettent aux prestataires de soins de détecter des problèmes dans ces organes. Pour diagnostiquer les maladies gastro-intestinales, les prestataires de soins de santé préfèrent un type de radiographie appelé fluoroscopie, qui prend des images vidéo des organes en action. Il existe différentes variantes du test, selon les organes examinés.

Quels sont les différents types d’examens gastro-intestinaux (GI) ?

Les examens gastro-intestinaux courants comprennent :

• Test d’hirondelle barytée (œsophage) :Un examen de l’œsophage lors de la déglutition. (Durée approximative : une heure.)
• Série GI supérieure :Un examen de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum (partie supérieure de l’intestin grêle) pendant leur digestion. (Durée approximative : une à une et 1/2 heures.)
• Série intestin grêle :Un examen de l’intestin grêle (intestin grêle) pendant sa digestion. (Durée approximative : deux à quatre heures.)
• Série de lavement baryté ou de l’intestin inférieur :Un examen de l’intestin grêle inférieur (iléon), du côlon et du rectum (gros intestin). (Durée approximative : une à deux heures.)

Pourquoi aurais-je besoin d’un examen gastro-intestinal ?

Des examens gastro-intestinaux sont effectués pour déterminer les causes de mystérieux symptômes gastro-intestinaux, notamment :

• Difficulté à avaler.
• Indigestion sévère.
• Reflux.
• Douleur abdominale.
• Diarrhée.
• Vomissement.
• Du sang dans tes crottes.

Que diagnostiquent les examens gastro-intestinaux ?

Les examens gastro-intestinaux peuvent dépister diverses affections connues, notamment :

• Ulcères.
• Tumeur.
• Polypes.
• Hernies hiatales.
• Diverticulose et diverticulite.
• Varices œsophagiennes.
• L’œsophage de Barrett.
• Métaplasie intestinale.
• Dysphagie.
• RGO (reflux acide chronique).
• Reflux laryngopharyngé.
• Gastrite.
• Entérite.
• Gastro-entérite (grippe intestinale).
• Syndrome du côlon irritable (SCI).
• Maladie inflammatoire de l’intestin.

Où puis-je passer un examen gastro-intestinal ?

Les examens gastro-intestinaux fluoroscopiques peuvent être effectués dans un cabinet médical, dans un établissement commercial de radiographie ou dans un hôpital.

Qui effectue les examens gastro-intestinaux ?

Tous les examens gastro-intestinaux sont effectués et interprétés par des technologues enregistrés et agréés et des radiologues certifiés.

Comment se déroule une fluoroscopie ?

Comme un appareil à rayons X standard, un fluoroscope est un appareil d’imagerie qui prend des images de l’intérieur de votre corps. Mais au lieu de prendre des instantanés isolés, une fluoroscopie fait passer un faisceau continu de rayons X à travers votre corps, ce qui produit des images continues sur un écran en temps réel. Ainsi, plutôt que de développer des photographies, les prestataires de soins peuvent visionner une vidéo de vos organes en action. Cela leur permet d’identifier les problèmes liés au fonctionnement de votre organe et de mettre en évidence toute obstruction survenant dans le tractus gastro-intestinal. Il révélera également toute anomalie dans la taille, la forme ou la position des organes.

La plupart des examens de fluoroscopie nécessitent un agent de contraste appelé baryum pour recouvrir les organes internes et les aider à mieux apparaître sur les images. On vous demandera peut-être de boire une solution de baryum, ou celle-ci pourra être administrée dans votre rectum par un lavement. Cela dépend si votre médecin essaie de voir les organes supérieurs ou les organes inférieurs de votre tractus gastro-intestinal. Un « test gastro-intestinal supérieur » examine votre œsophage, votre estomac et la première partie de votre intestin grêle (duodénum). Un « test gastro-intestinal inférieur » examine la partie inférieure de votre intestin grêle (iléon) et de votre gros intestin, y compris votre côlon et votre rectum.

Comment dois-je me préparer à un examen gastro-intestinal ?

Il est très important de bien se préparer à un examen gastro-intestinal. Votre professionnel de la santé vous donnera des directives spécifiques à suivre dans les jours précédant votre test, en fonction du type de test que vous passez. On vous demandera peut-être de suivre un régime, de jeûner ou de prendre des laxatifs pour vider vos intestins. Il vous sera demandé d’éviter de fumer et de prendre certains médicaments pendant quelques jours.

Le jour de l’examen, il vous sera demandé de laisser à la maison vos objets de valeur tels que des bijoux et des cartes de crédit et d’enfiler une blouse d’hôpital. Veuillez informer votre technologue à l’avance si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous avez une pompe à insuline, si vous avez des allergies connues qui pourraient être liées à l’agent de contraste ou si vous avez des difficultés à vous allonger dans différentes positions.

Que se passe-t-il lors d’un examen gastro-intestinal ?

Pour un examen gastro-intestinal supérieur :Vous commencerez à vous tenir debout sur une table de radiographie inclinable. Le technologue en radiologie vous fixera à la table avec des sangles, au cas où vous auriez besoin d’être incliné vers l’arrière pendant l’examen. Ils peuvent vous administrer un léger sédatif, si nécessaire.

Pendant le test, vous boirez une solution de contraste contenant du baryum pour mettre en évidence les organes supérieurs et la manière dont ils traitent la solution. Le baryum est une substance blanche et crayeuse, idéale pour mettre en valeur les images en noir et blanc, mais pas aussi bonne pour la dégustation. Il sera sucré et aromatisé pour vous, mais il aura toujours un goût crayeux.

Vous siroterez des mélanges plus épais et plus fins de la solution tout au long du test, à la demande de votre médecin – généralement environ 12 onces au total. Hormis la solution de baryum que vous devez boire, il ne devrait y avoir que peu ou pas d’inconfort pendant l’examen.

Pour un examen gastro-intestinal inférieur: Vous commencerez par vous allonger sur le côté sur une table de radiographie inclinable placée en position horizontale. Un technologue en radiologie vous sécurisera avec des sangles puis vous délivrera un lavement avec une solution de contraste barytée. La solution de contraste remplira votre tractus gastro-intestinal inférieur, mettant en évidence le bas de l’intestin grêle et le gros intestin.

Pendant le test, la table sera inclinée à différents angles pour aider à répartir la solution de baryum dans tout votre corps et présenter différentes vues au fluoroscope. Dans certains cas, le technologue peut injecter de l’air dans votre rectum pour augmenter le contraste sur les radiographies.

Le test gastro-intestinal inférieur peut provoquer un certain inconfort, notamment des gaz, des crampes et une forte envie de faire caca. Après les premières radiographies, on vous aidera à aller aux toilettes ou on vous remettra un bassin de lit et on vous demandera d’aller à la selle pour expulser autant de baryum que possible. Ensuite, vous retournerez à la salle d’examen aux rayons X pour d’autres radiographies, cette fois en regardant la solution de baryum qui reste sur la muqueuse de votre intestin.

À quoi dois-je m’attendre après l’examen gastro-intestinal ?

• En règle générale, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités normales et votre régime alimentaire.
• Vous serez encouragé à boire beaucoup de liquides pour aider à éliminer le baryum.
• Vous pouvez avoir des selles blanches pendant quelques jours pendant que le baryum blanc crayeux passe à travers vous.
• Parfois, le baryum provoque une diarrhée ou une constipation temporaire, mais cela devrait se résoudre de lui-même en un jour ou deux.

Les examens gastro-intestinaux sont-ils sûrs ?

• Les examens fluoroscopiques sont non invasifs et pratiquement sans risque. Les avantages l’emportent presque toujours sur les faibles risques.
• Il existe un faible risque de réaction allergique à l’une des substances contenues dans la solution de contraste si vous n’y avez jamais été exposé auparavant.
• L’exposition aux rayonnements de la fluoroscopie est plus importante que celle des rayons X standards, mais elle est toujours considérée comme inoffensive. Le risque viendrait d’une exposition répétée sur une courte période. Ne faites donc pas plusieurs radiographies d’affilée. Et comme toujours, évitez toute exposition si vous êtes enceinte.
• Le risque d’infection est très faible avec les tests gastro-intestinaux supérieurs et inférieurs.
• Le risque supplémentaire associé au test GI inférieur, bien que très faible, est le risque de déchirure de la paroi intestinale. Si cela se produit, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Quand recevrai-je les résultats de mon examen gastro-intestinal ?

Les résultats de votre examen gastro-intestinal devraient être disponibles à votre médecin dans les 24 heures suivant le test, du lundi au vendredi. Votre professionnel de la santé discutera des résultats du test avec vous.