Endométriome ovarien (kyste chocolaté)

Qu’est-ce qu’un endométriome ?

L’endométriose est une maladie dans laquelle des tissus similaires à ceux qui se développent à l’intérieur de votre utérus se développent à l’extérieur de votre utérus. Cela peut provoquer des règles douloureuses, des douleurs pelviennes et avoir un impact sur votre capacité à tomber enceinte. Lorsque ce tissu s’attache à votre ovaire, on parle d’endométriome et peut être rempli de liquide brun chocolaté. Un endométriome peut provoquer une irritation et s’attacher à d’autres organes. Si vous souffrez d’endométriome, cela peut être le signe que vous souffrez d’une forme d’endométriose plus grave.

Si l’endométriome vous cause des douleurs, prend du volume ou affecte votre fertilité, il existe des traitements disponibles pour vous aider.

Quelle est la fréquence des endométriomes ovariens ?

Environ 10 % des personnes qui ont leurs règles souffrent d’endométriose, et environ 17 à 44 % d’entre elles développent des endométriomes ovariens.

Quels sont les symptômes ?

La douleur ou la sensibilité du bassin est le symptôme le plus courant d’un endométriome ovarien. Cette douleur peut survenir à tout moment et pas seulement pendant vos règles. Vous remarquerez peut-être également d’autres symptômes, tels que :

• Des règles très douloureuses
• Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
• Douleur lorsque vous faites pipi ou caca
• Ressentir le besoin de faire pipi davantage
• Mal de dos
• Nausées et vomissements
• Ballonnements

Quelle est la taille des endométriomes ?

Ils peuvent être très petits, devenir très gros et toucher un ou les deux ovaires.

Quelles sont les causes d’un endométriome ovarien ?

On ne sait pas exactement ce qui cause un endométriome. Une théorie est que l’endométriose se produit parce qu’une partie du tissu de type endométrial que vous perdez lorsque vos menstruations refluent (menstruations rétrogrades). Au lieu de quitter votre corps par votre vagin, une partie des tissus remonte par vos trompes de Fallope et par vos ovaires. Ce tissu s’épaissit et saigne à chaque cycle menstruel, entraînant une inflammation et la formation d’un kyste d’endométriome.

Quels sont les facteurs de risque de l’endométriome ovarien ?

Les endométriomes sont un type d’endométriose. Toute personne qui a ses règles peut contracter l’endométriose. Certains des facteurs de risque de l’endométriose sont :

• Antécédents familiaux d’endométriose
• L’âge auquel vous commencez à avoir vos règles (les personnes qui commencent à avoir leurs règles avant 11 ans peuvent courir un risque plus élevé)
• La durée de votre cycle menstruel (moins de 27 jours entre les règles) et la durée du flux (saignement pendant plus de sept jours)
• Anomalies de votre utérus ou des trompes de Fallope

Quelles sont les complications des endométriomes ?

Dans la plupart des cas, les endométriomes sont le signe d’un stade plus avancé de l’endométriose. Outre les douleurs pelviennes sévères, certaines des complications des endométriomes ovariens sont :

• Infertilité due au tissu cicatriciel et à l’inflammation des ovaires et des trompes de Fallope
• Problèmes intestinaux et vésicaux tels qu’un blocage complet, une constipation chronique ou un besoin d’uriner plus fréquemment
• Rupture de l’endométriome, lorsque le kyste s’ouvre et fuit, provoquant une douleur supplémentaire
• Risque accru de cancer de l’ovaire

En cas de rupture, vous risquez également d’avoir de la fièvre, des douleurs abdominales sévères, une faiblesse et d’autres symptômes.

Les endométriomes ovariens peuvent devenir cancéreux, mais cela est rare. Votre médecin peut surveiller vos kystes et discuter des options de traitement s’il craint qu’un endométriome ovarien ne devienne cancéreux.

Comment diagnostique-t-on les endométriomes ovariens ?

Les examens physiques et les procédures d’imagerie peuvent aider à diagnostiquer un endométriome ovarien. Si le kyste est particulièrement gros, votre prestataire pourra le remarquer lors d’un examen pelvien. Une échographie transvaginale ou une IRM fournira plus d’informations.

Pour diagnostiquer officiellement un endométriome ovarien, un chirurgien enlève le kyste et l’envoie à un laboratoire pour examen. Cela se produit généralement lors d’une laparoscopie. Au cours de cette procédure, votre prestataire fait de petites coupures dans votre abdomen et insère un tube caméra appelé laparoscope. À l’aide de ce tube, votre chirurgien peut voir le kyste, en prélever un échantillon pour le tester (biopsie) ou l’enlever entièrement. L’échantillon est envoyé à un laboratoire où un pathologiste l’examine.

Quels autres tests seront effectués pour diagnostiquer un endométriome ovarien ?

Un prestataire peut demander d’autres tests pour exclure les conditions pouvant être à l’origine de vos symptômes. Votre fournisseur peut commander :

• Une formule sanguine complète (CBC). Vos cellules sanguines indiquent à votre prestataire si vous avez une infection ou si vous en avez trop peu (anémie). Les personnes atteintes d’endométriomes ovariens ont souvent un faible nombre de globules rouges en raison des saignements abondants qui peuvent accompagner l’endométriose.
• Une analyse d’urine. Ce test peut indiquer à votre prestataire si vos symptômes proviennent d’une infection des voies urinaires (IVU).
• Tests d’infections sexuellement transmissibles (IST). Votre prestataire peut déterminer si une IST est à l’origine de vos symptômes.

Quel est le traitement des endométriomes ovariens ?

Il n’existe pas de remède contre les endométriomes ovariens, mais un chirurgien peut les retirer s’ils provoquent des symptômes désagréables ou présentent des risques pour votre santé. Les options de traitement comprennent :

• Surveillance. Vous et votre prestataire pouvez choisir de surveiller vos kystes s’ils sont petits et ne provoquent pas de symptômes.
• Chirurgie. Votre médecin peut vous recommander une laparoscopie si vous avez des endométriomes ovariens douloureux, en croissance ou mesurant plus de 4 centimètres. L’élimination du kyste contribue non seulement à améliorer vos symptômes, mais réduit également les complications telles que la rupture ou l’infertilité.
• Médicaments. Votre prestataire peut également recommander des médicaments pour réguler les fluctuations hormonales qui stimulent l’endométriose. Les médicaments tels que les pilules contraceptives, les patchs, les anneaux vaginaux et les options non contraceptives peuvent aider à gérer les symptômes et à améliorer votre qualité de vie.

Le meilleur traitement pour vous dépend de nombreux facteurs, comme votre âge, vos symptômes et vos projets de grossesse. Pesez le pour et le contre de vos options avec votre fournisseur pour décider du plan qui vous convient le mieux.

Que se passe-t-il si vous ne retirez pas un endométriome ?

Il n’est pas toujours nécessaire de retirer un endométriome. Les endométriomes ovariens qui sont petits et ne provoquent pas de douleur peuvent ne pas nécessiter de traitement. Dans ce cas, votre prestataire peut recommander de surveiller le kyste au fil du temps.

Les endométriomes ovariens peuvent-ils repousser ?

Oui, ils peuvent réapparaître même après un traitement. Le taux de récidive varie en fonction de facteurs tels que la taille de l’endométriome d’origine, votre âge et le type de traitement que vous avez suivi. Environ 1 personne sur 4 verra un endométriome réapparaître.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un endométriome ovarien ?

Avoir un endométriome ovarien signifie que vous souffrez d’endométriose modérée à sévère. Vous devriez travailler avec votre fournisseur pour gérer tous les symptômes que vous ressentez en raison de l’endométriose. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d’aide pour gérer la douleur ou demander un traitement pour des problèmes de fertilité (si vous essayez de tomber enceinte).

Comment puis-je prévenir l’apparition d’un endométriome ovarien ?

Il n’existe aucun moyen d’empêcher la formation d’un endométriome ovarien.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs pelviennes ou d’autres symptômes d’un endométriome ovarien. Ils peuvent effectuer un examen et prescrire des tests pour voir si un endométriome ovarien est à l’origine de vos symptômes douloureux.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Vous devriez consulter les urgences si vous avez un endométriome ovarien qui éclate. Faites attention à ces signes avant-coureurs :

• Fièvre
• Vomissement
• Se sentir faible ou étourdi, comme si vous étiez sur le point de vous évanouir
• Douleur intense dans l’abdomen qui survient sans avertissement

Quelle est la différence entre un kyste ovarien et un endométriome ?

Les différences entre les deux affections résident dans ce qu’il y a à l’intérieur du kyste et dans sa cause. Dans le cas d’un endométriome, le kyste contient du vieux sang. Un kyste de l’ovaire peut contenir du sang, des tissus et d’autres types de liquide clair, brun ou rouge. L’autre différence est que l’endométriome ovarien est unique et spécifique à l’endométriose. Les kystes ovariens peuvent se développer pour de nombreuses raisons autres que l’endométriose.

L’endométriome est-il pire que l’endométriose ?

L’un n’est pas nécessairement pire que l’autre. Les endométriomes sont un type d’endométriose. Avoir un endométriome signifie généralement que vous souffrez d’une forme grave d’endométriose.