Prolapsus de la valve mitrale : symptômes et traitement

Qu’est-ce que le prolapsus de la valvule mitrale ?

Le prolapsus de la valvule mitrale (MVP) est un problème cardiaque dans lequel les volets de la valvule mitrale s’inclinent ou retombent dans votre oreillette gauche. Cela peut empêcher votre valve de se fermer aussi hermétiquement qu’elle le devrait entre votre oreillette gauche et votre ventricule gauche. Ce sont les deux cavités cardiaques qui collectent et pompent le sang riche en oxygène vers votre corps.

Les deux lambeaux tissulaires (feuillets) de votre valvule mitrale s’ouvrent et se ferment à chaque battement de cœur. C’est ainsi qu’ils gèrent le flux sanguin hors de votre oreillette gauche et dans votre ventricule gauche.

Le prolapsus de la valvule mitrale est une forme courante de maladie de la valvule mitrale qui touche 2 à 3 % de la population générale. MVP est souvent inoffensif. De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme et ne savent même pas qu’elles en sont atteintes. C’est parce que leur valve peut toujours bien fonctionner.

Certaines personnes présentant un prolapsus modéré ou sévère présentent des symptômes et nécessitent un traitement. Il peut être intimidant d’apprendre que vous avez besoin d’une intervention chirurgicale. Mais il peut être réconfortant de savoir que de nombreuses personnes ont subi des procédures réussies.

Quels sont les symptômes ?

Bien que la plupart des personnes atteintes de cette maladie n’en souffrent pas, les symptômes du prolapsus de la valvule mitrale peuvent inclure :

• Douleur thoracique.
• Essoufflement (dyspnée) lorsque vous faites un effort.
• Vertiges.
• Fatigue.
• Palpitations cardiaques. Ceux-ci peuvent ressembler à des battements de cœur rapides ou à une prise de conscience de votre rythme cardiaque.

Les personnes présentant des symptômes de prolapsus de la valvule mitrale peuvent ne pas présenter de forme grave de la maladie. Les symptômes et la gravité ne vont pas toujours de pair lorsqu’il s’agit de prolapsus de la valvule mitrale. Il est néanmoins important d’informer un prestataire de vos symptômes.

Quelles sont les causes du prolapsus de la valvule mitrale ?

La faiblesse du tissu valvulaire (dégénérescence myxomateuse) provoque un prolapsus de la valvule mitrale. La cause de cette faiblesse tissulaire n’est pas toujours claire. Dans certains cas, les familles peuvent le transmettre à leurs enfants biologiques. Les chercheurs ont associé le prolapsus de la valve mitrale à plusieurs gènes, notammentFLNA,DCHS1,DZIP1etPLD1.

Certains troubles du tissu conjonctif peuvent provoquer une dégénérescence myxomateuse. Il s’agit notamment du syndrome de Marfan, du syndrome d’Ehlers-Danlos et du syndrome de Loeys-Dietz.

Quels sont les facteurs de risque de prolapsus de la valvule mitrale ?

Le prolapsus de la valve mitrale touche les personnes de tous âges. Certaines personnes naissent avec un prolapsus de la valvule mitrale, notamment celles qui souffrent de troubles du tissu conjonctif. Les cardiopathies rhumatismales, la scoliose et la maladie de Basedow peuvent également augmenter le risque de prolapsus de la valvule mitrale.

Le MVP est plus fréquent chez les femmes. Mais les hommes sont plus susceptibles de développer une régurgitation sévère de la valvule mitrale (fuite de sang vers l’arrière).

Quelles sont les complications du prolapsus de la valve mitrale ?

La principale complication du MVP est la régurgitation mitrale. Cela signifie que le sang s’écoule dans le mauvais sens à travers votre valve, depuis votre ventricule gauche vers votre oreillette gauche. La MVP est l’une des causes les plus courantes d’insuffisance mitrale. Si la fuite est suffisamment grave, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale ou une procédure pour aider votre valve à fonctionner comme elle le devrait.

Les personnes souffrant de prolapsus de la valvule mitrale et de régurgitation courent un risque de complications, notamment :

• Insuffisance cardiaque.
• Endocardite infectieuse.
• Fibrillation auriculaire. Il s’agit d’un type de rythme cardiaque anormal.
• Arythmies ventriculaires, pouvant entraîner une mort cardiaque subite.
• Accident vasculaire cérébral.

Comment diagnostique-t-on le prolapsus de la valvule mitrale ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent la maladie de la valvule mitrale au moyen d’un examen physique et de tests. Un prestataire peut apprendre beaucoup de choses en écoutant votre cœur avec un stéthoscope. Si vous souffrez d’un prolapsus de la valvule mitrale, votre prestataire entendra un clic suivi d’un murmure. Le « syndrome clic-murmure » est un autre nom pour le prolapsus de la valve mitrale en raison de son son distinctif.

Lors de votre examen, votre prestataire discutera également avec vous de vos antécédents médicaux et familiaux. Comme le prolapsus de la valvule mitrale est parfois héréditaire, cette information est importante.

Si votre prestataire soupçonne que vous avez un MVP ou un autre problème de valve, il vous prescrira au moins un test pour confirmer le diagnostic.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer un prolapsus de la valvule mitrale ?

L’échocardiographie est la principale méthode utilisée par les prestataires pour diagnostiquer la MVP. Ce test utilise la technologie des ultrasons pour vérifier la structure et le fonctionnement de votre cœur. Vous aurez peut-être besoin de l’un ou des deux types de tests suivants :

• Échocardiographie transthoracique. Déplacer un transducteur à ultrasons sur différentes zones de votre poitrine fournit des images des valvules et des cavités de votre cœur.
• Échocardiographie transœsophagienne. Pour plus de détails, un prestataire place un petit transducteur à ultrasons dans votre œsophage.

Votre prestataire peut vous prescrire d’autres tests pour en savoir plus sur votre cœur. Ceux-ci incluent :

• Électrocardiographie (ECG/ECG).
• Radiographie pulmonaire.
• Cathétérisme cardiaque.

Comment est-il traité ?

De nombreuses personnes atteintes d’un prolapsus de la valvule mitrale n’ont pas besoin de traitement. Si vous présentez une forme bénigne, votre prestataire peut simplement vous surveiller avec des examens réguliers. Ils peuvent prescrire des bêta-bloquants pour aider à gérer les symptômes tels que les étourdissements ou les palpitations cardiaques.

Si vous souffrez de fibrillation auriculaire ou avez des antécédents d’accident vasculaire cérébral, vous devrez peut-être prendre des anticoagulants (anticoagulants). Discutez avec votre médecin des médicaments, le cas échéant, qui vous conviennent.

La chirurgie ou une procédure transcathéter peut être le meilleur traitement du prolapsus de la valvule mitrale pour certaines personnes. L’approche la plus efficace dépend de nombreux facteurs individuels. Les options chirurgicales/procédurales comprennent :

• Réparation de la valvule mitrale. Votre chirurgien répare votre valve pour l’aider à fonctionner comme il se doit. Une réparation vous permet de conserver votre valve et d’éviter certains risques et complications liés au remplacement valvulaire.
• Remplacement de la valvule mitrale. Pour certaines personnes, acquérir une nouvelle valve est la meilleure ou la seule option. Votre chirurgien vous expliquera pourquoi, ainsi que les différents types de valvules que vous pourriez recevoir (mécaniques ou biologiques).
• Réparation mini-invasive de la valve mitrale. Avec une petite incision, cette opération est moins invasive que la chirurgie à cœur ouvert.
• Remplacement de la valvule mitrale par cathéter. En travaillant avec un cathéter à travers un vaisseau sanguin, cette option utilise une incision plus petite que les autres procédures.

Quel est le meilleur traitement du prolapsus de la valve mitrale ?

La réponse est différente pour chaque personne. Discutez avec votre fournisseur du plan de traitement qui vous convient le mieux. Assurez-vous de comprendre les avantages et les risques de tout traitement du prolapsus de la valvule mitrale. Le meilleur plan de traitement pour vous dépend de nombreux facteurs, notamment :

• Votre âge. Les personnes de plus de 80 ans courent des risques plus élevés en cas de chirurgie.
• Votre historique de santé.
• Votre état de santé actuel.
• Si vous avez d’autres problèmes cardiaques qui doivent être réparés. Parfois, les chirurgiens peuvent effectuer simultanément une réparation valvulaire et un pontage aorto-coronarien (PAC).

Comment savoir si j’ai besoin d’un traitement pour un prolapsus de la valvule mitrale ?

Environ 1 personne sur 10 souffrant de prolapsus de la valvule mitrale doit faire réparer ou remplacer sa valvule par un chirurgien. Vous devrez peut-être réparer ou remplacer une valve si :

• Vos symptômes s’aggravent avec le temps.
• Votre valvule mitrale fuit trop (régurgitation sévère).
• Les tests montrent que votre cœur grossit (dilatation du ventricule gauche et/ou de l’oreillette gauche). Les problèmes valvulaires et d’autres problèmes comme l’hypertension artérielle peuvent entraîner une augmentation du volume de votre oreillette gauche ou de votre ventricule gauche.
• Vous développez une arythmie (rythme cardiaque anormal).
• Votre cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang vers votre corps. Si votre fraction d’éjection (la quantité de sang que votre ventricule gauche peut pomper) devient trop faible, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un prolapsus de la valvule mitrale ?

Dans la plupart des cas, le prolapsus de la valvule mitrale ne pose pas de problèmes et vous n’avez pas besoin de traitement. Le prolapsus de la valve mitrale peut ne pas nuire à votre corps. Mais chez certaines personnes, le MVP peut entraîner des régurgitations et d’autres problèmes.

Si vous avez un diagnostic de prolapsus de la valvule mitrale, parlez-en à votre médecin pour connaître le niveau de gravité et ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Combien de temps peut-on vivre avec un prolapsus de la valve mitrale ?

L’espérance de vie des personnes atteintes d’un prolapsus de la valvule mitrale dépend de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent :

• Si le prolapsus provoque une régurgitation.
• Autres problèmes cardiaques ou conditions médicales associés.
• Si et quand vous recevez un traitement.

La réparation de la valvule mitrale peut vous aider à vivre aussi longtemps que les personnes sans problème de valvule mitrale. Une étude montre que l’espérance de vie des personnes ayant subi une réparation est la même que celle de la population générale. Cela était vrai pour les personnes âgées de 40 à 89 ans.

Ainsi, si vous souffrez d’un prolapsus de la valvule mitrale, il est important de passer des examens réguliers et d’informer votre médecin de tout symptôme nouveau ou changeant. Cela vous permettra de bénéficier d’un traitement si et quand vous en avez besoin.

Les personnes qui souffrent de régurgitations sévères mais qui ne subissent pas de réparation valvulaire connaissent de mauvais résultats. Ils ont 20 % de chances de mourir dans un délai d’un an et 50 % de chances de mourir dans les cinq ans.

Votre prestataire peut vous informer de votre situation et de votre pronostic.

Peut-on prévenir le prolapsus de la valvule mitrale ?

Il n’existe aucun moyen spécifique de prévenir le prolapsus de la valvule mitrale. Mais vous pouvez réduire votre risque de maladie valvulaire cardiaque acquise (problèmes valvulaires qui surviennent avec l’âge). Voici quelques conseils :

• Intégrez l’activité physique à votre routine quotidienne. Assurez-vous de vérifier auprès de votre fournisseur toutes les limites.
• Arrêtez de consommer des produits du tabac.
• Suivez un régime alimentaire sain pour le cœur.
• Maintenez un poids qui est sain pour vous.
• Gérez des conditions telles que l’hypertension artérielle et le diabète. Prenez les médicaments prescrits.
• Gérez le stress grâce à des méthodes comme le yoga, en respirant profondément et en discutant avec les autres.

Suivre ces conseils peut également vous aider à rester suffisamment fort pour une intervention chirurgicale, si vous en avez besoin.

Demandez à votre fournisseur comment apporter les changements qui vous semblent réalisables. Commencez petit et rappelez-vous que chaque petit changement que vous apportez peut avoir un impact important à long terme.

Quand dois-je m’inquiéter d’un prolapsus de la valvule mitrale ?

Discutez avec votre fournisseur pour savoir à quoi vous pouvez vous attendre et quand vous devriez vous inquiéter. Il est courant que les personnes souffrant de prolapsus de la valve mitrale ressentent de l’anxiété face à leur état. Mais dans de nombreux cas, des symptômes légers ne sont pas une raison de s’inquiéter. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour gérer des symptômes tels qu’un rythme cardiaque rapide ou des palpitations cardiaques.

Mais il est important de reconnaître les symptômes lorsqu’ils surviennent. Aucun symptôme n’est trop petit pour être partagé avec votre prestataire. Même si vous pensez que ce n’est rien, parlez à votre prestataire de soins de ce que vous ressentez. Ils veilleront à ce que vous soyez contrôlé en cas de besoin afin que vous puissiez vous sentir à l’aise dans votre vie quotidienne.

Que dois-je éviter en cas de prolapsus de la valvule mitrale ?

Certaines personnes atteintes d’une maladie de la valvule mitrale devront peut-être éviter toute activité intense. Il est essentiel que vous parliez avec votre prestataire pour connaître les limites spécifiques à vous et à votre diagnostic. Les restrictions d’activité dépendent de nombreux facteurs. Il s’agit notamment de savoir si vous avez :

• Des antécédents d’évanouissement (évanouissement).
• Certaines arythmies, y compris la tachycardie supraventriculaire.
• Régurgitation sévère de la valvule mitrale.
• Une fraction d’éjection ventriculaire gauche réduite.
• Une histoire de caillots sanguins.
• Antécédents familiaux de mort cardiaque subite liée à un prolapsus de la valvule mitrale.

De nombreuses personnes atteintes de MVP n’ont pas de restrictions d’activité. Vérifiez auprès de votre fournisseur avant de commencer tout nouveau plan d’entraînement, juste pour être sûr.

Le prolapsus de la valvule mitrale s’aggrave-t-il avec l’âge ?

Le prolapsus de la valve mitrale peut s’aggraver avec l’âge. C’est pourquoi il est important de respecter tous vos rendez-vous avec votre professionnel de la santé. Ils surveilleront votre valve et discuteront avec vous des options de traitement si nécessaire.

La maladie valvulaire est plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans. Cela est en partie dû à l’usure quotidienne de votre cœur. Mais les problèmes cardiaques comme la maladie coronarienne ou les crises cardiaques peuvent également avoir des conséquences néfastes sur vos valvules, y compris votre valvule mitrale. Cela est particulièrement vrai pour les personnes de plus de 75 ans.

Discutez avec votre médecin pour en savoir plus sur la façon dont le vieillissement affecte votre valvule mitrale.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Votre prestataire recommandera probablement des visites régulières avec eux, ainsi qu’une activité physique fréquente. Vous pouvez également éviter les choses qui mettent votre cœur à rude épreuve, comme :

• Boissons contenant de l’alcool.
• Produits du tabac.
• Drogues récréatives.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Votre prestataire vous indiquera à quelle fréquence vous devez vous présenter pour des visites de suivi. Il est important de respecter tous vos rendez-vous. Vous aurez peut-être également besoin de tests d’imagerie réguliers pour vérifier l’état de santé de votre valvule mitrale.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local si vous ressentez :

• Douleur thoracique.
• Évanouissements, étourdissements ou faiblesse extrême.
• Essoufflement soudain et sévère.
• Un effet secondaire inattendu de votre médicament.

Si vous prenez des anticoagulants et que vous tombez, consultez immédiatement. Les anticoagulants augmentent le risque d’hémorragie interne. Même si vous vous sentez bien, il est important qu’un prestataire vous examine. L’hémorragie interne peut être mortelle sans traitement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous venez d’apprendre que vous souffrez d’un prolapsus de la valve mitrale, vous vous posez probablement de nombreuses questions, telles que :

• Quelle est la gravité de mon état ?
• Comment puis-je gérer mes symptômes ?
• Ai-je besoin d’une réparation ou d’un remplacement de valve ? Si oui, pourriez-vous me détailler chaque étape de la procédure et de la récupération ?
• Comment puis-je empêcher que mon état ne s’aggrave ?
• Quelles activités physiques dois-je éviter ?
• À quelle fréquence dois-je revenir pour un suivi ?
• Existe-t-il un groupe de soutien local ou en ligne auquel je peux me joindre ?

Le prolapsus de la valvule mitrale est-il considéré comme une maladie cardiaque ?

Le prolapsus de la valvule mitrale est une forme de maladie des valvules cardiaques. Les maladies valvulaires cardiaques relèvent du grand groupe des maladies cardiovasculaires. Les maladies cardiovasculaires sont toutes les affections qui affectent votre cœur ou vos vaisseaux sanguins.

Le prolapsus de la valve mitrale (« syndrome de la valve souple ») est un type de maladie valvulaire myxomateuse. Cela signifie que le tissu des feuillets de votre valvule mitrale est anormalement extensible, ce qui les rend souples.