Fracture transversale : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’une fracture transversale ?

Les fractures transversales sont un type d’os cassé. Les fractures transversales s’étendent horizontalement perpendiculairement à votre os (à l’opposé de la direction de votre os). Vous pourriez les voir appelés fractures complètes. Cela signifie que la ligne de fracture traverse tout votre os.

Les fractures transversales affectent généralement les os longs de votre corps. Parmi les plus courants, citons :

• Fémur (cuisse).
• Tibia (tibia).
• Fibule (mollet).
• Humérus (haut du bras).
• Radius et cubitus (avant-bras).
• Clavicule (clavicule).

Les fractures transversales sont presque toujours causées par des traumatismes comme des chutes ou des accidents de voiture. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer votre os. Certaines personnes n’ont besoin que d’une attelle ou d’un plâtre pour que l’os guérisse.

Le temps nécessaire pour récupérer complètement dépend des os fracturés et de la cause des fractures. La plupart des gens ont besoin de quelques mois pour se remettre d’une fracture transversale.

Fractures transversales vs fractures des processus transversaux

Les fractures transversales et les fractures des processus transversaux sont différents types de fractures osseuses. Même si elles portent des noms similaires, ce sont des blessures très différentes.

Les fractures transversales se produisent lorsque votre os est cassé perpendiculairement à sa longueur. Le motif de fracture est une ligne droite qui s’étend dans la direction opposée de votre os. Ils peuvent toucher n’importe quel os de votre corps, mais affectent généralement les os plus longs après un traumatisme comme une chute ou un accident.

Les fractures transversales des processus sont un type de fracture de la colonne vertébrale. Le processus transverse est la projection osseuse de chaque côté de vos vertèbres (les os qui composent votre colonne vertébrale). Elles sont généralement causées par des traumatismes, comme tout autre type de fracture. Certaines fractures des processus transversaux sont causées par l’ostéoporose qui affaiblit vos os à votre insu. Les fractures transversales peuvent survenir le long de n’importe quelle partie de votre colonne vertébrale, mais elles sont plus fréquentes dans le bas du dos (votre colonne lombaire).

Fractures transversales vs fractures obliques

Les fractures transversales et les fractures obliques sont deux types de fractures osseuses qui créent une cassure droite sur la largeur de votre os.

Les fractures transversales s’étendent horizontalement perpendiculairement à votre os (à l’opposé de la direction de votre os). Les fractures obliques sont inclinées sur votre os.

Quels que soient les noms et les termes appliqués à votre fracture, la première étape la plus importante consiste à faire examiner votre blessure par un prestataire dès que possible.

Quelle est la fréquence des fractures transversales ?

Les fractures transversales sont l’un des types de fractures osseuses les plus courantes, en particulier celles des os longs.

Qui souffre de fractures transversales ?

Les fractures transversales peuvent toucher n’importe qui. Cela est particulièrement vrai car ils sont causés par des accidents et des traumatismes.

Si vous présentez un risque de chute, vous pourriez être plus susceptible de subir une fracture transversale. Les personnes atteintes d’ostéoporose (os affaiblis) courent un risque accru de subir tous les types de fractures, y compris les fractures transversales.

Quels sont les symptômes d’une fracture transversale ?

Les symptômes d’une fracture transversale comprennent :

• Douleur.
• Gonflement.
• Tendresse.
• Incapacité de bouger une partie de votre corps comme vous le faites habituellement.
• Des ecchymoses ou une décoloration.
• Une déformation ou une bosse qui n’est généralement pas présente sur votre corps.

Fractures ouvertes ou fermées

Votre médecin classera votre fracture comme ouverte ou fermée. Si vous avez une fracture ouverte, votre os traverse votre peau. Les fractures ouvertes mettent généralement plus de temps à guérir et présentent un risque accru d’infections et d’autres complications. Les fractures fermées sont toujours graves, mais votre os ne traverse pas votre peau.

Fractures transversales déplacées

Déplacé ou non déplacé sont d’autres mots que votre prestataire utilisera pour décrire votre fracture. Une fracture déplacée signifie que les morceaux de votre os ont tellement bougé qu’un espace s’est formé autour de la fracture lorsque votre os s’est brisé. Les fractures non déplacées sont toujours des os brisés, mais les morceaux n’ont pas été suffisamment déplacés pour être désalignés lors de la fracture. Les fractures déplacées sont beaucoup plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale pour être réparées.

Quelles sont les causes des fractures transversales ?

Tout impact sur vos os peut provoquer une fracture transversale. Certaines des causes les plus courantes comprennent :

• Chutes.
• Accidents de voiture.
• Blessures sportives.

Comment diagnostique-t-on les fractures transversales ?

Votre médecin diagnostiquera une fracture transversale à l’aide d’un examen physique et de tests d’imagerie, notamment :

• Radiographies :Une radiographie confirmera toute fracture et montrera à quel point vos os sont endommagés.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) :Votre prestataire peut utiliser une IRM pour obtenir une image complète des dommages causés à vos os et à la zone qui les entoure. Cela leur montrera également les tissus autour de vos os. Ceci est particulièrement important pour déterminer si vos muscles, votre tissu conjonctif et vos organes ont été blessés.
• Scanner :Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, votre prestataire ou chirurgien doit savoir exactement à quel point vos os sont endommagés. Un scanner leur donnera une image plus détaillée de vos os et des tissus environnants qu’une radiographie. Vous pourriez avoir besoin d’un scanner si vos radiographies ne sont pas concluantes ou pour aider votre chirurgien à planifier votre intervention chirurgicale.

Comment traite-t-on les fractures transversales ?

La manière dont votre fracture transversale est traitée dépend de la gravité de la fracture d’origine. Vos os brisés doivent guérir ensemble. En fonction de leur degré de dommage et de la cause de leur rupture, votre prestataire peut utiliser quelques traitements.

Immobilisation

Si votre fracture est légère et que les os ne se sont pas beaucoup déplacés (si ils ne sont pas déplacés), vous n’aurez peut-être besoin que d’une attelle ou d’un plâtre. L’attelle dure généralement de trois à cinq semaines. Si vous avez besoin d’un plâtre, cela durera probablement plus longtemps, généralement de six à huit semaines. Dans les deux cas, vous aurez probablement besoin de radiographies de suivi pour vous assurer que vos os guérissent correctement.

Réduction fermée

Des fractures plus graves nécessitent une réduction fermée pour fixer (réaligner) vos os. Au cours de cette procédure non chirurgicale, votre prestataire poussera et tirera physiquement votre corps vers l’extérieur pour aligner les os cassés à l’intérieur de vous. Pour éviter de ressentir de la douleur pendant l’intervention, vous recevrez l’un des éléments suivants :

• Anesthésique local pour engourdir la zone autour de votre fracture.
• Sédatifs pour détendre tout votre corps.
• Anesthésie générale pour vous endormir pendant la procédure.

Après la réduction fermée, votre prestataire vous mettra une attelle ou un plâtre.

Chirurgie des fractures transversales

Fixation interne

Les fractures les plus graves nécessitent une intervention chirurgicale. Votre chirurgien réalignera (réglera) vos os dans leur position correcte, puis les fixera en place afin qu’ils puissent guérir et repousser ensemble. Ils effectuent généralement ce qu’on appelle une fixation interne, ce qui signifie que votre chirurgien insère des morceaux de métal dans votre os pour le maintenir en place pendant qu’il guérit. Vous devrez limiter l’utilisation de la partie de votre corps réparée chirurgicalement pour vous assurer que votre os peut guérir complètement.

Les techniques de fixation interne comprennent :

• Tiges :Une tige insérée au centre de votre os qui s’étend de haut en bas.
• Plaques et vis :Des plaques de métal vissées dans votre os pour maintenir les pièces ensemble en place.
• Broches et fils :Les épingles et les fils maintiennent en place des morceaux d’os trop petits pour d’autres attaches. Ils seront généralement utilisés en même temps que des tiges ou des plaques.

Certaines personnes vivent avec ces pièces insérées pour toujours. Vous pourriez avoir besoin d’interventions chirurgicales de suivi pour les retirer.

Les chirurgies des fractures transversales sont généralement des interventions ambulatoires et vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital après une intervention chirurgicale sur un os plus gros (comme votre fémur).

Après votre chirurgie, la partie de votre corps contenant l’os fracturé sera immobilisée. Vous aurez besoin d’une combinaison d’orthèse, d’attelle ou de plâtre avant de pouvoir recommencer à mettre du poids dessus ou à l’utiliser comme vous le faisiez avant votre fracture.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter les fractures transversales ?

Les AINS en vente libre comme l’aspirine ou l’ibuprofène peuvent entraîner des saignements et d’autres complications après une intervention chirurgicale. Votre chirurgien vous parlera des médicaments que vous pouvez prendre pour réduire la douleur après votre chirurgie.

Effets secondaires des AINS

Les effets secondaires des AINS comprennent :

• Saignement.
• Ulcères.
• Douleurs au ventre.
• Complications intestinales.

Complications du traitement des fractures transversales

Les complications de la chirurgie des fractures transversales comprennent :

• Syndrome des loges aigu(ACS): Une accumulation de pression dans vos muscles peut empêcher le sang de pénétrer dans les tissus, ce qui peut provoquer des lésions musculaires et nerveuses permanentes.
• Cal vicieux: Cela se produit lorsque vos os cassés ne s’alignent pas correctement pendant qu’ils guérissent.
• Non-union: Vos os peuvent ne pas repousser complètement, voire pas du tout.
• Infection osseuse (ostéomyélite): Si vous avez une fracture ouverte (l’os traverse votre peau), vous courez un risque accru d’infection bactérienne.
• Autres dommages internes: Les fractures peuvent endommager la zone autour de la blessure, notamment les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins, les tendons et les ligaments.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

L’amélioration de vos symptômes peut prendre quelques semaines. Selon le type de chirurgie que vous avez dû subir pour réparer votre fracture transversale – et les os cassés – vous devriez pouvoir recommencer à bouger dans quelques semaines.

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez une douleur intense qui ne s’améliore pas.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une fracture transversale ?

Si vous avez une fracture transversale, vous devez vous attendre à une guérison complète.

Vous aurez besoin d’une thérapie physique pour retrouver la force et l’amplitude de mouvement de la partie de votre corps qui a été blessée. La plupart des gens ne ressentent aucun effet à long terme après une fracture transversale.

Combien de temps faut-il pour qu’une fracture transversale guérisse ?

Le temps qu’il vous faudra pour guérir dépend de la gravité de votre fracture et des traitements dont vous avez besoin. La plupart des gens ont besoin de quelques mois pour se remettre d’une fracture transversale.

De nombreux facteurs peuvent affecter le temps nécessaire à votre corps pour guérir. Discutez avec votre médecin ou votre chirurgien d’un calendrier adapté à votre blessure spécifique.

Vais-je devoir m’absenter du travail ou de l’école ?

Les os fracturés et toute autre blessure que vous avez subie lors de votre fracture auront un impact sur la durée pendant laquelle vous devrez vous absenter du travail, de l’école et d’autres activités.

Parlez à votre chirurgien ou professionnel de la santé avant de reprendre toute activité physique pendant votre convalescence.

Comment puis-je réduire mon risque de fractures transversales ?

Suivez ces conseils de sécurité généraux pour réduire votre risque de blessure :

• Portez toujours votre ceinture de sécurité.
• Portez le bon équipement de protection pour toutes les activités et tous les sports.
• Assurez-vous que votre maison et votre espace de travail sont exempts de tout encombrement qui pourrait vous faire trébucher ou faire trébucher d’autres personnes.
• Utilisez toujours les outils ou équipements appropriés à la maison pour atteindre les objets. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tables ou des comptoirs.
• Suivez un régime alimentaire et un programme d’exercice qui vous aideront à maintenir une bonne santé osseuse.
• Discutez avec votre médecin d’un test de densité osseuse si vous avez plus de 50 ans ou si vous avez des antécédents familiaux d’ostéoporose.
• Utilisez votre canne ou votre déambulateur si vous avez des difficultés à marcher ou si vous présentez un risque accru de chute.

Comment puis-je prévenir une fracture transversale ?

Les fractures transversales sont généralement causées par des chutes ou d’autres accidents difficiles à prévenir. Si vous en avez besoin, utilisez une canne ou une marchette pour augmenter votre stabilité et éviter les chutes.

Après 50 ans, les femmes courent un risque accru de développer l’ostéoporose. Discutez avec votre médecin d’un dépistage de la densité osseuse qui peut détecter l’ostéoporose avant qu’elle ne provoque une fracture.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Si vous pensez avoir une fracture transversale – ou tout autre os cassé – vous devez consulter un médecin dès que possible. Rendez-vous aux urgences si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Douleur intense.
• Vous ne pouvez pas bouger une partie de votre corps comme vous le faites normalement.
• Une partie de votre corps est visiblement différente ou déplacée de sa place habituelle.
• Vous pouvez voir vos os à travers votre peau.
• Gonflement.
• Nouvelles ecchymoses qui apparaissent en même temps que l’un de ces autres symptômes.

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez subi un traumatisme.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quels os sont fracturés ?
• Ai-je une fracture transversale ou un autre type de fracture ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps me faut-il pour récupérer?
• Quand puis-je reprendre les activités physiques ?