Lymphome du MALT : symptômes, traitement et pronostic

Qu’est-ce que le lymphome du MALT ?

Le lymphome du MALT (tissu lymphoïde assisté par muqueuse) est un sous-type rare de lymphome non hodgkinien. Il s’agit de la forme la plus courante de lymphome de la zone marginale, un groupe de lymphomes à croissance lente. Le lymphome du MALT touche généralement les personnes âgées de 65 ans et plus. C’est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Les prestataires de soins de santé disposent de traitements qui mettent la maladie en rémission, mais la maladie peut réapparaître.

Quels sont les types de lymphomes du MALT ?

Il existe deux types de lymphomes du MALT :

• Lymphome gastrique du MALTse développe dans votre ventre. Cela commence dans la muqueuse interne de votre ventre. Cette condition reste généralement là où elle a commencé, mais elle peut se propager à des zones situées en dehors de votre ventre. C’est le type de lymphome du MALT le plus courant.
• Lymphome non gastrique du MALTpeut affecter les tissus tapissant vos poumons, vos glandes salivaires, votre thyroïde ou votre peau. Cela peut également affecter les tissus autour de vos yeux, tels que vos canaux lacrymaux.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

Le lymphome du MALT est rare et représente 7 % de tous les lymphomes non hodgkiniens. L’American Cancer Society estime qu’en 2023, 80 550 personnes recevront un diagnostic de lymphome non hodgkinien. Pour rappel, 300 590 personnes recevront un diagnostic de cancer du sein.

À quelle vitesse le lymphome du MALT se propage-t-il ?

Cette condition se développe très lentement. Au début, cela peut ne pas provoquer de symptômes visibles. Dans certains cas, les personnes reçoivent un diagnostic de lymphome du MALT alors qu’elles subissent des tests pour des problèmes médicaux non liés.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes varient en fonction de la localisation du lymphome, mais tous les lymphomes du MALT commencent dans la muqueuse. La muqueuse (muqueuse) est la paroi interne humide de certains organes et cavités de votre corps. Le lymphome non gastrique du MALT se développe dans plusieurs organes, mais la forme gastrique ne se développe que dans votre ventre.

Symptômes du lymphome gastrique du MALT

Le lymphome gastrique du MALT peut provoquer les phénomènes suivants :

• Brûlures d’estomac et indigestion.
• Douleur au ventre.
• Nausées et vomissements.
• Perte d’appétit.
• Perte de poids inexpliquée.
• Saignement gastro-intestinal.

Symptômes du lymphome du MALT non gastrique

Cette affection peut affecter vos yeux, vos poumons, vos glandes salivaires, votre peau et votre glande thyroïde.

Yeux

• Paupières tombantes.
• Yeux irrités ou rougis.
• Gonflement autour des yeux.
• Vision double.

Poumons

• Essoufflement.
• Douleur thoracique.
• Tousser ou cracher du sang.

Glandes salivaires

Gonflement des glandes situées :

• Devant vos oreilles.
• Sous ton menton.
• Dans ta bouche.

Peau

• Des taches rouges, roses ou violettes sur votre peau.
• Des bosses sur votre peau.

Thyroïde

• Symptômes d’hypothyroïdie, notamment fatigue, peau sèche, prise de poids inexpliquée ou sensation plus sensible au froid.
• Une bosse à l’avant du cou.

Quelles sont les causes du lymphome du MALT ?

Les causes de cette maladie comprennent les infections bactériennes ou virales et les maladies auto-immunes.

• Bactéries et virus:L’infection chronique à H. pylori est une cause fréquente du MALT gastrique. D’autres bactéries, notammentAchromobacter xylosoxidans, Campylobacter jejuni, Borrelia burgdorferietC. psittaci,sont associés aux deux types de lymphomes du MALT. L’hépatite C est associée à un lymphome du MALT gastrique et non gastrique.
• Maladies auto-immunes:La maladie de Hashimoto et le syndrome de Sjgren peuvent provoquer certains lymphomes non gastriques du MALT.

Quels sont les facteurs de risque du lymphome du MALT ?

Avoir des antécédents familiaux de lymphome peut augmenter votre risque de développer un lymphome du MALT.

Comment diagnostique-t-on le lymphome du MALT ?

Les prestataires de soins de santé utilisent plusieurs tests pour diagnostiquer et évaluer la maladie. Certains tests aident à le diagnostiquer ; d’autres déterminent dans quelle mesure le lymphome du MALT s’est propagé.

Prises de sang

Les prestataires peuvent effectuer les analyses de sang suivantes :

• CBC (formule sanguine complète).
• LDH (lactate déshydrogénase).
• CMP (panel métabolique complet).
• Test d’hépatite C.

Biopsie

Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer :

• Biopsie de moelle osseuse.
• Biopsie à l’aiguille.

Les prestataires peuvent effectuer des biopsies dans le cadre d’une endoscopie supérieure pour examiner votre tube digestif supérieur.

Tests d’imagerie

Les prestataires peuvent effectuer ces tests pour déterminer l’emplacement et le stade du lymphome :

• Tomodensitométrie (TDM).
• Scanners par tomographie par émission de positons (TEP).

Tests de laboratoire

Les pathologistes médicaux peuvent utiliser les tests suivants pour examiner les tissus ou les cellules cancéreuses :

• H. pyloritest.
• Cytométrie en flux.

Stadification du cancer (lymphome gastrique du MALT)

Les prestataires de soins de santé utilisent des systèmes de stadification du cancer pour planifier le traitement et élaborer des pronostics ou des résultats attendus après le traitement. Ils peuvent utiliser le système suivant pour mettre en scène le lymphome gastrique du MALT :

• Étape I: Cancer de la paroi interne de votre ventre.
• Étape II: Cancer dans les ganglions lymphatiques voisins, les ganglions lymphatiques plus éloignés ou dans les organes et tissus voisins.
• Stade IV: Cancer dans plusieurs ganglions lymphatiques de votre moelle osseuse et au-dessus et en dessous de votre diaphragme.

*Il n’existe pas de stade III pour le lymphome gastrique du MALT.

Comment traite-t-on le lymphome du MALT ?

Les traitements dépendent de facteurs tels que le type de lymphome du MALT, la cause et le stade de la maladie. Par exemple, certaines études suggèrent que les antibiotiques pourraient éliminer certains lymphomes gastriques du MALT à un stade précoce. Les traitements peuvent inclure :

• Attente vigilante/surveillance active: Les prestataires peuvent recommander d’attendre avec vigilance les personnes atteintes d’un lymphome du MALT à un stade précoce qui ne présentent pas de symptômes.
• Antibiotiques : Ce traitement élimine lesH. pyloribactéries responsables du lymphome gastrique du MALT. Certaines études suggèrent d’éliminerH. pyloripeut guérir la maladie.
• Radiothérapie : les prestataires peuvent recourir à la radiothérapie pour traiter les deux types de lymphome du MALT.
• Thérapie par anticorps monoclonaux : ce traitement peut aider les personnes atteintes d’un lymphome gastrique du MALT qui n’ont pas répondu à la radiothérapie ou qui ont un lymphome non gastrique du MALT.

Le lymphome du MALT peut-il être guéri ?

Les antibiotiques peuvent guérir le lymphome gastrique du MALT à un stade précoce en éliminant la bactérie qui le provoque. Les traitements peuvent mettre la maladie en rémission, mais elle peut réapparaître.

Quel est le pronostic ?

Les personnes peuvent vivre de nombreuses années avec un lymphome du MALT, même si la maladie réapparaît (se reproduit) après le traitement.

Quel est le taux de survie ?

Une étude suggère que 88 % des personnes atteintes d’un lymphome du MALT sont en vie cinq ans après le diagnostic. Gardez à l’esprit que les taux de survie sont des estimations basées sur les expériences d’autres personnes et les données collectées au fil du temps. Votre expérience peut être différente. Dans ce cas, votre médecin est votre meilleure source d’information.

Peut-on prévenir le lymphome du MALT ?

Les chercheurs en médecine ne connaissent pas toutes les raisons pour lesquelles les gens développent cette maladie. Une étude a suggéré d’éviterH. pyloriles infections peuvent réduire le risque de lymphome gastrique du MALT.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

La plupart des gens auront besoin d’un soutien médical tout au long de leur vie, notamment de tests réguliers pour déterminer si la maladie est réapparue. En général, vous subirez des tests de suivi en laboratoire et d’imagerie tous les trois à six mois pendant cinq ans, puis des tests de suivi annuels.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Les personnes atteintes d’un lymphome du MALT ont généralement des rendez-vous de suivi réguliers. Contactez votre fournisseur si :

• Vous souffrez d’un lymphome du MALT et remarquez des changements dans votre corps qui peuvent être des symptômes.
• Vous suivez un traitement et vos symptômes s’aggravent.
• Vous êtes en rémission et remarquez des changements qui pourraient indiquer que votre état revient (récurrent).

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• De quel type de lymphome du MALT ai-je ?
• Quel est mon stade de condition ?
• Ai-je besoin d’un traitement ?
• Si j’ai besoin d’un traitement, quel traitement recommandez-vous ?
• Y a-t-il des essais cliniques que je devrais envisager?