Manœuvre d’Epley (procédure de repositionnement de Canalith)

Une procédure de repositionnement canalithique (CRP) est un traitement du vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB). Le VPPB est le type de vertige le plus courant. Il provoque de brefs symptômes de vertige lorsque vous bougez la tête et le corps (comme lorsque vous vous allongez, vous retournez dans votre lit ou vous penchez). Le CRP le plus connu est la manœuvre d’Epley. Il s’agit d’une série de mouvements de tête visant à soulager les symptômes du vertige.

Avec le VPPB, de minuscules cristaux de carbonate de calcium, appelés canalithes, se déplacent d’une partie de votre oreille interne à une autre. Ils se déplacent de l’utricule (où ils appartiennent) à l’un de vos canaux semi-circulaires à l’intérieur de la partie la plus interne de votre oreille (où ils n’appartiennent pas). Lorsque cela se produit, des changements dans la position de votre tête peuvent déclencher des épisodes de vertige.

La manœuvre d’Epley déplace les canalithes hors de vos canaux semi-circulaires. Il aide à réduire les symptômes du VPPB chez environ 8 personnes sur 10. C’est pourquoi la manœuvre d’Epley constitue souvent la première intention de traitement du VPPB.

Que se passe-t-il lors de la manœuvre d’Epley ?

Votre médecin vous guidera à travers une série de mouvements pour remettre les cristaux de votre oreille en place. Après chaque mouvement de touche, ils peuvent vous demander de maintenir la position pendant environ 20 à 30 secondes.

Votre professionnel de la santé :

1. Tournez la tête à un angle de 45 degrés vers l’oreille qui provoque le vertige.
2. Vous guidez pour vous allonger rapidement avec votre tête légèrement hors du bord de la table d’examen dans la même position (vos symptômes de vertige peuvent s’aggraver pendant cette partie de la procédure).
3. Tournez lentement la tête du côté opposé.
4. Faites pivoter le reste de votre corps pour qu’il soit aligné avec votre tête.
5. Demandez-vous de rester à vos côtés pendant quelques instants.
6. Vous aide à vous asseoir droit.

Le CRP prend environ cinq à dix minutes. Parfois, votre médecin devra peut-être répéter l’opération plusieurs fois pour obtenir des résultats.

Que dois-je faire après une manœuvre de repositionnement canalith ?

Il n’y a pas d’instructions post-traitement suite aux manœuvres de repositionnement du canalith. Mais il est bon d’éviter les mouvements brusques de la tête.

Puis-je faire la manœuvre d’Epley sur moi-même ?

Oui. Votre médecin peut vous apprendre à effectuer la manœuvre d’Epley à la maison au cas où vos symptômes réapparaîtraient. Vous serez assis sur le bord de votre lit et suivrez les étapes que votre médecin vous a expliquées dans son cabinet. Pour de meilleurs résultats, vous devrez peut-être effectuer la manœuvre trois fois.

Quels sont les bénéfices et les risques potentiels de ce traitement ?

La manœuvre d’Epley traite les symptômes de vertige chez la plupart des personnes atteintes de VPPB. Il y a très peu de risques.

Mais ce n’est peut-être pas la meilleure option si vous souffrez de blessures au cou ou au dos, d’un décollement de rétine ou d’une maladie vasculaire. Votre prestataire vérifiera vos antécédents médicaux au préalable pour s’assurer que le CRP est sûr.

Suite à la manœuvre d’Epley, certaines personnes ressentent :

• Nausée
• Vertige intense
• Vomissements (rares)

Combien de temps me faudra-t-il pour me sentir mieux ?

La plupart des gens ressentent un soulagement des symptômes du VPPB immédiatement après une procédure de repositionnement du canalith. Pour d’autres personnes, cela peut prendre quelques jours pour se sentir mieux.

Puis-je faire quelque chose pour rendre ce traitement plus facile pour moi ?

La chose la plus importante que vous puissiez faire est d’apprendre les mouvements corrects avant d’essayer un CRP à la maison. En effet, ne pas effectuer correctement les mouvements pourrait aggraver les symptômes. Demandez à votre médecin de vous montrer comment procéder, afin que vous puissiez le faire vous-même en cas de réapparition des symptômes.

Bien que vous puissiez effectuer la manœuvre d’Epley à tout moment, de nombreuses personnes préfèrent la faire juste avant de s’endormir. Si vous présentez des symptômes de vertige après l’intervention, vous pouvez dormir malgré eux.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si vous avez déjà essayé la manœuvre d’Epley et que vous présentez toujours des symptômes, appelez votre médecin pour obtenir de l’aide. Vous aurez peut-être besoin de tests pour exclure d’autres causes de vertiges, comme les otites et les migraines. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments contre la nausée ou le mal des transports pour soulager vos symptômes.

Quelle est la différence entre une procédure de repositionnement canalith et la manœuvre d’Epley ?

Une procédure de repositionnement des canaliths implique une série de mouvements qui déplacent les cristaux (canaliths) hors de la partie de votre oreille interne à laquelle ils n’appartiennent pas. Cela soulage les symptômes de vertige.

La manœuvre d’Epley est le type de procédure de repositionnement de canalith le plus largement utilisé pour traiter le VPPB. Mais cela ne fonctionne pas sur les autres causes de vertige. D’autres types de CRP qui traitent le VPPB comprennent la manœuvre de Semont et la manœuvre de Brandt-Daroff.

Combien de fois par jour faut-il faire la manœuvre d’Epley pour le vertige ?

Vous devrez peut-être le faire jusqu’à trois fois par jour pendant plusieurs jours pour soulager les symptômes si vous effectuez la manœuvre d’Epley à la maison. Si les symptômes ne s’améliorent pas, contactez un professionnel de la santé.

Comment savoir quelle oreille a besoin d’un Epley ?

Dans le cadre de votre diagnostic, votre médecin effectuera la manœuvre Dix-Hallpike. Ce test montre quelle oreille provoque le vertige. Cela vous aidera à savoir dans quel sens tourner la tête lors de chaque mouvement de la manœuvre d’Epley.