Hypoglycémie après avoir mangé (réactive, postprandiale) Causes, symptômes, régime

L’apport de nourriture suffisante garantit que notre corps a suffisamment de nutrition pour nous soutenir pendant plusieurs heures. Même si un repas est manqué, le corps doit être en mesure de maintenir des niveaux de glucose adéquats pour continuer à fonctionner à des niveaux appropriés. En fait, le corps maintient les niveaux de glucose dans une certaine fourchette, et même manquer un ou deux repas ne ferait pas chuter ces niveaux en dessous d’un certain point chez une personne en bonne santé. Lorsque la glycémie descend en dessous d’une limite minimale, cela peut affecter le bon fonctionnement physique et mental.

 

Qu’est-ce que l’hypoglycémie réactive?

L’hypoglycémie réactive est également connue sous le nom d’ hypoglycémie postprandiale . Postprandial signifie après avoir mangé tandis que l’ hypoglycémie signifie une glycémie basse . Par conséquent, l’hypoglycémie postprandiale est l’endroit où la glycémie diminue après avoir mangé. Elle résulte d’une anomalie de la sécrétion et de la régulation de l’insuline. L’hypoglycémie globale n’est pas une condition aussi courante qu’on le pense souvent, et l’hypoglycémie réactive (postprandiale) est encore moins courante.

Des symptômes typiques de l’hypoglycémie tels que des étourdissements, des tremblements, de l’anxiété, de la faim, des nausées et de l’irritabilité apparaissent. Dans l’hypoglycémie réactive, cela survient environ 4 heures après un repas. Cela n’entraîne généralement pas de perte de conscience, mais une hypoglycémie sévère , en particulier chez les diabétiques, doit être considérée comme une urgence médicale. Cependant, une personne peut être incapable de fonctionner correctement dans les tâches qu’elle entreprend et avoir besoin de manger / boire quelque chose et de se reposer jusqu’à ce que la glycémie se stabilise. Avec une hypoglycémie réactive, cela est le résultat d’une alimentation contraire au manque de nourriture comme on le voit dans l’hypoglycémie à jeun.

 

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Raisons de l’hypoglycémie réactive

Le corps sain peut maintenir les niveaux de glucose dans une fourchette étroite. Même si vous mangez des aliments très sucrés, votre glycémie ne dépassera pas la limite supérieure. De même, si vous jeûnez et ne mangez pas pendant des heures, la glycémie ne descendra pas en dessous de la limite inférieure. Au lieu de cela, un corps sain peut appeler des réserves de glucose et même décomposer les graisses pour maintenir un niveau de glucose relativement normal. Cependant, les personnes souffrant d’hypgoglycémie n’ont pas un contrôle glycémique aussi efficace.

Hypoglycémie à jeun ou réactive

L’hypoglycémie chronique n’est pas aussi courante que l’hyperglycémie chronique (élévation de la glycémie). Ce dernier est observé dans le diabète sucré, de type 1 ou 2, le diabète de type 2 étant l’une des principales maladies chroniques affectant les adultes d’âge moyen à senior. L’hypoglycémie peut être largement divisée en hypoglycémie à jeun et hypoglycémie réactive . L’hypoglycémie à jeun est observée avec plusieurs maladies ou avec l’utilisation de certains médicaments et survient lorsqu’une personne n’a pas mangé pendant un certain temps.

L’hypoglycémie réactive survient en revanche après avoir mangé. C’est le résultat de la sécrétion d’insuline qui est normalement à des niveaux plus élevés immédiatement après un repas qui persiste pendant des heures par la suite. L’insuline est l’hormone responsable de l’abaissement de la glycémie lorsqu’elle est trop élevée. Cependant, il peut faire baisser la glycémie à des niveaux anormalement bas s’il n’y a pas assez de glucose circulant dans la circulation sanguine. C’est ce qui se produit dans l’hypoglycémie réactive.

Causes de l’hypoglycémie réactive

La cause de l’hypoglycémie réactive n’est pas toujours connue et, dans ce cas, on parle d’hypoglycémie réactive idiopathique. À d’autres moments, la maladie peut être causée par des problèmes du tube digestif ou des carences enzymatiques dès la naissance (congénitales).

Hypoglycémie alimentaire

Le tube digestif est également connu sous le nom de tube digestif. Il commence à la bouche et se termine à l’anus, la majeure partie de l’absorption des nutriments se produisant dans l’intestin grêle. L’hypoglycémie alimentaire survient chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale de la partie supérieure du tractus comme lors d’une gastrectomie ou d’une gastro-jéjunostomie. Le glucose contenu dans les aliments est alors absorbé trop rapidement et un excès d’insuline est alors sécrété. Bien que rare, les personnes sans antécédent de chirurgie alimentaire peuvent parfois développer une hypoglycémie alimentaire.

Carence congénitale enzymatique

Ce type de déficit enzymatique congénital est observé chez les personnes présentant une intolérance héréditaire au fructose et une galactossémie. Il peut également être observé avec une sensibilité à la leucine chez les enfants. Le corps étant incapable de traiter le fructose et le galactose en raison d’une carence en enzymes nécessaires, l’accumulation de ces substances empêche alors le foie de libérer du glucose. La leucine provoque la sécrétion d’un excès d’insuline en réponse à un repas.

Facteurs de risque

L’hypoglycémie réactive a été associée au surpoids ou à l’obésité, bien qu’il s’agisse d’une affection rare. Il est plus susceptible de se produire chez les personnes pré-diabétiques ( résistance à l’insuline ) ou celles qui présentent un risque élevé de développer un diabète. Il peut également y avoir une surproduction d’insuline due à certaines tumeurs qui produisent de l’insuline ainsi que du pancréas.

Symptômes de l’hypoglycémie réactive

Le corps a besoin d’un apport adéquat et constant de glucose qui soutient toutes les cellules du corps. Le glucose est utilisé pour la production d’énergie qui permet à tous les différents types de cellules du corps de poursuivre leurs fonctions respectives. Une glycémie insuffisante affectera alors le fonctionnement normal des cellules. Le tissu cérébral est de loin le plus sensible à un apport insuffisant de glucose et réagira souvent en quelques minutes, voire quelques secondes, à de faibles taux de glucose dans le sang. Par conséquent, les symptômes qui sont souvent remarqués pour la première fois sont liés au cerveau. Il comprend:

  • Anxiété: agité, nervosité inhabituelle.
  • Irritabilité: changements d’humeur, mauvaise humeur.
  • Confus
  • Vertiges
  • Faim
  • Shaky: instable, non coordonné.
  • Transpire excessivement.
  • Somnolent et fatigué.
  • Difficulté à se concentrer ou à effectuer des tâches mentales.

Un ou plusieurs symptômes peuvent survenir simultanément. Certaines personnes rapportent également des nausées avec une fatigue soudaine et parfois un goût «drôle» dans la bouche.

Traitement de l’hypoglycémie réactive

Idéalement, la cause fondamentale de l’hypoglycémie réactive doit être traitée lorsqu’elle est identifiée et si possible. Cela peut impliquer des changements de médicaments, de chirurgie, de régime alimentaire ou de mode de vie ciblés sur la condition sous-jacente à l’origine de l’hypoglycémie réactive. Les médicaments spécifiquement pour traiter l’hypoglycémie ne sont pas toujours commencés immédiatement. Au lieu de cela, il devrait être géré avec des changements alimentaires. Les médicaments appelés inhibiteurs de l’alpha-glucosidase peuvent être utiles pour retarder l’absorption du glucose, mais ne doivent être envisagés que dans les cas graves d’hypoglycémie réactive lorsque la gestion alimentaire seule est insuffisante.

Régime hypoglycémiant réactif

La gestion diététique de l’hypoglycémie restrictive est très efficace. Ça implique:

  • Arrêt de tous les sucres raffinés.
  • Manger plus fréquemment en une journée.
  • Réduire la taille des repas.

Il est important de ne pas dépasser l’apport calorique quotidien lorsque vous mangez plus de repas. L’augmentation de l’apport en protéines et en fibres peut également être bénéfique pour ralentir l’absorption du glucose et éviter l’envie de glucides raffinés. Il est toujours conseillé de consulter un diététiste / nutritionniste agréé pour formuler un plan d’alimentation optimal en fonction des goûts individuels, des besoins et de l’accessibilité des aliments pertinents.

 

Références:

emedicine.medscape.com/article/122122-overview

www.hormone.org/questions-and-answers/2013/nondiabetic-hypoglycemia

www.mckinley.illinois.edu/Handouts/hypoglycemia_nutrition_reactive.html

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