Trouble envahissant du développement (TED)

Qu’est-ce que le trouble envahissant du développement (TED) ?

Le trouble envahissant du développement était autrefois un terme utilisé pour décrire un groupe de retards de développement qui affectent les compétences sociales et de communication. Mais désormais, les prestataires de soins de santé appellent cela un trouble du spectre autistique (TSA). Ce changement de nom s’est produit en 2013, lorsque l’American Psychiatric Association a reclassé les quatre affections suivantes en un seul diagnostic général dans le DSM-5 :

• Trouble autistique.
• Le syndrome d’Asperger.
• Trouble désintégratif de l’enfance.
• Trouble envahissant du développement non spécifié ailleurs (TED-NOS).

Note: « Trouble du spectre autistique » est le terme correct et mis à jour pour « trouble envahissant du développement ». Mais pour cet article, nous utiliserons les deux termes.

Les personnes atteintes d’un trouble envahissant du développement peuvent être confrontées à toute une série de défis, notamment :

• Retards de langage ou de communication.
• Difficulté à s’adapter aux changements dans leurs routines ou dans leur environnement.
• Difficulté à entrer en relation avec les autres.

Quelle est la fréquence des troubles envahissants du développement ?

Le trouble envahissant du développement est le sous-type le plus courant de troubles du spectre autistique, représentant environ 47 % de tous les diagnostics de TSA.

Quels sont les symptômes du trouble envahissant du développement ?

Les symptômes les plus courants des troubles envahissants du développement comprennent des difficultés de communication et d’interactions sociales. Les enfants atteints de TED peuvent également :

• Adoptez des comportements répétitifs comme vous balancer ou battre des mains.
• Avoir des difficultés à exprimer ses pensées par le langage.
• Vous avez du mal avec les changements de routine.
• Évitez le contact visuel.
• Vous avez du mal à engager une conversation.
• Avoir du mal à contrôler ses émotions.
• Parlez d’une voix plate ou aiguë.

Il n’existe pas deux personnes identiques aux personnes atteintes d’un trouble envahissant du développement. Les symptômes peuvent varier de légers à graves – et la plupart des gens se situent quelque part entre les deux extrémités du spectre.

Quelles sont les causes des troubles envahissants du développement ?

Les chercheurs s’efforcent toujours de trouver une cause spécifique au trouble envahissant du développement. Mais il est probable qu’il s’agisse d’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux plutôt que d’une cause unique. Les facteurs possibles incluent :

• Génétique. De nombreux experts estiment que la génétique joue un rôle majeur dans le TED. Mais ils apprennent encore exactement comment. De nombreuses personnes atteintes d’un trouble envahissant du développement présentent des mutations (changements) génétiques. En fait, les scientifiques ont découvert plus de 100 gènes sur différents chromosomes qui contribuent d’une manière ou d’une autre aux troubles du spectre autistique. Mais c’est complexe. Toutes les personnes atteintes de TED ne présentent pas les mêmes mutations dans chaque gène. Et certaines de ces mêmes mutations apparaissent chez les personnes sans TED. Actuellement, la plupart des chercheurs conviennent que des mutations génétiques spécifiques provoquent probablement des symptômes spécifiques – ou contrôlent la gravité de ces symptômes. À tout le moins, ces mutations génétiques peuvent augmenter votre risque de TED.
• Environnement. Si vous êtes plus sujet au TED en raison d’une mutation génétique, certaines situations ou environnements peuvent encore augmenter vos chances de le développer. Par exemple, si vous avez une mutation génétique spécifique, contracter une infection ou entrer en contact avec une certaine toxine peut provoquer un TED.
• Biologie. Les chercheurs continuent d’examiner les facteurs biologiques susceptibles d’augmenter votre risque de TED. Cela inclut les conditions qui affectent votre métabolisme, votre système immunitaire ou certaines zones de votre cerveau.

Facteurs de risque de troubles envahissants du développement

Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances de contracter une certaine maladie. Les experts ont identifié certains facteurs de risque de TED, notamment :

• Avoir un frère ou une sœur atteint de TED ou d’un autre type de TSA.
• Certaines maladies génétiques comme le syndrome du X fragile ou le syndrome de Down.
• Avoir des parents biologiques qui avaient au moins 35 ans à la naissance (âge maternel avancé).
• Faible poids à la naissance.

Quelles sont les complications du trouble envahissant du développement ?

Bien que chaque personne atteinte de TED soit confrontée à ses propres défis, la gravité des symptômes peut varier considérablement. Certains enfants atteints de TED ont des compétences linguistiques typiques, tandis que d’autres peuvent ne pas parler du tout. Votre professionnel de la santé peut vous aider à déterminer de quels types de ressources votre enfant pourrait avoir besoin. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent souvent réduire les symptômes de votre enfant.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils les troubles envahissants du développement ?

Il n’existe aucun test de laboratoire ou examen médical permettant de diagnostiquer un trouble envahissant du développement. Au lieu de cela, les prestataires de soins de santé observent le comportement d’une personne et examinent son historique de développement.

L’American Academy of Pediatrics recommande que tous les enfants subissent un dépistage des troubles du spectre autistique entre 18 et 24 mois. La plupart des prestataires de soins de santé examinent les enfants lors d’examens de routine en matière de développement et de bien-être. Au cours de ces examens, votre prestataire parlera et interagira avec votre enfant. Ils vous poseront également des questions sur la façon dont votre enfant bouge, se comporte et communique à la maison.

Bien que la plupart des diagnostics surviennent dans la petite enfance, les prestataires peuvent également diagnostiquer le TED et d’autres types de TSA chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes. Si vous pensez que vous ou votre enfant pourriez souffrir d’un trouble envahissant du développement ou d’une maladie connexe, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent faire une évaluation ou vous orienter vers une personne spécialisée en TSA.

Comment les prestataires de soins traitent-ils les troubles envahissants du développement ?

Les prestataires de soins de santé utilisent divers traitements pour gérer le TED, notamment :

• Thérapies de soutien.
• Médicaments.
• Médecine complémentaire.

Il n’y a pas deux personnes identiques. Ce qui fonctionne pour l’un peut ne pas fonctionner pour l’autre car chaque personne a des besoins spécifiques et uniques. Votre professionnel de la santé concevra une approche personnalisée pour apporter de l’aide et du soutien là où cela est le plus nécessaire.

Thérapies de soutien

La thérapie de soutien est le traitement de base des troubles envahissants du développement. Cela peut inclure des éléments tels que :

• Orthophonie pour aider à développer les compétences de communication et de compréhension.
• Ergothérapie pour renforcer la coordination et vous aider à apprendre des tâches de routine comme prendre un bain, s’habiller et se brosser les dents.
• Physiothérapie pour développer la motricité et apprendre des façons de faire de l’exercice et d’augmenter l’endurance.
• L’analyse comportementale appliquée (ABA), un type de thérapie comportementale qui vise à augmenter les comportements positifs et à diminuer les comportements négatifs.

Médicaments

Il n’existe aucun médicament qui traite directement le TED. Mais de nombreuses personnes atteintes d’un trouble envahissant du développement souffrent d’un trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH), d’anxiété, de dépression ou d’autres conditions similaires. Dans ces cas, les médicaments peuvent contribuer à améliorer votre qualité de vie globale.

Médecine complémentaire

La médecine complémentaire consiste à combiner des approches non traditionnelles avec des traitements traditionnels. Cela peut inclure un large éventail de choses comme :

• Art-thérapie.
• Musicothérapie.
• Massage.
• Acupuncture.
• Yoga.
• Méditation.

Votre prestataire peut vous aider à trouver des thérapies complémentaires pour améliorer votre santé et votre bien-être en général.

Puis-je prévenir les troubles envahissants du développement ?

Non, vous ne pouvez rien faire pour prévenir le TED ou d’autres types de TSA. Si vous ou votre enfant souffrez de cette maladie, cela ne signifie pas que vous avez fait quelque chose de mal. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les gens développent un TED, et aucune d’entre elles n’est sous votre contrôle. Il n’existe également aucune preuve scientifique suggérant que les vaccinations infantiles provoquent un TED ou un TSA.

Un diagnostic et une intervention précoces sont les meilleurs moyens de gérer les troubles envahissants du développement. Mais il n’est jamais trop tard pour commencer un traitement, car il est bénéfique à tout âge.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous pensez que votre enfant pourrait souffrir de TED ou d’une maladie similaire, parlez à votre médecin des dépistages de développement. Ils peuvent vous dire si les tests de dépistage de votre enfant sont à jour et s’il doit consulter un spécialiste pour des tests plus approfondis.

Si vous êtes un adulte et pensez souffrir d’un TED ou d’un autre type de TSA, demandez de l’aide à votre médecin traitant. En raison de la prise de conscience croissante des troubles du spectre autistique, il existe aujourd’hui de nombreuses ressources qui n’étaient pas disponibles il y a plusieurs années. Il n’est jamais trop tard pour rechercher le soutien que vous méritez.