Il existe de nombreux types de croissances anormales qui peuvent survenir sur la peau. La plupart d’entre nous le considèrent simplement comme un bouton, une verrue ou une taupe. Cependant, il existe plusieurs manières différentes selon lesquelles la peau peut être malade ou anormale, conduisant ainsi à la formation d’une excroissance. Un type rare de croissance est un folliculome. Ce n’est pas une affection cutanée grave et ne provoque généralement pas de symptômes. Cependant, le choix de l’enlever est principalement pour des raisons esthétiques.
Qu’est-ce qu’un folliculome?
Un folliculome, également connu sous le nom de trichofolliculome, est une tumeur bénigne rare du follicule pileux. Il survient généralement sur le visage des adultes, mais peut également sur le cuir chevelu, le cou ou les oreilles. Les folliculomes sont largement asymptomatiques mais la présence de cette tumeur incite généralement les patients à se faire soigner pour des raisons esthétiques. Il est facile à traiter bien qu’un traitement ne soit pas nécessaire. Les folliculomes touchent principalement les hommes. Il a tendance à apparaître vers la fin de l’adolescence ou parfois aussi tard que vers la quatrième décennie de la vie.
Le mot tumeur est souvent considéré de manière sérieuse et a tendance à être préoccupant. Cependant, il se réfère simplement à une croissance tissulaire anormale ou excessive ou à un autre type de masse. La plupart du temps, ces masses ne sont pas sérieuses. Une tumeur bénigne signifie simplement qu’il y a un excès de cellules, mais les cellules ne sont généralement pas de structure anormale et n’envahissent pas les tissus sains comme c’est le cas avec le cancer. Cependant, avec le risque de cancer de la peau, il est toujours conseillé de faire vérifier toute masse cutanée par un professionnel de la santé pour exclure une éventuelle croissance maligne (cancéreuse).
Causes du folliculome
La cause exacte d’un folliculome est inconnue, mais elle semble être due à un développement anormal des follicules pileux. Cependant, il n’apparaît que plus tard dans la vie. Quelques cas ont été observés dès la naissance mais c’est très rare. Les folliculomes sont des tumeurs bénignes, ce qui signifie qu’elles ne sont pas cancéreuses. Ces types de croissance sont connus sous le nom d’hamartomes. Les nodules qui apparaissent sur la peau sont parfois confondus avec d’éventuelles lésions cancéreuses de la peau, comme le carcinome basocellulaire. Il est donc important que les lésions soient inspectées par un professionnel de la santé.
Un folliculome se développe spontanément, mais dans de rares cas, il peut y avoir des antécédents de traumatisme sur le site. Même si le follicule s’est développé anormalement, une mèche de cheveux ou plusieurs mèches peuvent faire saillie à la surface de certaines bosses. Ceci est parfois confondu avec un poil incarné. Le pore central sur la bosse mène à une cavité dans la couche plus profonde de la peau (derme). Alors que certains peuvent avoir des mèches ou des touffes de cheveux, d’autres ne produisent que de minuscules fragments de protéines cutanées (kératine).
Bien que la recherche sur les folliculomes soit limitée, elle s’est avérée plus courante chez les Caucasiens dans une étude réalisée sur le personnel militaire. Les facteurs génétiques n’ont pas été identifiés comme une cause possible.
Signes et symptômes
La plupart du temps, un folliculome se présente sous la forme d’un seul nodule isolé de couleur chair ou blanchâtre. Il apparaît généralement sur le visage, le cuir chevelu, les oreilles, le cou et est même connu pour se produire sur la vulve chez les femmes. Un site commun pour un folliculome est autour du nez. Les grumeaux se développent lentement et mesurent généralement environ 0,2 à 1 cm de diamètre (environ un demi-pouce de diamètre). La plupart des grumeaux ont un trou central (pore). De minuscules poils peuvent être remarqués dans ce pore central qui peut dépasser de la surface. Cependant, ce n’est pas toujours présent et il n’est pas rare que les gens pensent qu’il s’agit d’un bouton, d’une verrue ou d’un grain de beauté.
Les folliculomes sont généralement asymptomatiques. Il n’y a aucune douleur, rougeur ou démangeaison. Les follicules pileux normaux subissent différentes étapes de croissance des cheveux, caractérisées par les trois étapes appelées phases anagène, catagène et télogène. Bien que le follicule pileux puisse être anormal dans un folliculome, il peut se produire certains changements correspondant à ces différentes phases. Des touffes de poils peuvent parfois être visibles à travers les pores, mais elles ne poussent généralement pas comme on pourrait s’y attendre d’un follicule pileux normal.
Le prélèvement ou le pincement répété d’une lésion peut provoquer une inflammation localisée et augmenter le risque d’infection superficielle. Une douleur, une rougeur et un gonflement autour de la lésion peuvent indiquer une infection. Cela peut parfois perturber le diagnostic.
Des photos
Il est important de noter que ces masses peuvent ressembler à d’autres types de lésions cutanées. La présence d’un cheveu dans le pore central est généralement concluante pour un folliculome mais ce n’est pas toujours présent. Les autres affections pouvant être suspectées comprennent la milie, le carcinome basocellulaire, le molluscum contagiosum et les naevus (grains de beauté).
Traitement du folliculome
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Les folliculomes sont non cancéreux (bénins) et asymptomatiques. Il ne présente donc aucune menace pour le patient et ne provoque aucune gêne. Cependant, une personne peut choisir de le supprimer et c’est généralement pour des raisons esthétiques. Il n’y a pas de traitement médical tel que des pommades ou des crèmes et un folliculome doit être enlevé chirurgicalement. La croissance est excisée («coupée») et ne repoussera pas si elle est complètement éliminée. Des lasers ont également été utilisés avec succès pour l’enlever. Cependant, un retrait incomplet peut entraîner sa récurrence.
Bien qu’un folliculome ne soit pas grave et puisse être complètement éliminé, il ne doit être retiré que par un professionnel de la santé. Des complications peuvent survenir si le retrait n’est pas effectué correctement, comme des infections de la peau et des cicatrices. Consultez toujours un dermatologue. Pour l’œil non averti, un folliculome peut être confondu avec d’autres conditions et vice versa. Si la masse ne peut pas être identifiée de manière concluante comme un folliculome par examen physique, elle peut être examinée au microscope.
Les folliculomes ne nécessitent généralement pas de surveillance à long terme. Il n’a aucun potentiel malin, ce qui signifie qu’il ne peut pas devenir cancéreux. Il est complètement bénin (non cancéreux). La récidive de la lésion n’indique pas une malignité mais survient si elle n’a pas été complètement retirée. Cependant, il est important que les lésions soient identifiées comme des folliculomes par un professionnel de la santé afin d’exclure des pathologies plus graves comme le carcinome basocellulaire.
